气管有问题会打嗝吗
发布时间：2021-04-2065762次收听
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气管发育畸形的治疗方法
气管发育畸形治疗方法根据不同时期以及类型有所区别，主要应用药物治疗和手术治疗。气管发育畸形属于先天发育障碍性疾病，该病发病率较低，但表现形式多样。病因目前没有完全清楚，主要是与遗传因素、孕母，受到外界各种因素的干扰，而影响正常的组织和器官分化，而形成气管形态畸形。气管发育畸形表现为气管巨大或气管狭窄、气管软骨软化、气管的起源障碍以及气管的变移。如果合并有感染给予抗感染治疗，出现呼吸困难可给予β2受体激动剂；分泌物较多可给予糖皮质激素治疗。气管的畸形需手术治疗，不同畸形手术治疗方式也不一样。目前随着医学的进步，手术技术的提高，气管发育畸形治疗，疗效也得到了明显提高和改善。具体的手术方式是根据的类型，气管软骨的软化，可以考虑用肋软骨做为支架。阶段性的很小阶段的畸形，可以进行局部的切除，进行端端的吻合。大阶段的畸形，需做手术切除，不能够在无张力下端端吻合，需做植入体进行修复。气管内的憩室，可以做单纯的憩室切除、修补等等。
气管切开是什么手术
气管切开手术基本上可以是一个保命的手术，为什么这样说。第一点，当有些人在受到一些暴力的外伤作用在咽喉部的时候，咽喉部的软骨被打碎，这个时候及时的做气管切开，维持呼吸道通畅，是可以救命的。再有的人比如异物或者是急性的过敏，导致喉头水肿的时候，也需要急性的进行气管切开，这种情况下可以拯救患者的生命。在紧急情况下可以不用麻醉，在我们平常日的临床过程当中，比如脑出血或者是脑外伤长期昏迷，气管插管超过七天的患者，我们都建议做气管切开手术。我们可以在手术室里边进行局部麻醉，然后进行气管的切开。操作的一般步骤，就是手术进行消毒铺巾，然后采用直切口，切开的主要是甲状软骨下缘或者是胸骨上窝处这一块的皮肤以及周围的软骨，然后将管状的东西插进去，然后进行固定缝合，这是最基本的步骤。它有一些注意事项，就是切口必须在正中位，拉钩的时候均匀地用力上提，这样能够保证切口在在正中位，然后气管导管里边应该有气囊，以免呕吐物吸入呼吸道，同时也利于呼吸的管理。然后每天必须做清洁和消毒内的管，然后更换内管和吸痰的时候，应该严格无菌操作。术后来讲，一是定期的护理，因为两边都有绳子固定，看一下松紧程度。再一个观察呼吸的状态，不要用被褥来遮盖套管，必要的时候也可以把这些套管口的分泌物及时的去除。
气管切开严重吗
其实单纯从气管切开这个角度来讲，这是一个非常常见的手术方式，在临床上很常见，这个手术不严重，只是切开放置一个管子，然后固定以后进行符合条件拔除，基本上2到3天就可以生长好，七天基本上可以完全的愈合。但是引起需要气管切开的疾病比较重，比如喉头的阻塞，有喉部的炎症，肿瘤，外伤异物等等，引起严重的后阻塞。比如最常见的一些暴力的损伤，导致喉部软骨的损伤，出现憋气的情况，这个时候紧急的做气管切开就有可能来救命，而延迟五分钟以上，脑组织有可能会造成神经的不可逆损伤，这个时候是严重的。有些下呼吸道的分泌物的阻塞，各种原因，比如颅脑的外伤或者脑出血，自主功能自主呼吸功能是丧失的，这种情况下，需要做气管切开，这个是严重的，颅脑外伤或者是脑出血都有可能致残致死。然后再就是有一些是预防性的气管切开，比如咽部的肿瘤脓肿，伴有呼吸困难，或者是口腔鼻烟等等，喉部的一些大手术，为了进行全麻，防止术中和术后的血流流入下呼吸道，保持术后呼吸通畅，这样才做的气管切开。因此单纯气管切开这个手术并不严重，而是需要做气管切开的病，你要根据这个来决定是否是一个严重的疾病。
气管切开后还能说话吗
可以肯定一点就是气管切开之后是不能说话的。因为气流是改道的，是从气管切开处的方向流出，而不是经过原来的方向，比如经过声带，然后从嘴里流出，所以气管切开之后不可以说话。有的人在极端的情况下可以发音，但是不能说出一个完整的字和句子。气管切开不用太担心，因为等疾病痊愈了之后，符合拔管的条件，将气管插管拔除2到3天以后逐渐的软骨愈合，甚至表面皮肤愈合之后就有可能再次的开口说话，语言功能是不会受到太明显的影响。当然有的人也会应用一些辅助的一些措施，比如买一些设备，也可以辅助人的说话功能，或者是制作一些卡片，也可以帮助说话内容的理解。当然这个来讲并不是太严重，以后都是可以恢复的，不用太过于担心。对于我们目前来讲，气管切开是一个保命的手术，只有先把命保住了，才能谈以后是不是能恢复到说话功能，甚至到最后回归于社会等等这些一系列的问题。
气管切开后家属怎么护理
对于脑部疾病或者是咽喉部疾病，气管切开很常见。气管切开有塑料的，也有金属的。一般情况下是这样护理的。第一，一定要注意痰液的分泌。因为气管切开主要就是为了呼吸和吸痰，及时备一个吸痰包在必要的时候紧急吸痰，因为有的时候是咳不出来的，没有力量。我们这个时候就需要家属严密的观察患者的情况，如果有痰液尽量吸出来，如果发现患者出现了憋喘，尤其是憋得难受，特别烦躁的那种，第一时间想到吸痰，把痰液吸出来，这样有助于清洁。然后再就是每日更换气管切开处的纱布。目前来讲，我们一般都是在纱布上剪一个小横条，将其塞入到气管套管里边，然后用碘伏进行消毒，这样每日更换，避免细菌的残留，也可以保持清洁和干燥。再就是要注意不要堵塞气管。因为有的时候家里人不注意，尤其在晚上盖被的时候，会将气管切开处盖上被子，就会造成呼吸的困难。这个是一定不要的。再一个就是后边有固定的带子，一定要注意它的松紧。一般情况下一开始是紧的状态，但是经过摩擦或者是它的活动，都会造成比较松的状态。一旦那里面能够伸进去一个手的时候，一定要及时地将其紧致一下，避免整体的脱落。
