脚化脓了应怎么处理
发布时间：2021-10-1587290次收听
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分几种情况，一种情况是手术后的切口化脓。这种情况需要及时拆除缝线，对创口去做彻底的清创、引流，通过持续的换药促进伤口愈合。
另外就是非手术的化脓。如果局部的范围比较少，没有累及其它组织，较局限，可以通过局部的消毒，外用一些涂抹类的抗生素，比如红霉素软膏、百多邦等，这些药物能够促进伤口的自然吸收。如果这种方式无效，并且进一步发展，就需要及时的切开引流，伤口做彻底的清创，长期的换药来促进伤口的愈合。
如果是较大化脓的伤口，这种情况下就不建议去等待，去做保守治疗，及时的去切开引流，把里边的脓液和一些感染组织清理干净，放纱布条，包括油纱条或者是纱布的引流条，长期的去换药，促进伤口的愈合。
另外，在愈合的过程中可以应用一些促进生长的药物，包括成纤维生长因子，包括各种促进伤口生长的凝胶等，促进伤口的愈合。
如果是特殊部位，比如指甲牵扯到骨头，这种情况下，需要做特殊的处理。比如指甲旁边化脓了或者甲下积脓，可能需要拔出指甲。对指甲旁的脓液做彻底的清创和引流，及时的去换药，促进伤口的愈合。如果涉及到骨头，可能处理方式就更复杂一些，需要专业的骨科医生，去做进一步的处理。
另外就是非手术的化脓。如果局部的范围比较少，没有累及其它组织，较局限，可以通过局部的消毒，外用一些涂抹类的抗生素，比如红霉素软膏、百多邦等，这些药物能够促进伤口的自然吸收。如果这种方式无效，并且进一步发展，就需要及时的切开引流，伤口做彻底的清创，长期的换药来促进伤口的愈合。
如果是较大化脓的伤口，这种情况下就不建议去等待，去做保守治疗，及时的去切开引流，把里边的脓液和一些感染组织清理干净，放纱布条，包括油纱条或者是纱布的引流条，长期的去换药，促进伤口的愈合。
另外，在愈合的过程中可以应用一些促进生长的药物，包括成纤维生长因子，包括各种促进伤口生长的凝胶等，促进伤口的愈合。
如果是特殊部位，比如指甲牵扯到骨头，这种情况下，需要做特殊的处理。比如指甲旁边化脓了或者甲下积脓，可能需要拔出指甲。对指甲旁的脓液做彻底的清创和引流，及时的去换药，促进伤口的愈合。如果涉及到骨头，可能处理方式就更复杂一些，需要专业的骨科医生，去做进一步的处理。
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肝脏的疾病、肾脏的疾病和心脏的疾病，或者有下肢静脉的曲张、下肢的淋巴回流障碍、下肢的静脉血栓等，都可能会造成下肢的水肿和静脉回流障碍。这种情况下，睡觉的时候通过抬高小腿和足部，能够减轻由水肿或者静脉、淋巴回流障碍导致的下肢肿胀、不适的症状。另外，在大腿垫个枕头，使髋关节和膝关节处于轻度的屈曲状态，使髋关节和膝关节处在一种放松状态，对髋关节炎或膝关节炎的病人有一定的好处。对于健康人而言，长期的抬高可能会增加动脉的泵血的压力问题，所以，没有必要抬高腿睡觉。
引起下肢静脉曲张的原因
下肢静脉曲张是由于下肢静脉的功能不全，造成下肢静脉的血液倒流，导致静脉血液在下肢静脉内迂曲扩张，形成静脉曲张。形成的主要原因是，长期的站立或长时间坐着，造成了下肢静脉功能、瓣膜功能不全，或者是下肢静脉受到冷水的刺激，长时间地冷水刺激，热胀冷缩，使静脉功能不全。另外，外伤或者是其他因素造成的静脉瓣膜的损伤，也会造成静脉曲张。在女性长时间地多次妊娠，肿大的子宫压迫静脉，使静脉血液返流受阻，也会造成静脉曲张。还有一种情况是一个先天性的疾病，如KT综合征，患者有下肢不等长、不等粗，一侧皮肤有色素斑沉着，另外还合并有静脉曲张。总之久站久坐、冷水刺激、外伤、妊娠，以及先天性疾病都会造成下肢静脉的瓣膜功能不全，造成血液倒流，影响下肢静脉功能，发生静脉曲张。下肢静脉曲张，要注意避免久站久坐，避免下肢的冷水刺激，或者是当下肢出现静脉曲张的时候，注意及时地诊断和治疗。
