干燥综合症的怀孕风险
发布时间：2020-09-0168863次收听
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干燥综合征可分原发性干燥综合征和继发性干燥综合征，在这里我们只谈原发性干燥综合征的怀孕风险。
原发性干燥综合征症状往往会出现抗SSA和抗SSB抗体，抗SSA抗体的阳性率是25%~65%，抗SSB抗体的阳性率是40%~50%，抗SSA抗体可以单独出现，而抗SSB抗体大部分与抗SSA抗体一起出现。如果病人没有抗SSA抗体或者抗SSB抗体，那么她怀孕，一般来说没有什么风险。具有抗SSA或者抗SSB抗体的母亲可能会给胎儿带来风险，这个风险就是新生儿皮肤狼疮或者新生儿先天性心脏传导阻滞。我们之所以称它叫新生儿狼疮，是因为第一例病例出生于患有系统性红斑狼疮的妇女，然而现在人们认识到，这些疾病的病理学与狼疮没有关系，而是有抗SSA或者抗SSB抗体引起的。新生儿皮肤狼疮的表现为皮肤轻度隆起，通常是扁平的，常见于头皮、面部、躯干和四肢，特别是眶周区域，这种皮疹是自限性的，一般通过八个月到一岁可以自己消失。
但是我们知道，带有抗SSA抗体和抗SSB抗体的母亲怀孕过程中，不一定会出现问题。但我们应该把这种妊娠看作是高风险妊娠，要注意密切监测，妊娠的20周后，抗SSA和抗SSB抗体可能通过胎盘，在胎儿心脏传导系统中产生炎症，导致1%~2%的病例发生先天性心脏传导阻滞。如果过去分娩过心脏传导阻滞患儿的妇女再次怀孕，那么胎儿发生心脏传导阻滞的可能性就比以前更大。如果她是第一次怀孕，应该在怀孕16到26周，每周一次做超声心动图，此后各周一次直到32周。如果即使发现是一度、二度的心脏传导阻滞，给予地塞米松，有可能逆转疾病的进展，恢复正常。如果说已经到了三度，那么药物治疗无效，那就可以考虑装起搏器。
原发性干燥综合征症状往往会出现抗SSA和抗SSB抗体，抗SSA抗体的阳性率是25%~65%，抗SSB抗体的阳性率是40%~50%，抗SSA抗体可以单独出现，而抗SSB抗体大部分与抗SSA抗体一起出现。如果病人没有抗SSA抗体或者抗SSB抗体，那么她怀孕，一般来说没有什么风险。具有抗SSA或者抗SSB抗体的母亲可能会给胎儿带来风险，这个风险就是新生儿皮肤狼疮或者新生儿先天性心脏传导阻滞。我们之所以称它叫新生儿狼疮，是因为第一例病例出生于患有系统性红斑狼疮的妇女，然而现在人们认识到，这些疾病的病理学与狼疮没有关系，而是有抗SSA或者抗SSB抗体引起的。新生儿皮肤狼疮的表现为皮肤轻度隆起，通常是扁平的，常见于头皮、面部、躯干和四肢，特别是眶周区域，这种皮疹是自限性的，一般通过八个月到一岁可以自己消失。
但是我们知道，带有抗SSA抗体和抗SSB抗体的母亲怀孕过程中，不一定会出现问题。但我们应该把这种妊娠看作是高风险妊娠，要注意密切监测，妊娠的20周后，抗SSA和抗SSB抗体可能通过胎盘，在胎儿心脏传导系统中产生炎症，导致1%~2%的病例发生先天性心脏传导阻滞。如果过去分娩过心脏传导阻滞患儿的妇女再次怀孕，那么胎儿发生心脏传导阻滞的可能性就比以前更大。如果她是第一次怀孕，应该在怀孕16到26周，每周一次做超声心动图，此后各周一次直到32周。如果即使发现是一度、二度的心脏传导阻滞，给予地塞米松，有可能逆转疾病的进展，恢复正常。如果说已经到了三度，那么药物治疗无效，那就可以考虑装起搏器。
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干燥综合征怎么治疗
干燥综合征目前还没有肯定的药物可以改变其病程，也没有办法恢复已经损害的腺体。所以我们要早诊断、早治疗，防止器官破坏。治疗可以分为对口干、眼干和腺外组织器官的治疗，主要的治疗是替代治疗，比如说眼泪少补充人工眼泪，唾液少补充人工唾液，所以是替代治疗和对症治疗。对于眼干，应该让患者避免有害环境，可以用人工泪液，可以用环孢霉素眼药水，再厉害一点可以到眼科进行泪点闭塞。对于口腔干燥，可以多饮水，牙齿外面可以用氟化物防止它进一步的破坏，可以含无糖的口香糖来促进唾液的分泌，也可以用唾液的替代品。另外口腔因为唾液少，可能容易感染，特别是霉菌感染，要积极的防治霉菌。除了口干、眼干，如果有其他的症状，要评估它是什么部位，是肺、肾、关节，还是皮肤，然后看它的严重程度来分别进行处理。如果比如说是关节就是轻度的，就给点消炎止痛药，或者羟氯喹就可以了。如果是中度的，会中毒的脏器受累，比如说间质性肺炎、周围神经炎或者肾脏疾病，可能就要用皮质类固醇，也就是说激素，同时要加上其他的免疫抑制剂，比如说甲氨蝶呤、依木兰、环磷酰胺等等。至于说加哪个药，加多少，要根据受累器官的部位和严重程度。
干燥综合征能活多久
