白内障是眼科常见疾病，是由于眼球内部的晶状体在老化因素，长期使用激素药物，眼部受到外伤，长期接触有毒物质或放射性物质，长期红外线照射以及眼球内部的慢性炎症刺激，例如葡萄膜炎、虹膜睫状体炎等因素的作用下，出现密度增高、浑浊，透明度降低等改变，从而影响与阻碍光线折射进入眼球内部，导致的视力下降。白内障患者主要的症状是无痛性渐进性视力下降，并且有可能伴随出现近视度数及散光度数的形成或增长，眩光现象等，通过做裂隙灯显微镜检查就可以确诊。治疗方面则主要是通过做白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术等方式来进行治疗。

白内障手术治疗比较常用的超声乳化摘除术和飞秒激光辅助的白内障摘除术等。白内障手术治疗方法目前主要还是以手术治疗为主，手术的方法主要有几种，从最古老的包括针拨白内障、囊内摘除术、白内障的囊外摘除术、针拨白内障手术，因为并发症比较多，对手术效果不是太理想，目前已经淘汰了。白内障的囊内摘除术目前也基本上不用了白内障的囊外摘除术，因为要做一个小切口，把晶体摘出来，然后把人工晶体放进去，手术效果也很好，但是因为切口比超声乳化的切口要大很多，所以目前很多地方都不用这种手术，只有在边远地区还在用小切口的白内障摘除手术。目前最常用的就是超声乳化摘除术，通过超声乳化把晶状体粉碎，粉碎了以后吸出来，因为没有块状的晶状体，所以只需要切一个很小的口，超声乳化的针头进去就可以，所以手术效果比较好，恢复的也比较快。目前最流行的就是最先进的技术，飞秒激光辅助的超声乳化摘除术，先用飞秒激光撕囊，然后再用飞秒激光把晶状体分成好几块，然后再用超声乳化把吸出来，这样更精准，手术的步骤更简单，但是因为飞秒激光很贵，所以手术费用会增加很多，所以在很多地方还没有开展，只在比较大型的医院才开展这样的手术。

1、白内障主要是由于晶体老化、遗传、免疫、代谢异常、局部营养障碍以及中毒、外伤等因素，导致的晶状体蛋白质变性而发生混浊，因此它实质上是一种蛋白质变性的眼部疾病。而青光眼则是视觉功能受损等，发生的一个眼部疾病，这是概念上的区别。2、可逆性不一样。白内障是一个可逆的眼病，就好比灯泡坏了还能再换。通常来说得了白内障换一个人工晶体，基本上就能恢复正常的视力。青光眼是一个不可逆的眼病，一旦出现视力减退、视野缩小、视神经损害，即使进行科学的治疗，比如说药物治疗、激光治疗、手术治疗，视力也不能恢复如初，只能是保留尚存的视力。3、疼痛感不一样。白内障虽然会导致患者的视力下降、视物模糊，但是患者没有疼痛的感觉，是一个无痛性的视力下降、视物模糊。青光眼除了会引起视力下降、视物模糊，患者通常会随着眼压的升高，出现剧烈的疼痛，包括眼痛、头痛等等，甚至会出现恶心、呕吐这样的情况。这是青光眼的特殊症状、体征。4、眼压不一样。得了白内障，眼压通常是不会升高的，眼压就是眼睛内房水对于眼球内壁的压力，说明房水的生成和排出的通道是平衡的，所以不会引起眼压的升高。而青光眼则不然，青光眼一般都会引起眼压的升高，因为青光眼这个病本身就是由于房水生成和排出，系统发生了不平衡，生成大于排出，房角窄或者是房角功能受损，房水生成之后不能正常的排出去，所以就会引起房水对眼球内壁的压力增高，也就是眼压增高。当眼压大于21毫米汞柱的时候，一般会有患青光眼的可能，所以通常在临床上发现眼压高时，我们都要做青光眼的排查，因为青光眼这个病是不可逆的，所以早发现、早治疗，对它的发展是有好处的。5、治疗方法不一样。白内障的治疗方法主要是手术，做超声乳化人工晶体植入手术，一般就可以恢复患者的视力。而青光眼的治疗方法，早期可以用降眼压的眼药水或者是激光治疗，必要的时候也需要手术，手术的方式是做青光眼小梁的滤过手术，相当于造一个下水通道，让它生成的房水有一个可以排出去的通道，人为的达到房水生成和排泄的平衡，降低眼压。这种情况下可以帮助患者保存尚有的视力。总而言之，白内障和青光眼的区别还是很大的，它是两种不同性质的眼部疾病，不能混为一谈。