下肢静脉曲张如何锻炼
如果患者得了下肢静脉曲张，不要因为由静脉曲张而影响患者的生活和工作。因为下肢静脉曲张相比之下没有大的生命危险，可以继续的生活和工作，可以进行锻炼。对于预防静脉曲张的锻炼方式，可以考虑采取散步、步行、跑步，或者是下肢肌肉的局部锻炼。具体锻炼方法可以在坐位的时候，或者是平卧位以及仰卧的时候，来上抬或者下压足背，也就是将足背抬高用力地上钩，这样保持5秒，然后将足背向足底的方向去下压，再压5秒，这是一个循环。这样每次做15-20次，早中晚各做一次，这样目的是能够促进下肢腓肠肌、比目鱼肌地收缩，促进静脉血液地反流，促进静脉血液地回流，来预防下肢静脉曲张。另外通过锻炼跑步、游泳也是一种很好的方法。当然这些方法并不是特异性的，它主要是通过锻炼来促进下肢小腿肌肉地收缩，来控制静脉血液地反流，达到预防静脉曲张的目的。
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下肢静脉曲张用什么药
如果下肢静脉曲张无任何症状和体征，暂时不需要药物治疗。当下肢静脉曲张出现了酸胀不适，或者是有踝部浮肿的时候，可以考虑药物或手术治疗。下肢静脉曲张的用药，需根据病情严重程度而定。单纯使用药物不能根治下肢静脉曲张，只能缓解症状。比如迈之灵、地奥司明、利尿药，这些药物能够增加静脉壁的张力，缓解酸胀不适和浮肿。患者也可以穿医用弹力袜控制下肢静脉曲张的发展。想要真正根治静脉曲张，还是要采取手术治疗。
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下肢静脉曲张的危害
下肢静脉曲张的危害在于下肢深浅静脉血栓的形成。浅静脉血栓会造成局部的无菌性炎症，形成血栓性的静脉炎，病人表现为下肢局部皮肤发红、发疼、发热，条粗状的硬块。深静脉血栓会脱落到深静脉中，引起肺动脉栓塞，导致患者出现胸痛、胸闷、呼吸困难，甚至危及生命。还有一种情况是深静脉血栓后综合征，主要是由于深静脉血栓形成之后治疗不及时，血栓在下肢静脉内堆积，这样影响下肢深静脉的瓣膜功能，造成了血液回流受影响，结果下肢会长时间的酸胀不适、疼痛，特别是踝部经常出现局部的浮肿，影响患者的生活质量。
小腿冰冷是什么原因
小腿冰冷是很多人在生活中都会遇到的情况，有可能是因为在寒冷的季节里没有做好保暖工作所引起的，也有可能是本身存在下肢动脉闭塞疾病所引起的，需要根据不同的情况选择不同的应对方法，才能够从根源上处理好这方面的问题。
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什么是下肢静脉曲张
下肢静脉曲张是指下肢浅静脉的伸长、迂曲，发生曲张状态，多见于久坐少动者、长期站立者和体力活动强度过大者。医护工作者下肢静脉曲张的发病率较高。下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲，静脉瓣损坏以后，下肢出现轻度的肿胀，足背部皮肤色素沉着、脱屑、皮下硬结，甚至出现湿疹。引起下肢静脉曲张的原因有先天性的原因和后天性的因素：第一是下肢静脉瓣功能不全，静脉壁较薄；第二是长期站立，促使静脉压增高；第三是长期高强度的超负荷运动量。
