下消化道内镜黏膜下剥离术出院后注意事项

发布时间：2022-10-1173285次收听

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手术后需禁食8小时以上，观察有无出血、穿孔等并发症。如无异常，可给予少量流质食物，如米汤、粥汤等，随后逐渐过渡到半流质饮食，如软面条、面片等，1周左右可恢复普通饮食，应尽量避免粗糙、辛辣食物。有并发症且创面较大患者，可能需要延长禁食时间。
为防止病变切除后，创面未完全愈合，引发出血，出院后1-2周应避免进行，高尔夫球、登山等剧烈运动，并遵医嘱定期复查。
如突然出现头晕或出冷汗，大量便血、剧烈腹痛，按压腹部后腹痛反而加剧等症状，应及时就医，接受进一步诊疗。

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下消化道内镜黏膜下剥离术的优点

人体消化道主要由口腔、食管，胃、小肠、大肠等组成，消化道管壁一般从内向外分为，黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层，下消化道内镜黏膜下剥离术，是针对大肠黏膜层或黏膜下层病变，通过内镜向病灶局部黏膜下层，注入生理盐水，并应用特殊电切刀，将病变黏膜或黏膜下层，完整剥离的一种治疗方法。下消化道内镜黏膜下剥离术，利用内镜即可切除病灶。具有微创、不改变消化道结构，无需切除肠道，住院时间短、恢复快，避免外科手术风险，及减少术后生活质量下降等优点，是一种经济、安全、可靠的，治疗消化道浅表性病变的方法。

语音时长 00:53

2022-10-11

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上消化道内镜黏膜下剥离术的并发症

一、出血。如治疗期间或治疗后发生出血，可通过内镜进行止血，或在X线引导下进行介入治疗。如经上述治疗仍出血不止，则可能需要进行手术治疗。二、穿孔。部分患者可能会在治疗后，发生消化道穿孔，进而引发腹膜炎、败血症等。此时通常需应用抗生素等药物，进行保守治疗，如经保守治疗无效，则可能需要进行手术治疗。三、过敏反应。部分患者可能会因治疗前应用的相关药物，出现头晕、皮疹、哮喘等过敏反应。四、其他并发症。极少数患者还可能会出现心律失常，心肌梗死、脑卒中。低氧血症或肺炎等并发症，尤其是高龄或存在危险因素患者，更应该提高警惕。

语音时长 00:57

2022-10-11

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什么样的疾病需要做下消化道内镜黏膜下剥离术

人体消化道主要由口腔、食管，胃、小肠、大肠等组成，消化道管壁一般从内向外，分为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层，下消化道内镜黏膜下剥离术，是针对大肠黏膜层或黏膜下层病变，通过内镜向病灶局部黏膜下层，注入生理盐水，并应用特殊电切刀，将病变黏膜或黏膜下层，完整剥离的一种治疗方法。一、消化道早癌。病灶局限在黏膜层和黏膜下浅层，并且没有淋巴结转移者，使用消化道内镜黏膜下剥离术，可以达到外科手术同样的治疗效果，并且创伤小。（二）巨大平坦息肉。超过2厘米的息肉，尤其是宽基地、平坦的息肉，消化道内镜黏膜下剥离术，可以一次完整的切除病变。三、黏膜下肿瘤。如间质瘤、神经内分泌肿瘤，和有症状的平滑肌瘤等，均可行消化道内镜黏膜下剥离术，切除肿瘤的同时还可以明确其性质。

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2022-10-11

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下消化道内镜黏膜下剥离术术前准备

治疗前准备，为确保安全，患者应在治疗前将既往病史，现病史、过敏史及用药史等相关信息，如实告知医务人员，如目前正在服用华法林等抗凝血药，或阿司匹林等抗血小板药，应及时告知医务人员，并遵医嘱服药。治疗前一日通常需禁食8小时以上，治疗前一日避免食用西瓜、甜瓜，葡萄、猕猴桃等带籽水果。海带、紫菜、海苔等海藻类食物，青菜、蘑菇、泡菜等蔬菜类食物，以及豆类、糙米、黑米等谷类食物，可适当食用米饭、豆腐、鸡蛋等，低纤维易消化食物。治疗前一日晚餐后开始禁食，并遵医嘱适当服用肠道清洁剂。治疗当日需禁食、水，降压药可按日常习惯以少量水送服。糖尿病患者在治疗当日，应避免应用胰岛素等降糖药，部分患者根据需要，在治疗当日，可能还需要再服用适量肠道清洁剂。

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2022-10-11

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上消化道内镜下止血术后还需要哪些治疗

上消化道内镜下止血治疗后，为进一步巩固疗效或预防再次出血，治疗后可能还需要进行药物治疗，并定期进行内镜检查，必要时甚至需要再次进行内镜治疗。发生并发症、内镜下止血治疗失败，出现出血量较大，可能会因视野不清而导致治疗，无法正常进行。此外，如患者配合不佳，或在治疗期间出现呼吸困难、缺氧、低血压等症状，为安全起见，可能会提前终止治疗，再次出血。术后严密观察病情，定时测定血压、脉搏，观察有无呕血、便血，注意有无并发症出现，如出现迟发性出血、溃疡、穿孔等并发症，给予积极处理。

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2022-10-11

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