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脑内多发缺血梗死灶严重吗

发布时间:2021-05-1071543次收听

语音内容:

当发现脑内出现多发缺血梗死灶时并不一定具有严重的症状,可能是由于年龄因素,以及糖尿病高血糖,高血压,高血脂等引起的大脑动脉的细小支动脉的硬化梗阻,进而出现脑部多发缺血缺氧,引起多处脑细胞死亡,这些死亡的脑细胞会逐渐发展成脑内的梗死灶,散漫分布在人体的大脑当中。
尽管可能引起脑细胞的死亡,但如果没有伤及到一些重要的神经细胞,会不会出现明显症状的,也不会对人体产生较大的危害,但随着病情的进展,会有可能出现梗阻大动脉的情况,进而导致脑梗,出现语言功能丧失,运动功能障碍的表现。因此需要多加注意。

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什么是脑梗塞
脑梗塞是指由于脑部血液供应障碍造成缺血缺氧引起局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化现象。脑梗塞的临床表现分型有脑血栓形成,腔隙性脑梗塞和脑栓塞等。脑梗塞约占全部脑卒中的80%。脑梗塞的病因常为动脉粥样硬化或其他因素造成动脉管腔狭窄甚至闭塞,而导致局灶性脑梗塞。其原因多有短暂性脑缺血发作或心脏病史,发作症状时多在安静休息时起病进展相对缓慢,常在一到两天后逐渐加重,逐渐出现半身不遂,言语困难,吞咽困难,肢体麻木等现象。相当一部分脑梗塞患者发病时血压正常,并没有头痛呕吐的现象,神志较为清醒。而这种脑卒中出现大面积坏死的情况下会容易造成颅内压增高,意识障碍需要进行及时的影像学检查,包括头颅ct,核磁共振检查帮助诊断及时治疗。
语音时长 01:38

2019-10-31

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01:42
脑梗塞前兆
脑梗塞的前兆对于脑梗塞的患者能够及时就医至关重要。患者发生脑梗塞后及时就医,可以接受一些比较有效的办法,比如溶栓或者动脉机械取栓。这两个办法有一定的时间窗,如果错过了时间窗,就不能再使用。在临床上识别脑梗塞前兆有一个简单的方法,叫“FAST”,如果患者出现口角歪斜、胳膊无力、言语表达不清的症状,医生一定要警惕,病人有可能发生急性的卒中。大脑负责的功能比较多,其实任何一个认知、情感、运动、感觉出现症状时,都要警惕病人可能会出现急性脑卒中,需要及时就医。
01:38
腔隙性脑梗塞注意什么
发现患有腔隙性脑梗塞,应该注意体内可能有血管疾病的风险因素,如果发现有血管疾病的风险因素,就应该很好的进行预防治疗,如果不进行预防,很可能慢慢的会出现大血管的堵塞、大血栓的形成,这样就会出现比较严重的临床症状,可能一侧肢体瘫痪、甚至卧床,还有的病人会出现失语、甚至意识障碍。所以发现腔梗的时候,一定不要忽视血管评估的查体工作,应该很好的进行颅内的经颅多普勒、颈部血管B超等一系列的血管评估,及时发现问题,进行预防治疗。
03:03
脑梗塞的治疗
脑梗塞治疗时,要注意积极控制颅内压、缓解脑水肿,防止脑疝形成。尽早进行溶解血栓治疗,更好保护部位未死亡神经元;对脑出血类并发症,积极抗凝治疗;对符合介入治疗标准患者,进行介入治疗。一、积极控制颅内压、缓解脑水肿,防止脑疝形成。脑梗塞面积大的患者要使用脱水剂和利尿剂治疗,脱水剂比较常用的是甘露醇;二、超早期溶栓治疗非常关键,目的是溶解血栓,迅速恢复梗死区血液灌注,减轻神经元损伤。但溶栓应在起病六小时内的时间窗进行,才可能挽救缺血半暗带,挽救还未完全死亡的神经元;三、处理并发症,有些脑梗塞病灶可继发脑出血。抗凝治疗目的防止血栓扩展和新血栓形成;四、脑保护治疗、抗血小板聚集治疗、中医中药治疗、康复治疗;五、对动脉狭窄超过70%的患者,若合乎介入治疗指征应该进行介入治疗。