在临床上，经常会有一些患者来了以后就问，阴道一直在出血，月经不干净，给开点药赶紧把血止住，有的患者有可能在家里就吃了一些止血药，或者吃了一些促进子宫收缩的中药。比如市面上最常见的有些患者在药店也能去买的，比如云南白药、止血药、益母草等，但是在这里要提醒一下，如果吃了这些药以后，发现效果不好，一定要去医院找大夫诊治一下，要分析一下为什么月经一直不干净，是什么原因引起的，根据不同的病因进行不同的治疗。比如有一些患者，实际上是一个不全流产的患者，她不知道，有一些不全流产也是来月经的时候，差不多这个时间就出现了阴道的出血，甚至量很大、有血块，还有一些烂肉样的东西排出来，但是出血一直不停，沥沥拉拉、时多时少，这个有时候会让病人去做一些相关的检查，尤其是有性生活，又没有严格避孕的患者。另外，宫内占位病变，比如最多见的子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤，这个时候，单纯的用一些止血药，或者促进子宫收缩的药物，效果就没有那么好，甚至有的人会出现阴道大量出血，导致贫血，必要时需要做一个诊断性刮宫，来明确诊断制定下一步的诊疗方案。

小女孩第一次来月经时，卵巢和子宫还没有发育完善，月经可长可短没有固定的规律可循，本身就是正常的生理状态，只要没有过多的出血，一般不需要就诊。如果月经持续时间过长，月经量过多可以导致贫血，而贫血对处于生长发育期的女孩来说影响比较大，严重贫血很可能有危险，这种情况需要及时到医院检查和治疗。小女孩子宫没有先天异常的话，月经异常子宫本身病变的可能性很小，月经量和月经持续时间主要是受卵巢分泌激素的调控，月经的异常一般都是卵巢功能异常导致的。青春期女性卵巢发育还不完善，分泌的雌孕激素并没有形成正常的周期性变化。所以，第一次月经，或者这一年龄阶段的月经，其周期，月经持续时间和月经量都可能不太稳定，但一般也是在3-7天内结束，时间稍长或稍短的少量出血也属于正常现象。一些褐色的出血也属于正常现象，不需要过度紧张。如果出血过多，时间过长，甚至导致贫血，则可能出现了青春期功能失调性子宫出血，则需要到医院进行检查和治疗。一般可以通过口服性激素类药物，止血、调整月经周期，随着年龄的增长卵巢发育成熟后，很多患者激素分泌和月经就恢复正常了。所以，小女孩第一次月经有些异常，不需要过度紧张，只要出血量不算太大可以先观察。

月经后的二天是否是安全期，需要根据月经周期来进行推断。正常生育期女性，一般每28天左右来一次月经，所以从本次月经来潮开始到下次月经来潮前的第一天是称为月经周期。如果从避孕方面考虑，可以将女性的每个月经周期分为月经期、排卵期和安全期3个部分，安全期又分为排卵前、安全期和排卵后的安全期。在月经周期较稳定的情况下，一般下一次月经来潮前的14天左右是排卵日。相对来说，排卵日之前的2天，排卵日当天即排卵后的第一天，这4天是最容易怀孕的时期，所以从月经干净那天到排卵日之前的3天以上的时间，那段时间都称为排卵前安全期。从排卵后的第二天到下次月经来潮前的一天，称为排卵后安全期，这种算法仅适用一些月经规律者。但是有些女性，容易受到多种因素的影响，像环境、情绪波动等，都有可能会导致排卵提前或错后，因此安全期并不是绝对安全，所以一般不提倡采用安全期的方式来进行避孕。对于无生育计划的夫妇来说，在进行性生活的时候，一定要注意采取安全有效的避孕措施，像常用的避孕方式，有男性佩戴避孕套或者女性，在医生指导下使用短效的避孕药，或长效的避孕药，或者带避孕环来进行避孕。避孕套是可以在性交过程中使用的屏障类的器具用来降低性传播疾病和女性非意愿妊娠的风险，避孕套可以分为女用避孕套和男用避孕套2种，在每次都正确使用的前提下，女用避孕套的避孕有效率可以达到95%，男用避孕套的避孕有效率可以达到98%，短效口服避孕药也是比较好的避孕方式，尤其适合月经不规律的患者。现在的短效口服避孕药大多是采用天然的孕激素和雌激素合成的相对来说剂量小，副作用小，也常用于调整月经周期的治疗，可以治疗月经疾病。如果按时服用避孕，有效率可以达到90%以上，服用短效避孕药还可以减少卵巢癌的发生风险，带避孕环的避孕方式相对来说也是方便、经济、有效的避孕方式。一般避孕环的有效期比较长，最长的可以达到20年，所以可以带到绝经之后，所以称之为终生性避孕方式。

一般服用黄体酮之后，停药的一周之内会出现月经的来潮。正常女性，月经的周期一般是二十八天左右，如果出现月经错后或者是闭经，有的时候会通过用黄体酮来催经。在临床中，一般要根据病人的情况，所用的剂量和方法是不一样。像有的人月经错后，有可能子宫内膜还是很厚的，这时候可以直接吃黄体酮。如果吃黄体酮胶囊，是一次二百毫克，可以一天分两次吃，也可以晚上一次顿服，连续吃五天，停药的一周左右，一周之内就会来月经。黄体酮是一种孕激素，对于一些长期出现闭经，子宫内膜过薄的人，这时候如果上来就吃孕激素，可能也不会出现月经的来潮。所以对于子宫内膜很薄、雌激素水平很低的人，需要先进行补充雌激素。补充雌激素之后，再加上黄体酮来使子宫内膜撤退出血，表现为月经的来潮。所以，出现月经错后，如果吃了黄体酮还没有来月经，也有可能会有两种情况。第一种情况，有可能是怀孕，如果吃了黄体酮之后，月经还没有来潮，还要注意查是否是妊娠。在临床上也经常会碰见这样的人，月经错后了，自己吃了黄体酮，吃完之后怎么月经还没有来，结果到医院一查就发现是怀孕。所以，如果出现月经错后，服用了黄体酮之后还没有来月经，要注意排除一下是否是怀孕。第二种情况，是体内雌激素水平过低。雌激素可以使子宫内膜，处于增生期的变化。黄体酮是孕激素，在增生期的基础上可以使子宫内膜卵巢分泌期，雌孕激素水平下降之后，使子宫内膜失去了激素的支持，而脱落出血，表现为月经的来潮。如果雌激素水平很低，子宫内膜很薄，这时候单独用孕激素，也不可能使子宫内膜转成分泌期的内膜，停了药之后月经也不会来潮。如果吃了黄体酮之后，一周之内没来月经，可以到医院来就诊，看一下到底是什么情况。

正常育龄的妇女每个月会来一次月经，从本次月经开始到下次月经来潮的第一天，称为一个月经周期。如果从避孕方面考虑，可以将妇女的每个月经周期分为月经期、排卵期及安全期。安全期避孕就是只在排卵期内停止性生活的一种避孕方法。妇女的排卵日期一般是在下次月经来潮前的14天左右，如果女性月经比较规律，那么从下次月经来潮的第一天开始倒数14天或者减去14天，就是理论上的排卵日。排卵日及其前五天和后四天加在一起就称为排卵期。举个例子，如果一个女性的月经周期为28天，本次月经来潮的第一天是在12月1日，那么下次月经来潮就是在12月29日。再从12月29日减去14天，则12月25日是她的理论上的排卵日。排卵日及其前五天和后四天，也就是12月10日到12月19日，是她的排卵期。除了月经期和排卵期之外，其余的时间均为安全期。