下肢静脉曲张如何检查
下肢静脉曲张检查如通过体格检查，外观观察，进行血液学检查观察有无炎症，查下肢静脉彩超观察病变范围和程度，下肢静脉造影观察静脉病变的范围和程度，做下肢ct血管造影观察静脉时像的静脉病变。下肢静脉曲张很容易诊断，首先进行体格检查，患者或医生通过外观观察可看到静脉迂曲扩张凸出于皮肤表面。静脉曲张容易诊断，患者本人可以进行诊断。还要进行血液学检查观察局部静脉有无炎症、有无凝血功能的障碍，有时下肢静脉曲张可能会合并其他疾病。要查下肢静脉彩超，观察下肢静脉的病变范围和程度以及瓣膜关闭不全的状况，观察股静脉和大隐静脉交汇处瓣膜反流的时间，如果超过0.5秒就可以诊断为下肢静脉功能不全。还可以进行下肢静脉造影，观察静脉病变的范围和程度。另外可以做下肢ct血管造影，也就是CTV。通过打入造影剂，通过ct进行扫描可以观察静脉时像的静脉病变。
下肢静脉曲张会不会引起皮肤溃疡
下肢静脉曲张如果不治疗，终究会引起下肢静脉溃疡。因为下肢静脉曲张是静脉的迂曲扩张，静脉血液倒流。“流水不腐，户枢不蠹”，因为静脉血液在局部堆积，代谢产物不能够很好的排出，会刺激皮肤，造成皮肤和皮下组织的炎症。由于炎症患者觉得瘙痒，就会抓下肢皮肤，这样皮肤受伤之后就很难愈合。下肢皮肤的组织有炎症，长期不愈合会发生局部感染，这样老烂腿自然而然的就会发生。出现老烂腿之后，这些炎症会逐步地向周围扩散，扩散到皮下组织、骨膜、骨骼，造成骨髓炎。向深处发展会出现静脉炎、静脉血栓，感染的血液通过全身会造成菌血症、败血症。皮肤进一步在扩大，久而久之可能会出现下肢的皮肤癌症。有个别病人会出现白癜风以及出现牛皮癣。在门诊和病房有很多严重的下肢静脉溃疡患者，就是由静脉曲张造成的下肢老烂腿。这些老烂腿合并有下肢的牛皮癣和白癜风。长期的老烂腿会逐步逐步出现下肢的白癜风和牛皮癣。还有一些病人合并有下肢疾病溃疡，合并皮肤癌。因此建议患者出现了下肢静脉曲张不要忽视，要尽早进行治疗，以避免发生严重的并发症。
03:10
刮痧可以治疗下肢静脉曲张吗
刮痧不能治疗下肢静脉曲张。静脉曲张是指下肢静脉的迂曲扩张、静脉瓣膜关闭不全，造成血液倒流，目前世界上还没有任何措施能够修复瓣膜，临床的瓣膜修复手术也无法完全修复瓣膜，一旦出现静脉曲张，就意味着静脉损坏，必须清除或闭塞。因此，静脉曲张正规的治疗方法是在正规医院进行下肢静脉的闭塞或清除手术，而刮痧是用一些硬物在皮肤上进行刮压，这样很难治愈静脉曲张，还可能进一步的加重静脉瓣膜损伤，出现静脉血栓，局部的静脉血栓和静脉炎会加重静脉曲张。
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下肢静脉曲张治疗的改进方法
下肢静脉曲张治疗在麻醉方式、手术方式、治疗方式等方面都有改进。1、在麻醉方式上，以前多采用全麻或硬膜外麻醉，麻醉之后患者需要四到五个小时恢复到清醒状态，现在采取局部麻醉进行治疗，手术后患者不需要等待四到五小时就可以下地活动。2、在手术方面，多采用局部治疗，采取微创方法，切口少、疤痕少、感染机会少。3、在治疗方式方面，采取精准微创治疗，针对有病变的静脉进行治疗，术前进行严格的物理检查和超声检查判断病变的部位，将有病变的部位进行治疗，尽量保留正常大隐静脉主干。
下肢静脉曲张的危害有多大
下肢静脉曲张是常见病、多发病，许多病人因自觉无明显不适或害怕手术治疗而拒绝手术。下肢静脉曲张发生原因与静脉血管薄弱、静脉瓣(静脉血管内的单向阀门结构)及下肢静脉承受持久压力有关，和遗传因素也有关系。
