肠溃疡能自愈吗
发布时间：2020-08-1059206次收听
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肠溃疡也就是溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎是炎症性肠病的一种，通常情况下不会自愈，不是明确的自限性疾病。溃疡性结肠炎通常都会累及到全结肠甚至末段回肠，也会有肠外表现，如眼睛、皮肤、关节等。
溃疡性结肠炎累及的部位不同，可能累及直肠、乙状结肠、左半结肠，也可能累及到全结肠，其发病的诱因轻重程度也不一样。较轻的患者可能仅仅表现为腹痛、黏液脓血便，或者不典型的临床表现。但是肠镜检查时，可以看到肠黏膜糜烂、充血表现。严重的患者可能会出现明显腹痛，黏液血便以及贫血相关表现，可能还会出现发热、营养不良，甚至严重中毒症状，如中毒性巨结肠等引起生命危险的严重并发症。
因此，溃疡性结肠炎做出明确诊断，一定是规范的，包括分期、分度，是活动期还是缓解期。因此即使是溃疡性结肠炎这一类疾病，也要针对每个人的情况，做出具体分析，选择合适的治疗方案。
溃疡性结肠炎累及的部位不同，可能累及直肠、乙状结肠、左半结肠，也可能累及到全结肠，其发病的诱因轻重程度也不一样。较轻的患者可能仅仅表现为腹痛、黏液脓血便，或者不典型的临床表现。但是肠镜检查时，可以看到肠黏膜糜烂、充血表现。严重的患者可能会出现明显腹痛，黏液血便以及贫血相关表现，可能还会出现发热、营养不良，甚至严重中毒症状，如中毒性巨结肠等引起生命危险的严重并发症。
因此，溃疡性结肠炎做出明确诊断，一定是规范的，包括分期、分度，是活动期还是缓解期。因此即使是溃疡性结肠炎这一类疾病，也要针对每个人的情况，做出具体分析，选择合适的治疗方案。
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溃疡性结肠炎便血怎么治疗
溃疡性结肠炎是一种常见的消化系统疾病，便血是其主要症状之一。患者需要注意日常饮食，避免食用高脂肪、高糖食物，多吃新鲜蔬菜和流质食物。药物治疗方面，医生常用氨基水杨酸制剂如葵花美沙拉嗪肠溶片进行治疗，可抑制炎症介质分泌，缓解便血症状。如果症状严重，患者还可以考虑手术治疗，包括部分肠切除术和全肠切除术等。
溃疡性结肠炎怎样分度
溃疡性结肠炎在分度方面的话，主要是分成两种类型，包括了缓解期和活动期，对于缓解期的话，指的就是大便次数小于三次每天，并没有这个出血的表现，另外肠粘膜内镜下可以看到肠粘膜是一个正常的表现的情况下，考虑是一个缓解期，对于活动期的话，又分成了轻中重度，是根据一个非常常用的一个临床的一个评分方法来进行分度的。主要就是便血次数以及一个抽血化验的一个情况和炎症指标的一个情况来评估，对于便血的次数的话，如果是小于四次，考虑是轻度，如果是在4~6次，考虑是一个中度，大于等于六次的话就考虑是一个重度。对于内镜下的话，也可以进行一个严重程度的一个分度，主要是通过在肠镜下的一些粘膜充血糜烂的一个程度，还有一个病变的范围以及他这个肠镜下一些特异性的表现，和一个活检病理的一个结果，来去进行一个分度。
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溃疡性结肠炎如何预防
溃疡性结肠炎作为一种免疫系统相关性疾病很难预防，病因没有研究清楚，考虑和平时的饮食习惯，个人的体质和遗传的倾向，还有我们的肠道的菌群失调和肠功能方面的问题而引发的一类疾病，自身免疫调节紊乱是引发溃疡性结肠炎很重要的原因。当家族中有亲戚出现溃疡性结肠炎，我们需要关注自己是否出现症状，包括腹痛，腹泻和黏液脓血便，要警惕有没有出现溃疡性结肠炎的病症，诊断需要结合我们大便的化验，血液相关的检查，另外最重要的就是要完善结肠镜的检查，但很难做到预防。
