甲状腺肿大能不能治好
发布时间：2021-07-0983924次收听
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一部分甲状腺肿大是能够治好的，一部分甲状腺肿大不能恢复。
因为甲状腺肿大的原因是很多的，历史上引起甲状腺肿大最常见的原因是碘缺乏，比如弥漫性肿大，质地很软，这种情况单纯补充碘或者补充左甲状腺素，就能达到使甲状腺缩小，这样能达到治疗的目的。但是这种情况，目前在中国是已经很少能见到，是由于随着碘盐的普及，目前在临床上碘缺乏病，在中国基本被消灭，所以这种情况在临床上非常少见。目前引起甲状腺肿大更常见的原因是桥本甲状腺炎，桥本甲状腺炎又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，表现为甲状腺肿大。甲状腺功能可以正常，也可以轻度的甲亢，也可以轻度的甲功能减退，然后甲状腺自身抗体，包括甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体可以升高。这种情况往往甲状腺功能，可以高，可以低，可以正常，一般无需治疗，最后容易出现甲状腺功能减退，而甲状腺肿大，一般不容易缩小，很难恢复到完全正常。
因为甲状腺肿大的原因是很多的，历史上引起甲状腺肿大最常见的原因是碘缺乏，比如弥漫性肿大，质地很软，这种情况单纯补充碘或者补充左甲状腺素，就能达到使甲状腺缩小，这样能达到治疗的目的。但是这种情况，目前在中国是已经很少能见到，是由于随着碘盐的普及，目前在临床上碘缺乏病，在中国基本被消灭，所以这种情况在临床上非常少见。目前引起甲状腺肿大更常见的原因是桥本甲状腺炎，桥本甲状腺炎又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，表现为甲状腺肿大。甲状腺功能可以正常，也可以轻度的甲亢，也可以轻度的甲功能减退，然后甲状腺自身抗体，包括甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体可以升高。这种情况往往甲状腺功能，可以高，可以低，可以正常，一般无需治疗，最后容易出现甲状腺功能减退，而甲状腺肿大，一般不容易缩小，很难恢复到完全正常。
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甲状腺肿大危害大吗
引起甲状腺肿大的原因很多，但是总的来讲，甲状腺肿大危害应该不大。引起甲状腺肿大的原因很多，最常见的包括单纯性甲状腺肿，结节性甲状腺肿，弥漫性甲状腺肿伴甲状腺肿大，叫桥本氏甲状腺炎，还有就是甲状腺腺瘤和甲状腺癌，单纯性甲状腺肿和弥漫性甲状腺肿瘤，桥本氏甲状腺炎、甲亢这些情况都是良性疾病，可以治疗、可以治愈，部分病人出现甲减，都不会对健康危害过大。而甲状腺腺瘤也是个良性肿瘤，一般通过手术，或者是放射性碘治疗达到治疗目的。
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甲状腺肿大遗传吗
有一部分甲状腺肿大是遗传，但是有一部分甲状腺肿和遗传没有关系，现在在碘充足情况下引起甲状腺肿大，最常见的原因是桥本甲状腺炎，桥本甲状腺炎往往是有遗传基础的。所以相当部分病人，甲状腺肿大的人往往有家族史，有甲状腺肿大的家族史这可能跟遗传有关系，但是需要指出，并不是所有的甲状腺肿大都跟遗传是有关系，有些人有遗传背景但是并不一定发病，有些人遗传背景不是很明显也并不发病，只有遗传背景相对明显，然后再加上一些环境因素之后才可能发病。
