上消化道内镜下止血的治疗目的
发布时间：2022-10-1168076次收听
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上消化道出血的原因
上消化道出血是指食管、胃、十二指肠等部位病变引起的出血，出血的主要原因包括消化性溃疡、黏膜损伤以及炎症、糜烂出血性胃炎、肝硬化、食管胃底静脉曲张和胃癌等。此外，肝硬化也可导致食管胃底静脉曲张破裂，引发出血。上消化道出血主要表现为呕血、便血或黑便，经口吐出，即为呕血。血液在胃内与胃酸按触转变为酸性血红素，呕出的血液便呈棕褐色；通过肠道排出时，血液中的铁经肠道细菌作用变成硫化铁而使粪便变黑，即黑便。如出血量较大，还可以引起休克，危及生命。上消化道内镜下止血，可通过经口导入内镜，明确出血部位，并采用多种方法及时准确进行止血治疗。
上消化道内镜下止血治疗前需要做哪些准备
治疗前准备。术前至少禁食6小时，应常规检查血常规，出血和凝血时间，凝血酶原时间及心电图等，如有凝血功能障碍应纠正后再施行操作。操作者应了解患者病史、体征及可能的相关检查结果，初步判断可能的出血病因，根据病情选择恰当的止血方法。操作者应向患者介绍操作的过程以及可能的并发症，取得患者同意，并签署知情同意书。为了解出血原因，并确保安全，患者应在治疗前将既往病史和当前用药情况等相关信息如实告知医务人员，治疗前应摘除假牙首饰等物品，并妥善保管，如出血量较大，可导致血容量急剧减少，引起周围循环衰竭，因此治疗前通常需先补充血容量，待患者状态稳定后再进行止血治疗，必要时可能还需应用血管收缩药物。此外内镜下止血治疗效果通常与患者的配合程度紧密相关，因此术中可能还需要根据患者情况适当应用镇静剂。
上消化道出血内镜下止血的方法有哪些？
上消化道静脉曲张破裂出血：通常采取套扎或静脉内注射硬化剂联合组织胶，如食管内注射静脉硬化剂和套扎，胃底进行组织胶注射等。静脉曲张的精准治疗，即通过内镜下注射组织胶进行静脉封堵，起到阻断曲张的作用。上消化道非静脉曲张的溃疡出血：通常采取高频电凝、激光、氩气和止血夹进行止血。治疗过程，患者通常取侧卧位，紧咬牙垫，医务人员经口缓慢导入内镜后，沿食管向胃十二指肠逐渐推进探查并明确出血部位，确认出血部位后，医务人员可利用安装在内镜前端的套扎器，对曲张静脉进行套扎止血，或在曲张静脉或出血病灶内注射硬化剂等药物进行注射止血，待确认止血后结束。
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上消化道出血内镜下止血的方法有哪些？
上消化道静脉曲张破裂出血：通常采取套扎或静脉内注射硬化剂联合组织胶，如食管内注射静脉硬化剂和套扎，胃底进行组织胶注射等。静脉曲张的精准治疗，即通过内镜下注射组织胶进行静脉封堵，起到阻断曲张的作用。上消化道非静脉曲张的溃疡出血：通常采取高频电凝、激光、氩气和止血夹进行止血。治疗过程，患者通常取侧卧位，紧咬牙垫，医务人员经口缓慢导入内镜后，沿食管向胃十二指肠逐渐推进探查并明确出血部位，确认出血部位后，医务人员可利用安装在内镜前端的套扎器，对曲张静脉进行套扎止血，或在曲张静脉或出血病灶内注射硬化剂等药物进行注射止血，待确认止血后结束。
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上消化道内镜下止血的治疗目的
上消化道出血是指食管、胃、十二指肠等部位病变引起的出血，出血的主要原因包括消化性溃疡、黏膜损伤以及炎症、糜烂出血性胃炎、肝硬化、食管胃底静脉曲张和胃癌等。此外，肝硬化也可导致食管胃底静脉曲张破裂，引发出血。上消化道出血主要表现为呕血、便血或黑便，经口吐出，即为呕血。血液在胃内与胃酸按触转变为酸性血红素，呕出的血液便呈棕褐色；通过肠道排出后，血液中的铁经肠道细菌作用变成硫化铁而使粪便变黑，即黑便。如出血量较大，还可以引起休克，危及生命。上消化道内镜下止血，可通过经口导入内镜，明确出血部位，并采用多种方法及时准确进行止血治疗。
拉黑便提示是癌症吗
黑便不一定是癌症，但是所谓的血便和癌症有相关性。首先解释一下什么叫黑便。胃肠道的出血经过胃肠道消化以后变成大便，有可能是黑色，也就是说黑便通常是和出血相关。肠道有这么长的范畴，从食道、胃、十二指肠、小肠到各种结肠一直到直肠，这段距离上的出血，它的出血的颜色是不太一样的。首先极少量的出血，是肉眼看不见大便有血的，这个时候可以通过大便的检查发现对血液也有反应，叫镜下血便。如果出现黑便的话，医生会怎么考虑呢？通常来自于上消化道、小肠以上的消化道出现出血的话，由于有胃酸的作用，血液会在胃酸作用下变成黑便，所以通常认为黑便是在上消化道。而下消化道、结肠、大肠一直到直肠这个地方出血，通常是暗红色的血便。