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溃疡性结肠炎大便的特点有哪些
溃疡性结肠炎的大便特点，首先在症状上，出现黏液脓血便，是不成型的糊状便，可以看到大便表面附着有很多的黏液或白带样的东西，同时有便血。有的病人比较严重的情况下排出的都是血便，没有任何正常的大便，更严重会出现洗肉水样的大便形态。出现情况的时候，需要做大便的常规，便潜血成阳性，而且镜检有满视野的白细胞或者是红细胞。溃疡性结肠炎破坏了肠道粘膜，引发了粘膜血管的异常而引发出血，随着溃疡性结肠炎的加重，炎性的渗出引发大便带有大量黏液的的情况。
溃疡性结肠炎会传染吗
溃疡性结肠炎一般不具有传染性。溃疡性结肠炎的病因是由于基因或遗传因素导致，部分患者是由于长期大量应用非甾体抗炎药物对抗其他疾病时诱发此病，也有一部分患者是由于精神压力过大、自主神经功能紊乱所导致的。在平时生活中，情绪波动大、具有焦虑或抑郁情绪的人以及生活习惯不规律者是该病的好发人群。该疾病不是由病原体的传播所导致，所以不用担心会被周围患病人员感染，更不应对溃疡性结肠炎患者因此而产生隔阂或疏远心理。若是自身患病也无需太过担心，只要积极治疗定期复查，注意生活饮食习惯即可，无需进行隔离治疗。
溃疡性结肠炎有那些症状
溃疡性结肠炎患者肠内感染症状主要包括腹泻、腹痛、便血、脓血便，体重下降、贫血、红细胞沉降率增宽等，肠外症状包括结膜炎、巩膜炎、原发性胆汁性肝硬化、皮疹以及关节炎等等。溃疡性结肠炎症最常见症状是腹泻、大便次数增多，少则每天2到3次，多则达到10余次，甚至20余次。另外腹泻同时伴有腹痛，尤其是腹泻前出现腹痛、绞痛，而在排便后腹痛感降低。若病变较深累及到乙状结肠或直肠，还合并有便血、脓血便等情况。若患者持续时间过长，还会合并消瘦、贫血、血沉增快等肠道症状。根据症状严重程度，可分为轻、中、重三个类型。除肠道内症状外，患者也有如结膜炎、巩膜炎、原发性胆汁性肝硬化或单纯胆管炎、皮疹、关节炎等肠外症状出现。
溃疡性结肠炎如何确诊
溃疡性结肠炎确诊需要通过结肠镜，做病理学的检查，试验性的治疗，服用柳氮磺胺吡啶，3至6个月后再进行结肠镜检查，服用药物后患者症状缓解，黏膜得到比较好的愈合可考虑溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎首先诊断是排除性的诊断，不是说单纯的凭某个指标或者某个形态学给患者定是溃疡性结肠炎，如果出现腹痛、腹泻、便血、脓血便、体重下降、消瘦、贫血症状的时候，如果做结肠镜发现的患者，是有以肠道病变为主的黏膜及黏膜下损伤，呈地图样改变的时候，需要高度的怀疑患者是溃疡性的结肠炎，往往需要给患者在病变的部位取5片或者是更多的组织，来做病理学的检查，如果是患者的需要除外急性的感染，比如沙门氏菌、志贺氏菌、痢疾杆菌这些，特殊的肠道的感染还有结核杆菌，肠癌基础之上。患者再排除比如旅行者腹泻，结肠癌、肠结核外，才能够给患者定诊断考虑是哪种溃疡性结肠炎的可能性，如治疗效果不好需要考虑是诊断有问题，或者是对药物治疗不敏感。
溃疡性结肠炎什么症状
作为常见的肠胃疾病，出现溃疡性结肠炎以后，患者会有粘液性血便、腹泻腹痛等情况出现，部分时候会出现便秘与腹泻交替出现的情况。需要及时进行诊治。在急性发作期的时候，还会有发热的情况出现，影响个人健康。