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甲状腺肿大会咳嗽吗
部分甲状腺肿大可以引起咳嗽，比较常见的像亚急性甲状腺炎，可以刺激气管。因为甲状腺位于气管正前方或者是气管的两侧，如果甲状腺的炎症波及到被膜，可以刺激周围的气管，引起咳嗽。桥本甲状腺炎表现为甲状腺弥漫性肿大，一般不会疼痛。如果甲状腺位于气管的正前方和气管贴的比较紧，会刺激气管，病人可以表现为刺激性干咳。有些人可以引起甲状腺肿大或者甲状腺结节可使气管右移，右侧的甲状腺肿大或者明显的甲状腺结节可引起气管左移，长期慢性压迫气管可引起气管移位，甚至气管塌陷，刺激气管引起咳嗽。
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甲状腺肿大是缺碘吗
一部分甲状腺肿大是缺碘引起，绝大多甲状腺肿大与缺碘无关，过量碘摄入反而更不利。因为甲状腺肿大的原因，包括单纯性甲状腺肿，其有一部分是由于碘缺乏引起，称碘缺乏病。但随着加碘盐的普及，在中国基本没有碘缺乏病，所以碘缺乏造成的甲状腺肿大非常少见。其实，造成甲状腺肿大的最常见原因，更多的是由于碘摄入过多引起的桥本甲状腺炎。针对该情况，不要刻意补碘，而应限制碘的摄入，低碘饮食。所以，绝大多数甲状腺肿大，不是碘缺乏，不需要刻意补碘，而应限制碘的摄入，可能对绝大多数病人更有利。
甲状腺肿大就是甲亢吗
在早些时期，我国的某些地区可能会出现由于甲状腺功能亢进而引起的大脖子病，因此有很多人认为甲状腺肿大就是甲亢，其实这种认知是错误的，甲状腺肿大有可能是甲亢，但是甲状腺肿大也有可能是甲减，甲状腺炎和甲状腺结节以及甲状腺肿等。
甲状腺肿大能治愈吗
甲状腺肿大能治愈，部分可自愈。甲状腺肿大只是临床上的一个体征，有生理和病理之分，应予明确的鉴别，同时定期复查。甲状腺肿大的患者能不能治愈跟其病因相关，如果其是生理性肿大，比如是青春期、哺乳期或妊娠期，有些患者可能出现甲状腺代偿性增大，无需治疗，诱因结束后，患者甲状腺肿大可自行恢复正常；如果病理性导致比如甲减、甲亢、甲状腺炎、甲状腺肿瘤而引起的，应查明病因，针对原发病积极治疗，如弥漫性毒性甲状腺肿大导致患者出现甲亢。这种病情的患者是需要使用抗甲亢的药物，能控制患者甲亢症状，同时也能逐渐缓解患者甲状腺肿大，大多数情况是预后是良好的；对于甲状腺恶性肿瘤或甲状腺肿大过度导致压迫症状的患者，一般就需要手术切除部分或全部甲状腺。
甲状腺弥漫性肿大怎么回事
甲状腺弥漫性肿大是指在超声检查发现的甲状腺结节、弥漫性的病变。最常见原因是桥本甲状腺炎，可能出现甲状腺功能减退，需进行甲状腺素的替代治疗。超声显示甲状腺呈弥漫性、对称性、均匀性的肿大，回声正常，或稍强或减低，分布均匀或稍不均匀，没有弥漫性结节，说明病变累及到整个甲状腺。单纯依靠超声的结果不能对于疾病作出诊断，需进一步抽血化验，做甲状腺相关抗体的检测等，来进一步明确病因。如果单纯性的甲状腺肿大且没出现甲状腺功能异常，患者又没有不舒适症状，可以不用药物治疗。甲状腺的炎性疾病和Graves病，可能伴有甲状腺功能的改变，比如甲亢，需医生根据临床的表现、超声结果以及相关化验等作出判断。甲状腺弥漫性病变对于炎性的疾病，除甲状腺的急性炎症外，其余的通过治疗，甲状腺功能即使恢复，病变也可能终生存在。
毒性弥漫性甲状腺肿的症状
