总胆红素高的并发症是什么
发布时间：2021-07-0976158次收听
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总胆红素高分为以下几个原因：第一个是肝细胞性，第二个是溶血性，第三个是梗阻性，第四个是先天性。所以总胆红素高，可能是一个轻微的疾病，甚至没有任何的危害，也有可能是严重疾病的征兆，比如胆总管癌、壶腹癌等致命性的疾病，胆红素升高最核心的问题是要明确它的原因。
第一个最常见的原因就是肝细胞性的，比如乙肝、丙肝、甲肝、戊肝、脂肪肝、自身免疫性肝病等，除了肝细胞的损伤，比如ALT、AST的升高，也可能会伴有胆红素的升高，所以只要是出现了所谓的胆红素升高，首要考虑的就是肝细胞损伤的因素，第二个就是溶血性的黄疸，溶血性黄疸患者的表现，就是轻到中度的贫血、脾脏的增长，还会伴有胆红素的升高，这个时候可能就得需要查一下，腹部的B超或者是CT、血、生化等，了解患者有没有溶血的因素，引起来的胆红素升高。
第三个就是阻塞性，或者是梗阻性的胆红素升高，阻塞性可能就是从肝内的阻塞到胆总管的阻塞，到胆总管下段外面的压迫，比如有没有胆总管结石，胆囊的结石、vater壶腹的肿瘤、胰头的癌症，胰腺的肿瘤都会压迫胆总管下段，引起胆红素的升高，最后就是良性的升高，如果患者排除前面的三种因素，可能考虑就是一个轻微的Dubin-Johnson综合征等其他的代谢综合征，引起来的胆红素升高。
第一个最常见的原因就是肝细胞性的，比如乙肝、丙肝、甲肝、戊肝、脂肪肝、自身免疫性肝病等，除了肝细胞的损伤，比如ALT、AST的升高，也可能会伴有胆红素的升高，所以只要是出现了所谓的胆红素升高，首要考虑的就是肝细胞损伤的因素，第二个就是溶血性的黄疸，溶血性黄疸患者的表现，就是轻到中度的贫血、脾脏的增长，还会伴有胆红素的升高，这个时候可能就得需要查一下，腹部的B超或者是CT、血、生化等，了解患者有没有溶血的因素，引起来的胆红素升高。
第三个就是阻塞性，或者是梗阻性的胆红素升高，阻塞性可能就是从肝内的阻塞到胆总管的阻塞，到胆总管下段外面的压迫，比如有没有胆总管结石，胆囊的结石、vater壶腹的肿瘤、胰头的癌症，胰腺的肿瘤都会压迫胆总管下段，引起胆红素的升高，最后就是良性的升高，如果患者排除前面的三种因素，可能考虑就是一个轻微的Dubin-Johnson综合征等其他的代谢综合征，引起来的胆红素升高。
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戊肝怎么传播
戊肝属于病毒性肝炎的一种，具有传染性，戊肝的传播途径和甲肝较为相似，戊型肝炎的传播途径为粪-口途径传播，即病毒是靠吃进去的。病毒是怎么吃进去的，最常见的甲戊肝病毒一般都藏在贝类、蟹类等食物中，所以吃这类食品时一定要吃煮熟的，如果不煮熟的吃进去了，病毒就会通过口腔进入人体内，然后在体内繁殖，进入血液引起肝炎，再经过大便排出。所以患者的大便要经过彻底消毒，像医院里面粪便都会进行严格的消毒，以上就是粪-口途径传播。甲肝、戊型肝炎最常见的传播方式为通过食物、水源传播，所以如果污染了食物、水源，也会造成大面积的疫情，甚至是疫情爆发。以上就是戊肝的主要传播途径。
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急性肝炎是怎么回事
急性肝炎指的是在多种致病因素侵害肝脏，使肝细胞受到破坏，肝脏的功能受损，继而引起人体出现一系列不适的症状，损害病程不超过半年。超过半年则为慢性肝炎。常见致病因素有病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物和毒物、酒精等。最常见急性肝炎是急性病毒性肝炎，尤其是急性乙型、甲型、戊型肝炎。根据患者有无出现黄疸的情况急性肝炎分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎两种：急性黄疸型肝炎，急性起病，病情发展较快，出现不同程度皮肤和眼球黄染。病程约为2至3个月，以甲肝、戊肝为多见。急性无黄疸型肝炎，本型比黄疸型多见，以乙肝居多，一部分为丙肝。大多数是缓慢起病。最突出的表现是食欲不振，全身乏力和肝区疼痛等症状，大多数在3至6个月内恢复健康，但部分病例病情迁延，转为慢性。
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乙型肝炎会不会传染
乙型肝炎会传染，是病毒性肝炎的一种，属于乙类传染病。乙肝是否传染要根据血液学和HBV-DNA的化验结果来判断。HBV-DNA又叫乙肝病毒定量，反映了1毫升血液当中有多少乙肝病毒在复制。如果HBV-DNA定量阳性就提示该患者乙肝病毒处于复制期，具有传染性。HBV-DNA定量结果的高低不同代表患者的传染性也不一样。乙肝病毒DNA在10的4次方以下称为低载量，10的4次方到6次方叫中载量，10的6次方以上的叫高病毒载量。高病毒载量乙肝患者传染性比较强，低病毒载量乙肝患者的传染性比较小。如果经过积极抗病毒治疗后HBV-DNA检测不到，传染性基本可以忽略不计。
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乙型肝炎是怎么引起的
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治疗大三阳应给予抗病毒、保肝等综合治疗。在乙肝病毒感染后，大三阳和小三阳分别属于不同的感染状态。总体而言，要对乙肝病毒感染后的病情状况进行综合评价。若肝功能受损，且肝功能处于肝炎活动期时，应积极进行抗病毒治疗，大三阳患者可选用干扰素或口服核苷酸类药物，小三阳因免疫状态，建议使用口服核苷酸类药物进行长期抗病毒治疗；同时，针对肝功能受损及机体免疫状态，应采取保肝护肝，调节免疫等措施。对乙型肝炎大三阳和小三阳的治疗，应严格掌握治疗适应证，并在专科医师的专业评估和指导下进行正规治疗。