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上消化道出血的症状
消化道出血其实包括食道、胃、小肠、胰腺和胆道系统的出血。上消化道出血非常典型的症状有恶心、呕吐，呕吐物是咖啡样的胃内容物，大便颜色也会改变。1、由于消化道有出血，血不可能在消化管道内停留太久，要么从口中吐出来，要么随着肠道不断推进从大便里排出来；2、有一部分积存在胃内，但是积存到一定量的时候，肯定以恶心、呕吐或者是以排便的形式排出来。呕吐的是咖啡样的胃内容物，这种物质其实就是血液经过胃酸的作用而形成了特殊颜色。如果经过肠道排出体外，患者大便的颜色会因为胃酸的作用改变，导致出现柏油样大便。
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大便黑色是怎么回事
大便色黑，可能有上消化道出血、可能是食用了一些特殊的食物等。大便的性状、颜色也是一个常规的检查项目。对于正常人来说，其大便一般是黄色、淡黄色或者是深黄色的软便。当出现了某些疾病，或者食用了某些特殊食物后，可能会产生不同的颜色、不同性状的大便。当出现大便黑色时，一般有以下几个方面的原因：一、大便色黑，提示可能有上消化道出血，血液在肠道进行消化之后，就会使大便变成了黑色。二、大便黑色，提示可能是食用了一些特殊的食物，如黑莓、蓝莓、血液制品等。三、当出现柏油样的黑便，提示是上消化道出血。
上消化道出血的症状
上消化道出血是消化内科常见多发病之一，也是一个急危重症。首先引起上消化道出血，最常见的原因应该是消化性溃疡，急性胃黏膜病变，食管胃底静脉曲张以及胃癌等等，另外，食道损伤或者是胃血管瘤破裂也会引起出血现象。具体临床表现，柏油样黑便，呕血或者大便咖啡样液体等等。少量出血的话，可以没有其他特殊症状。出血量中等的话，可以出现呕血，头晕乏力，出冷汗等。如果出现大出血的话，常常有晕厥，黑萌大汗淋漓甚至昏迷休克现象。体格检查可以见皮肤，甲床，黏膜等，可以出现苍白现象，常常有心动过速，血压下降等体征。临床上出现上消化道出血的话，通常需要及时住院治疗，首先以控制出血为主。包括内科药物治疗，或者是内镜下介入治疗以及内外科综合治疗等等。
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上消化道出血预后怎样
上消化道出血预后取决于上消化道的出血原发疾病。最常见的病因学包括消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂出血以及胃癌，这四大类疾病中预后最好的是急性胃黏膜的病变，如酒精或药物引起的出血，去除病因后给针对性的抑酸、保护黏膜、输液后可达到痊愈。但不太好的疾病，如胃癌，如果能够做到治愈性的切除，这时预后是好的，否则不太好，另外肝硬化引起来的食管胃底静脉曲张破裂出血，一旦出血后就意味着肝硬化处于失代偿期，会合并腹水、腹腔感染以及低蛋白血症等，预后是不太好的。所以消化性溃疡、糜烂性胃炎和出血性胃炎，这一类预后是较好，而其他疾病得根据原发疾病的情况。
如何确诊上消化道出血
确诊上消化道出血，如果对于普通的病人，发现有拉黑便、呕吐咖啡样物、呕血，应该值得怀疑，或者合并的生理体征的改变，比如心率过快、血压下降或者是出现了冒冷汗等等，当然最好的方法就是进行胃镜检查。便潜血检查、选择性腹腔动脉造影、小肠镜检查、胶囊内镜检查来确诊。
上消化道出血如何确诊
由于上消化道出血这种疾病在发生之后不但会有呕血和黑便的症状，而且严重的话还很有可能会直接危及患者的生命安全，因此在此病的症状陈萱之后就应该及时的进行化验、内经检测、选择性动脉造影以及X线钡剂造影检查，只有通过这些检查所得出的结果，才可以让这种疾病尽快的得到确诊。
上消化道出血是什么病
上消化道出血并不是一种疾病名称，而是一种疾病症状表现。一般来说大多数由于消化道本身的病症，如食管，胃部，十二指肠以及胰管和胆管的黏膜炎症、糜烂或憩室、血管扩张、肿瘤引起的出血的症状。还有一些情况可能是全身其他疾病导致的。一般情况下都是少量轻微的出血，但是有时候可能出血较为严重，一段时间内达到1000毫升等。
大口吐血是怎么回事
有些患者在生活中就会吐血现象，此基本是患者上消化道出血引发的，其也可能是支气管扩张出现的咯血。而引起患者上消化道出血等疾病，还有就是胃十二指肠溃疡等症状引发的吐血，就此可以说在出现吐血的时候，大家必须及时就诊。