毒性弥漫性甲状腺肿的主要症状有以下这些方面：非浸润性突眼多呈对称性，多数为良性。有时可不同时发病。主要改变为眼睑和眼外。眼征有以下几种：①眼裂增宽、凝视、少瞬。②眼球内侧聚合欠佳或不能。③当眼球向下时，上眼睑不能随眼球下落。④眼球上看时，前额不皱起；浸润性突眼；心血管系统患者可见心悸、心律不齐。可发生器质性病变；消化系统例如食欲增强而体重下降。也可见肝肿大和BSP潴留，GPT增高等；血液和造血系统主要由于患者营养不良且消耗增加，铁利用障碍，或可引起贫血；运动系统表现为肌肉无力；生殖系统女性可见月经减少，男性可见阳痿；皮肤及肢端表现可见对称性的黏液性水肿，多发生在见于小腿胫前下方，杵状指，匙形甲等。
胸内甲状腺肿是怎么回事
胸内甲状腺肿是指胸骨后或纵隔单纯甲状腺肿大或甲状腺肿瘤。因其位于胸骨后或纵隔内不易被发现，给诊断和治疗带来一定困难。胸内甲状腺肿与颈部甲状腺肿一样，为多发性结节性非毒性良性甲状腺肿瘤，有时肿瘤的良恶性以及肿瘤与结节性增生之间在手术前不易确诊。占甲状腺疾病的9%到15%，女性多于男性。临床表现为肿块压迫周围器官所致，主要表现为肿块压迫周围器官引起，若压迫气管引起呼吸困难、喘鸣；压迫上腔静脉引起上胸部及颈部表浅静脉怒张，上肢水肿等上腔静脉综合征；压迫食管引起吞咽困难，食管较气管柔软，即使食管受压或移位，仍可躲避肿瘤的压力，以上症状很少出现。症状的轻重与肿块的大小、部位有关。胸内甲状腺肿常有压迫症状，部分有继发性甲状腺功能亢进表现，其恶变倾向大，一旦确诊，应尽早行胸内甲状腺肿及甲状腺肿瘤切除术。
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甲状腺肿大的症状
甲状腺肿大轻度症状，患者可能没有任何的感觉异常。严重的甲状腺肿大产生了压迫症状，引起像呼吸困难或者干咳，或者是声音嘶哑以及影响血液循环等。针对不同甲状腺肿胀程度的病情处理，轻度甲状腺肿没有临床的肿胀，只是随诊；重度的甲状腺肿大，出现了压迫症状，可能就需要手术的治疗。外观的甲状腺肿大的形态大小并不一定代表病情的严重程度，特别像一些异位甲状腺肿的患者，如果甲状腺生长在锁骨下，胸骨后甚至是在舌下，那么需要手术治疗。
甲状腺肿大的原因是什么
甲状腺肿它只是临床的表现，存在的根本原因是非常多种多样的，既有甲状腺激素合成不足，也有甲状腺功能亢进，既有甲状腺的结节也可能有甲状腺的囊肿。如果存在甲状腺或者是说元素碘的摄入不足，导致甲状腺功能低下，会导致垂体分泌的促甲状腺素释放过多，引起代偿性的甲状腺肿大。另外，像甲亢的患者是本身甲状腺激素合成的过多引起甲状腺弥漫性肿大，它是一种功能的异常。另外，像甲状腺结节或者说甲状腺囊肿，外观虽然表现为甲状腺肿大，但是它不是一个均匀性的弥漫性的一种肿大，同时它的甲状腺功能可能表现为是正常的状态，极个别的患者可能同时存在两种以上的疾病，比如说既有甲状腺非功能的肿大，同时又合并甲状腺的囊肿结节等等。临床我们如果发现甲状腺肿，通常需要进行甲状腺的B超或者是甲状腺功能的检查来判断它的病因，针对他的病因来去治疗，甲状腺肿的原因还没有完全的清楚，包括情绪、药物、遗传，炎症、自身的免疫状态等等。只要是影响了甲状腺激素的合成、储存和释放，都可能会引起甲状腺肿。
甲状腺肿大的症状
得了甲状腺肿大后，首先会出现颈部肿块，这种肿块儿很像结节，摸起来无痛感。然后患者会感觉到呼吸困难，并且经常会咳嗽。有一些患者会因为过于肿大，而产生吞咽恶心、困难的症状。长期不治疗会导致声音嘶哑。
什么是大脖子病
大脖子病是因为甲状腺出现了肿大而引发的，多些身体内缺乏碘元素或者是甲状腺激素分泌不均，脖子会肿胀而且还会出现压迫感，有时还会影响呼吸，严重时会影响呼吸。对于这种病一般情况下会选择服用激素类的药物治疗，严重时需要进行开刀手术和放射线治疗。
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