首先白内障的主要症状是表现为视力减退或者是视物模糊，它是一种进行性的、逐渐加重的、无痛性的视力下降。我们在阅读或者看电视的时候，在早期的时候眼睛很容易出现疲劳，而且视野中的物体出现变形或者扭曲的情况，看到的东西也可能会有一些炫光的感觉，或者是事物呈双影，这种情况尤其在白天更明显。随着眼睛晶体的混浊程度加重，会出现一些复视或者是多视的情况，眼部的视力也会逐渐的下降，逐渐的丧失。严重的时候，视力丧失降低就会更加严重，会出现一些视物模糊、怕光，看物体的颜色也较暗，或者是呈黄色等等情况。这样的情况如果没有得到很好的治疗，没有及时的做手术，任其发展，最后就会导致视力逐渐降低，甚至失明。这是最严重的白内障，就是失明完全看不见了。现在白内障的手术技术，就是超声乳化联合人工晶体摘除术。我们现在的技术并不要求完全看不见了再来手术，因为现在很多病人还有这样的误区，说白内障必须是等完全看不见了才做手术，不是这样的。我们现在的这种手术方式，在患者已经影响了他的视觉质量的情况下，一般情况下视力小于零点五的时候，我们就可以给他进行干预，做手术了，这个也要结合患者的需求，有的人可能零点三、零点四的视力，他觉得很清楚，看得见，他觉得很舒服，这个要结合患者的需求，但是从医生的角度来说，视力小于零点五，严重的影响了他的视觉质量，就可以做手术。当然我们有的患者甚至在零点八的情况下，仍然觉得看东西特别的模糊，就是蒙着一层纱，严重影响他的生活，影响视觉，影响心情。这个时候我们也可以给他做手术，因为现在白内障超声乳化联合人工晶体植入，这种手术的安全系数是很高的，而且为了达到更好的视觉质量，我们可以给他早做手术。所以说白内障早发现、早治疗，一定不要等到完全看不见的时候，完全看不见的时候晶体核已经很硬了，像石头一样坚硬，在做手术的时候也是属于比较难治性的白内障，相对的手术要复杂一些，容易产生一些并发症，这种情况下对病人的损伤也是比较大的，所以不建议完全看不见了再来做手术。

做完白内障手术后头疼，如果明确眼压高引起，要进行降眼压治疗，在手术切口部位降手术中残留的粘弹剂放出一部分，放到眼压基线正常或稍微偏高部位，病人症状就会缓解。有部分患者疼痛会泛化，了解眼睛疼伴着头疼，还是眼睛疼或不光眼睛疼还头疼，如果眼睛疼引起头疼，可能与眼压有关，特别是患者自身有青光眼，而且也与手术中使用辅助的粘弹剂残留有关，会引起术后眼压升高，相当于青光眼发作，会引起头疼、想吐，甚至是血压也高、心跳很快，青光眼发作部分患者吃饭无法正常进行，患者会呕吐、头疼，此时如果明确眼压高引起，最好的办法是降眼压。但粘弹剂残留较多的患者，可能过一两个小时又会出现症状，因此头疼或眼睛疼应尽快告诉大夫，眼压高要及时处理，一般超过24小时随着粘弹剂代谢结束，患者眼压不会再升高，头也不会再疼。大部分患者由于眼压升高而头疼，其他一般不会引起类似症状。