干燥综合征起病比较缓慢，病程经过良好。它的主要表现是口干、眼干，其他的症状，比如说肾小管酸中毒、肺间质纤维化、恶性淋巴瘤等等很少出现。所以它的一般预后是比较好的。如果没有这些重要脏器的受累，生存的时间和普通人应该是差不多的。如果有内脏受累，经过适当的治疗以后，大多数是可以控制病情，会达到缓解，但停止治疗以后可能又会复发。如果出现了肺间质纤维化，或者中枢神经的病变，或者肾小球受累，伴肾功能不全，或者恶性肿瘤，预后可能会较差一些，但是并不常见，因为大部分的病人你每次见他，患者都还是说口干、眼干，所以其他的情况有，但是不常见。
干燥综合征的诱发因素有哪些
干燥综合征是一种自身免疫性疾病，当免疫功能紊乱时就会诱发这种疾病。另外干燥综合征的出现还与病毒感染、遗传、内分泌紊乱、雌激素分泌水平过高等有关系。
口干原因
口干有真性口干和假性口干，其发生与放化疗、身体代谢性病变以及风湿免疫病、干燥综合征等有关。假性口干是感觉到自己口水分泌减少，医学上没有真正唾液分泌减少。真性口干确实要注意见于某些临床症状如下：一、放化疗，引起唾液腺的功能损伤，分泌下降诱发口干；二、糖尿病或液体、血液中有代谢紊乱的患者；三、身体疾病，如风湿免疫病、干燥综合征。中医上讲，阴津不足、阴虚内热、阳虚津不上承，引起口干。
脚干燥开裂怎么办
冬天常见的一个症状就是手部出现干裂，脚部出现干裂，对于脚部出现干燥干裂的症状，可以通过润肤露来补充身体中的水分，另外就是补充身体中的维生素，通常可以补充维生素a和维生素b。最后一点就是要涂抹相关的药物。
干燥综合征的症状
干燥综合征是近些年来出现的一类自身免疫病，它的主要症状是以口干、眼干为主要表现。当然在其他方面也可以出现。比如雷诺氏现象，也就是遇冷以后手指变白，变紫，此外还有皮疹，湿疹以及关节疼痛。除此之外，还可以出现白细胞的异常，白细胞降低，血小板减少，以及关节的疼痛、肝肾功能的异常。很多病人会因为白细胞减少而到血液科去就诊。有些病人没有口干、眼干的症状，但是在检查以后可以出现白细胞减少。还有一类病人没有唾液，吃东西就要用水咽下去，没有眼泪，所以叫欲哭无泪。还有一些病人会有龋齿，牙很多慢慢都掉了，这就叫猖獗龋齿。当然还有其他的一些表现，如果出现这些症状要及时到医院去就诊。
干燥综合征如何治疗
对于干燥综合征的治疗要因人而异，不可千篇一律，即临床上所说的个体化治疗。有口干症状，鼓励病人多喝水。另外有眼干症状，可以请眼科的大夫测一下干眼症到什么程度，可以用滴眼液，口干、眼干的治疗，也可中医调理，服用养阴生津的药。通过中医大夫辨证的服用中药调理。出现白细胞减少，血小板减少，以及肝肾功能异常的病人可以用药物治疗，主要的药物包括羟氯喹，以及生物制剂，对于干燥综合征的治疗很有帮助。
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干燥综合征严重吗
不同病人患有干燥综合征时的临床症状不同。例如，有的病人仅有口干、眼干，而无其他症状和实验室检查的异常。有的病人可表现为肾、肝、肺的损害，比如，肾小管酸中毒，自身免疫性的肝病。有的病人则表现为关节的症状、严重的血小板减少、白细胞降低等。因此，干燥综合征是否严重，需根据临床表现、实验室检查及个体差异情况来判断。对于实验室指标很高，但无临床表现或临床表现较轻的早期病人，也要随时观察，定期复查，早期发现症状，尽早治疗，促进病情康复。
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干燥综合征怎么治疗
干燥综合征的治疗分两个方面：第一，对症治疗，例如，有口干的症状，则鼓励病人多喝水；有眼干的症状，则多使用滴眼液；或通过中医大夫辨证调理身体，食用养阴生津的药。第二，对于白细胞、血小板减少，以及肝、肾功能异常的病人可采用药物治疗，主要的药物包括羟氯喹，一些生物制剂对于干燥综合征的治疗也很有帮助。所以，临床上治疗干燥综合征时常采用个体化治疗方式，针对不同患者的情况而因人而异，选择最适合患者的治疗方式。
干燥综合征能治愈吗
目前的医疗技术还不能完全治愈干燥综合症，患者需要终生服药，但是积极的治疗可以控制病情，缓解患者的不适。除了服用药物之外，合理的饮食也能缓解症状，比如可以常喝梨子粥，木耳粥，百合粥，麦门冬粥，菊花粥，糯米阿胶粥等，都有很好的食疗作用。
干燥综合征能生孩子吗
干燥综合征是常见的一种自身免疫性疾病，对患者的身体健康危害极大，这种疾病需要应用激素类药物治疗，在治疗期间是不能生孩子的，否则会影响到胎儿的发育。干燥综合征患者想要生孩子，必须保证病情处于稳定期，各项免疫指标要正常，再就是未服用药物，另外，怀孕之后，在孕期应严密随诊。
什么是干燥综合征
干燥综合征是一种免疫类的疾病，在得了这种病后根据病情不同表现的症状也会有所不同，比如口腔内干燥或者是眼睛干燥化脓，还有一些人会出现皮肤皮疹、关节疼痛。少部分人会出现肺部和消化系统的问题。对于这种情况可以对症治疗，使用人工泪液，或是服用免疫抑制剂。
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