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IgA肾病是什么情况

发布时间:2021-11-0571071次收听

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IgA肾病是一种常见的肾小球疾病,临床表现可以是多种多样的,病人主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压,伴有或者不伴有肾功能的损伤,是导致终末期肾脏病尿毒症的常见的原发性肾小球疾病之一。
IgA肾病的特征是肾活检病理上会有所显示,在肾小球系膜区以IgA沉积为主的免疫复合物沉积,光镜下以肾小球系膜增生为基本的组织学改变。IgA肾病临床表现多种多样,多见于青壮年,可以出现与感染同步的血尿,可以是镜下血尿或者是肉眼血尿。同步血尿也就是指在感染当时或者感染的3天内,出现了明显的血尿,伴有或者不伴有蛋白尿。如果当出现了与感染伴行的血尿的时候,就应该考虑IgA肾病的可能。但是确诊IgA肾病,是需要肾穿刺活检进行病理诊断的,尤其是需要免疫荧光病理,明确有IgA或者是以IgA为主的免疫复合物在肾小球系膜区弥漫的沉积。因此,无论临床表现上,考虑IgA肾病的可能性有多大,肾活检病理在确诊IgA肾病上是必须要具备的。

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IgA肾病的中医治疗方法
肾病的中医治疗方法有脾肺气虚型,肝肾阴虚型,气阴两虚型以及脾肾阳虚型这四个方面进行辩症治疗。脾肺气虚患者往往表现的是浮肿,面色萎黄,乏力,腰酸膝软,容易感冒,治疗的原则就是健脾益气,四君子汤加减。肝肾阴虚往往表现的是头晕耳鸣,五心烦热,治疗是滋补肝肾,六味地黄汤加减。气阴两虚患者主要表现的是面色无华,神疲乏力,治疗是益气养阴,生脉饮加减。脾肾阳虚主要表现的是面色苍白,明显水肿,治疗是温补脾肾,可用大补元煎加减。肾病属于慢性肾小球疾病,主要表现是血尿,尿蛋白增多,血压升高,甚至会出现肾功能不全,中医认为IgA肾病是以脏腑功能失调为主。
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IgA肾病症状
肾病的临床症状主要是肾小球肾炎的相关症状,主要的可表现为肉眼血尿,或者是镜下血尿,还可伴有蛋白尿、水肿、高血压或者肾功能衰竭。对于仅表现为尿检异常,如蛋白尿、血尿的患者,没有典型的外在症状,患者常是因为体检发现尿检异常或者是肾功能衰竭而来肾内科就诊。对于表现为肉眼血尿的患者,由于血液是细菌最好的培养基,所以容易并发尿路感染,同时对于反复出现的肉眼血尿还可导致患者贫血;对于以肾病综合症起病的IgA肾病患者,由于伴有大量的蛋白尿,可导致机体免疫力下降,产生各种感染的症状;低蛋白血症还可以使患者表现为腹水、胸腔积液、心包积液等浆膜腔积液症状;重度的水肿,可使患者表皮张力增加,导致皮肤水疱形成。
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IgA肾病是怎么引起的
肾病是怎么引起的:肾病是目前我国最常见的原发性肾小球疾病,占我国终末期肾病病因的第1位。IgA肾病主要的发病原因与感染、遗传易感性和黏膜免疫功能异常,及患者的饮食习惯和居住环境相关。IgA肾病患者的发病一般是在感染后,尤其是以上呼吸道,致病菌为链球菌的感染为主,其次以泌尿系统感染,皮肤感染,胃肠道感染,均可诱发IgA肾病发病。肾病患者有一定的家族聚集性,也就是遗传易感性,在IgA肾病患者的亲属中肉眼血尿的检出率,要普通人群要高。其次,IgA抗体主要在人体中主要负责黏膜免疫。IgA肾病患者的黏膜免疫功能常出现异常亢进状态,人的扁桃体属于人体中最大的粘膜免疫器官,所以,IgA肾病患者发病多于扁桃体发炎相关。最后还有研究显示,IgA肾病的发病与饮食习惯和居住环境也有一定的关系。
