左肩和左胸疼痛原因有哪些
发布时间：2021-07-0984528次收听
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全肩关节置换术后第一阶段如何进行肩关节被动运动
肩关节被动运动，卧位，以健侧手握住手术侧手腕，避免手术侧肩关节主动用力，在充分放松的状态下活动肩关节。初期应在小范围内进行运动，随后可逐渐增加运动范围，避免做手臂内旋或外旋运动。1、前臂抬举运动（术后1天至3周）卧位，以健侧手握住手术侧手腕，避免手术侧手臂主动用力，在充分放松的状态下，用健侧手托起手术侧手臂，初期仅需小幅度抬起，后期可逐渐抬高，但应避免超越肩部90度以上，运动每组10次，每天三组。2、前臂抬举运动（术后3至6周）卧位，以健侧手握住手术侧手腕，避免手术侧手臂主动用力，在充分放松的状态下，用健侧手托起手术侧手臂，初期仅需小幅度抬起，后期可逐渐抬高，直至超越肩部达120度，运动每组10次，每天三组。
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全肩关节置换术后第二阶段如何进行肩关节主动运动
肩关节主动运动：1、肩关节主动前推如视频所示，面向墙壁站立，在手术侧手与墙面之间放置垫枕或毛巾，手臂主动向墙面用力，尽量避免手臂和肩部晃动或身体后退，运动每组10次，每天3组。2、肩关节主动内收在手术侧手臂与上身间放置垫枕或毛巾，手臂紧贴上身，并向内用力，手臂应尽量紧贴上身，避免肩部活动，运动强度以不引起疼痛为宜，运动每组10次，每天3组。3、肩关节主动外展如视频所示，在手术侧手臂与墙面间放置垫枕或毛巾，手臂主动向墙面用力，手臂尽量紧贴上身，避免肩部活动。运动强度以不引起疼痛为宜。运动每组10次，每天3组。4、钟摆运动以健侧手扶着手术侧手臂自然下垂，保持肩部放松和肘关节伸直，手术侧手臂做缓慢画圈运动，动作熟练后可手持哑铃进行运动，运动每组10次，每天3组。
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全肩关节置换术后第三阶段如何利用拉力带进行运动
1、拉力带向前牵引运动将拉力带固定在与腰同高的门板上，手术侧手握住拉力带，背对门站立，保持肘关节伸直，向前方缓慢牵拉拉力带，然后恢复原位，运动每组10次，每天3组。2、拉力带向外牵引运动将拉力带固定在与腰同高的门板上，健侧手臂贴门，侧身站立，手术侧肘关节屈曲90度，并紧贴上身，握住拉力带，带保持其长度为30~50厘米，向身体外侧缓慢牵拉拉力带，然后恢复原位。运动时应注意避免手臂晃动或远离身体。运动应在不引起疼痛的情况下，缓慢牵拉至最大限度后恢复原位，运动每组10次，每天3组。3、拉力带向内牵引运动将拉力带固定在与腰同高的门板上，手术侧手臂贴门侧身站立，手术侧肘关节屈曲90度，并紧贴上身，握住拉力带，保持其长度为30~50厘米，向身体内侧缓慢牵拉拉力带，然后恢复原位。运动时，应注意避免手臂晃动或远离身体，从中立位开始缓慢牵拉，直至达50度后再恢复原位，运动每组10次，每天3组。
肩胛骨酸痛用药指导
病人出现肩胛有酸痛的情况，要采用口服药进行治疗，要明确具体的病因后，再选择相适宜的药物。比如由于着凉出现肩部的风湿病症而导致局部酸痛的，可以口服通络胶囊、风湿止痛片，还有金龙丸等活血祛风、通络止痛的药物，然后达到相应的消炎镇痛的效果。同时还需要在肩膀部位，可以给与适当的热敷，可以采用毛巾热敷或者理疗与烤电、微波仪治疗红光照射等方法，能够很快的缓解病人的临床症状。如果病人肩部由于慢性劳损导致疼痛，可以给与口服舒筋活血、通络止痛的药物，比如可以口服舒筋活血丸、大活络丹、养血荣筋丸等，以达到通则不痛。如果是由于肩周炎等疾病所导致的，要积极治疗原发病，运用活血祛瘀、通络止痛的膏药，再配合口服双氯芬酸钠、硫酸氨基葡萄糖、洛索洛芬钠片等药物止痛。
肩胛下肌起止点位置