如何诊断溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎本身就有着很多不同的症状，要想有效的判断疾病，首先就应该做好正确的诊断，比如可以选择内窥镜检查，可以选择粪便检查，又或者是血液检查等等，在经过检查之后就可以发现白细胞明显的上升，这也是判断的一大关键。
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溃疡性结肠炎的危害
溃疡性结肠炎危害有：肠内主要是腹泻、腹痛、大便次数增多、便血、脓血便、发热、动态红细胞沉降率升高以及贫血等。肠外表现可出现视力下降、巩膜炎、肝功能损伤、原发性胆汁性肝硬化、皮炎、关节痛等。总的来说症状可轻可重，轻的是单纯的大便次数增多，每天3-4次，重的可能达到10余次，甚至20余次，这时往往合并便血、脓血便，时间长了会出现贫血、消瘦、动态红细胞沉降率升高。肠外的表现，如时间过长可出现视力下降、巩膜炎，反应在肝脏会出现碱性磷酸酶、ALT、AST升高，严重的可以诊断原发性胆汁性肝硬化，反应在皮肤和关节会出现皮疹、轻微的关节炎、滑膜炎的损伤。
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溃疡性结肠炎怎样治疗
溃疡性结肠炎根据腹痛、腹泻、便血、贫血、血色素以及血沉的情况，分为轻、中、重三型，轻的一般给予柳氮磺胺吡啶如艾迪莎为主的基础性治疗，急性期可进行禁食、抗生素、营养支持治疗，但中、重度溃疡性结肠炎在以艾迪莎为基础药物不能够控制的基础上，可能给糖皮质激素来进一步的治疗，这时需要排除结核、肝炎、糖尿病等免疫疾病低下的情况，另外糖皮质激素效果不好，那可能需要进一步的升级免疫抑制剂来进一步的治疗。内科治疗大概分为以柳氮磺胺吡啶为基础的基础治疗，还有激素以及自身免疫相关的治疗，特殊情况需要外科治疗，如中毒性感染性的巨结肠、出现急性期的肠穿孔、出现结肠癌、出现肠道的大出血，内科效果治疗不佳，需要外科的治疗。
溃疡性结肠炎癌变前兆是什么
如果在患有溃疡性结肠炎的情况下，老不好，就需要到医院做胃镜，观察有没有特殊的变化。如果出现了特别明显的症状，比如肠梗阻，吃了东西，肚子胀不排气，甚至出现血便、大便变形，是非常细小的便，就有可能是出现了结肠癌。癌变主要是全结肠型，并且癌变率非常高，单纯的直肠型溃疡性结肠炎基本上没有癌变，炎症越是严重，越容易癌变，溃疡性结肠炎有癌变的几率，但并不是所有的溃疡性结肠炎都会癌变。溃疡性结肠炎，根据疾病的部位，分为全结肠型，左半结肠型和单纯的直肠型。溃疡性结肠炎也不是在得病当时就有癌变，可能需要八年、十年这样漫长的过程才会出现溃疡性结肠炎的癌变。如果有溃疡性结肠炎的病史，特别是全结肠型，定期做肠镜，观察疾病的控制情况。
溃疡性结肠炎如何治疗
溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis，UC)，病因尚未完全阐明，主要是侵及结肠黏膜的慢性非特异性炎性疾病，常始自左半结肠，可向结肠近端乃至全结肠，以连续方式逐渐进展。临床症状轻重不一，可有缓解与发作相交替，患者可仅有结肠症状，也可伴发全身症状。由于本病病因及发病机制尚未阐明，内科治疗的目的是控制急性发作、缓解病情、减少复发、防止并发症。目前尚不能使疾病根治，其治疗依病变范围和严重程度而定，主要包括一般治疗、营养支持治疗、对症治疗和药物治疗。
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