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IgA肾病有什么危害
IgA肾病属于肾小球肾炎,其特点主要是肾脏病理中以IgA免疫复合物沉积于系膜区,光镜下可见系膜细胞增生,系膜基质增多为基础病理变化,还可伴有为多种其他病理病变,如:系膜增生性病变、毛细血管内增生性病变、新月体性病变等的一组肾小球疾病。它的临床表现也是多种多样,可以表现为单纯性的血尿或者蛋白尿,也可表现为肾病综合症,亦可表现为急性肾衰竭。对于表现为急性肾衰竭和治疗效果不佳,拥有较多蛋白尿的患者,一般疾病难以被控制,肾脏损伤持续存在,最终可导致肾功能衰竭,肾功能衰竭至终末期则称之为尿毒症,除伴有机体内环境紊乱,水、酸碱、电解质失衡之外,还可伴有全身多脏器的功能衰竭,严重者可死亡。
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IgA肾病能治愈吗
IgA肾病是最常见的原发性肾小球疾病,它是一种具有共同免疫病理特征的临床综合征,也就是肾脏病理检查,可以发现在肾小球系膜区有,以IgA沉积为主的一类肾小球疾病。IgA肾病的临床表现多种多样,病理类型也是多种多样。通常IgA肾病的临床表现可以分为反复发作性肉眼血尿型、孤立性肉眼血尿型、非肾病性大量蛋白尿型、肾病综合征型、高血压型、无症状尿检异常型。也就是说IgA肾病患者的病情有轻有重,较轻的IgA肾病并不需要药物治疗,只需要定期随访尿常规、肾功能和血压的变化。而对于严重的IgA肾病患者,往往需要使用激素免疫抑制剂治疗。IgA肾最大的特点就是病情反反复复,目前还不能够完全治愈。
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治疗IgA肾病的药物有哪些
一般而言常用药物很多,假如蛋白尿不多的时候,也就是小于1g/d之时,就可用ACEI及ARB之类的药物,这些药物可以降蛋白尿及降血压。而蛋白尿多之时,肾活检的时候就会显示出肾上出现病理增生性质的病变,急性病变的时候就可用激素或者免疫性抑制剂治疗疾患。
IGA肾病能用激素治疗吗
肾病是肾性血尿最常见的病因,属于慢性疾病,伴随患者终身。激素是可以治疗的,但是主要就是适用于一些重度的一些患者。如果出现了肾病综合症,并且有大量蛋白尿,激素治疗主要还是短期,经常使用激素会有很大的一些副作用,并且长期用激素治疗,并不可能延缓肾功能的进展,它无法根治,还是要选择其它方法治疗。
IgA肾病饮食需要注意什么
IgA肾病是常见的肾病的一种,是一种最为常见的原发性肾小球疾病,患者会出现血尿的症状,给患者的健康带来了极大的威胁。IgA肾病患者在治疗的过程中要注意科学的饮食,比如要注意清淡的饮食,不能食用辛辣,肥腻的食物,远离烟酒。
IgA肾病有什么危害
IgA肾病不同于普通的疾病,属于较为严重的疾病,会对身体造成一定的伤害,会导致患者的蛋白质出现异常,该病产生的危害不同,需要快速的做出治疗,以免身体受到严重的影响,该病应该尽早的控制,尽早治疗。
什么IgA肾病
gA肾病是以肾小球系膜区有颗粒性IgA沉积为特征的一种疾病。初起以突然发作的血尿占多数,儿童中更常见,80%患者伴上呼吸道感染,主要为咽峡炎,血尿可见于感染现象。而继发性IgA肾病在治疗上要对应治疗,积极治疗原发病才容易进一步控制肾脏损害。而IgA肾病和慢性肾病虽然相似但是也是有一定区别的。