肩胛下肌是位于肩胛骨的前面呈三角肌的肌肉，起自肩胛下窝，肌束向上外方向，逐渐移行为扁腱，经过肩关节囊的前方，属于肱骨小结节。它的主要作用是收缩时，使肩关节内收、内旋。肩胛下肌、岗上肌、岗下肌和小圆肌共同组成了肩袖，对于肩关节的稳定性起到了十分重要的作用。肩胛下肌会由于上肢突然内收、内旋而造成损伤，也有可能是长期持续的上肢内收、内旋活动、来回多次的收缩、舒张肩胛下肌，从而使止点处的肌肉纤维撕裂、小血管破裂，一般不会有突出的明显症状，在早期不为人们所注意。如果上肢不断地运动而牵拉伤处，使之不能很好的修复、出血、渗出、日久激化、黏连、结疤而导致功能障碍，主要的临床表现为肩关节内收、内旋疼痛，患肢后背活动范围缩小。
肩袖损伤手术后恢复日常生活时间
肩袖损伤手术是一种微创手术的方法，手术以后基本上没有明显的疼痛，在手术完了以后，可能会有短暂的肿胀期，关节活动可以在术后早期就开始进行，因此允许在手术第二天进行主动，或者被动的关节活动，而不是长期静止的制动。根据手术中肩袖修复的情况，如撕裂的大小、肩袖的质地的情况，随后康复可能会有所不同。通常肩部外展支架应该在术后去佩戴，支架佩戴的时间与肩袖撕裂有关系，通常是4-6周，4-6周以后可以取下肩关节支架，释放肩关节进行关节运动锻炼。术后恢复主要取决于个体化，或者特异性的恢复，个异性和特异性肩袖损伤一般病人大约在两个月后，然后自由的使用肩关节。
肩袖损伤时间痊愈需多久
一般肩袖损伤痊愈的时间与损伤的程度，康复锻炼的效果，以及个人的体质还是有相关性的，不能一概而论。周围部分损伤，经过保守治疗以后，药物治疗、膏药贴肤、理疗，还有外展架等，一般大概6周-8周可以逐渐地愈合。如果损伤比较严重，甚至是完全性损伤，手术治疗以后，我们会指导患者进行康复训练。术后6周内的在医生的帮助下进行被动活动训练，6-12周可开展主动的锻炼，12周以后指导患者进行肌肉力量的训练，整体愈合的时间相对比较长。另外，生活中也应该注意避免过度使用肩部，避免着凉，睡觉时采取舒适的卧位，放松肩部的肌肉，避免进行肩部内旋上举动作。可以适当进行外展、后伸、外旋、上举动作，进行功能锻炼。理疗和按摩也可以改善肩关节周围的血液循环，有利于肩袖损伤的恢复。
肩锁关节炎如何治疗
肩锁关节炎也是在临床上，尤其是体力劳动、肩部负重的患者经常会遇到的一个问题。肩锁关节治疗方法主要有四种。第一、需要保持肩锁关节位置，充分的放松，避免继续肩关节的活动，否则会导致肩锁关节位置刺激增加，然后使炎症的进一步的加剧，进而会导致疼痛以及活动不利逐渐增加。第二、要保持肩锁关节位置的保暖，不能出现受凉。因为受凉之后，关节周围的血液循环会减慢，就会导致代谢产物的堆积，导致症状加重。第三、可以口服消炎镇痛药，比如双氯芬酸钠等药物，能够有效的缓解肩锁关节位置的炎症情况，从而减轻症状。第四、经过以上治疗之后，如果肩锁关节的炎症还是比较明显，症状比较明显，可以往关节内注射少量的激素和镇痛药物来进行局部的封闭治疗。有的时候能够起到比较好的效果，缓解肩锁关节位置的炎症、疼痛、病变等。
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肩锁关节炎怎么治疗
肩锁关节治疗方法主要有四种。第一、保持肩锁关节位置，充分的放松，避免继续肩关节的活动。第二、保持肩锁关节位置的保暖，不能出现受凉，否则会导致代谢产物的堆积，导致症状加重。第三、口服消炎镇痛药，比如双氯芬酸钠等药物，能够有效的缓解肩锁关节位置的炎症情况，从而减轻症状。第四、经过以上治疗之后，如果肩锁关节的炎症还是比较明显，可以往关节内注射少量的激素和镇痛药物来进行局部的封闭治疗，可以有效缓解肩锁关节位置的炎症、疼痛、病变等。
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肩关节囊滑膜炎电疗效果好吗
这个问题可以说是回答很明确，有效果，但是效果不见得好，因为肩关节囊的滑膜炎，如果没有外伤是一种老年病或者是人生到一定时候，关节囊滑膜发生增生，产生无菌性炎症，当然这是其中的一种。还有一种是所谓外伤性的，而且肩关节囊滑膜炎，本身这个病的诊断也是比较含糊的，有好多病都可以造成肩关节囊滑膜炎，不是要针对着滑膜炎做一个专门的治疗，而是要针对造成肩关节囊黄膜炎的原因。单纯的电疗或者热疗都会减轻滑膜炎的无菌性炎症，减少滑膜炎炎症因子的聚集，所以，电疗、热疗的效果都是比较好的。
