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放疗能治疗哪些肿瘤

发布时间:2020-05-0860439次收听

语音内容:

放疗能治疗的肿瘤包括颅内如良性脑膜瘤、垂体瘤、恶性脑转移瘤、胶质瘤、手术后或者松果体瘤;皮肤,皮肤癌;头颈部,鼻咽癌和口腔癌;来到胸部,肺癌、食管癌;到腹腔,肝癌、胰腺、肾脏、输卵管;到盆腔,宫颈癌、前列腺癌这一系列癌症,所以排除法把最不适应的放疗病种除外,器官除外,大多数肿瘤都适合放疗,在癌症治疗当中70%都需要接受放疗。
由于原理和方法的特点,就决定适应症,叫做射线无孔不入。第二只要看得见,包括表面看得见,内部影像能发现,就能治疗,这个原理就决定范围,适应症非常广。
反复强调放射线治疗,由于高能量把肿瘤摧毁,有的器官就不是优选。如胃肠,胃癌是一个囊袋器官,在胃壁上长个肿瘤,把胃肿瘤干掉,胃就成了个窟窿。把胃肠除外以后,全身的大多数肿瘤,都是放疗的适应症。
但是很遗憾,中国目前的数据20%左右是达到的,还有大量的癌症病人应该接受放疗,没得到。所以放射治疗是一个手段,适应范围广,优势明显、疗效凸显。

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第一次化疗要住院几天
第一次化疗要住院几天,是由方案决定的。有的化疗不需要住院,如口服希罗达,口服药带回家吃就行。用吉西他滨、白蛋白紫杉醇这些药化疗,一天打完就可以回家。还有很多就在门诊化疗,当天输上液,两三个小时、四五个小时,输到下午就没事就可回家。如果是大剂量的化疗,含有顺铂的,恶心、呕吐比较重的化疗,有的需要水化的,可能会对患者身体造成比较严重的影响,如骨髓毒性、血氧特别低,会让患者多住几天,有时候要住半个月才出院。即使方案相同,老年人和年轻人做化疗,反应也不一样。老年人可能需要在医院多住几天,年轻人可能没多大的问题就回家了。所以第一次化疗要住多少天,是由方案和个人的基本状况决定的。
舌下腺肿瘤一般是软还是硬的
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化疗后痰中带血正不正常
化疗以后,不管化疗前是否有痰中带血,化疗后出现痰中带血,都说明气道或者是气管、支气管、肺泡有毛细血管的破裂发生了出血,出血会出现病人痰中带血的表现。化疗后的痰中带血的不正常的状态,是由于什么疾病引起来的。第一个考虑,肺癌在化疗的过程中出现痰中带血,说明化疗过程中疾病的进展,比方肺癌在进展,肿瘤细胞在不断的生长,浸润性的生长破坏了毛细血管,会出现痰中带血。第二种情况就是化疗药物的不良反应,或者是化疗药物的效果不好,如果出现化疗药物的过敏,或者是化疗药物的毒副作用导致了气管,或者是肺黏膜血管细胞的损伤,血管损伤以后会出现渗血,出现痰中带血。第三种情况,化疗后痰中带血有可能合并了呼吸道的感染,比方在化疗过程中,病人的抵抗力下降,感染了细菌或者是病毒,会出现气管的充血、水肿、毛细血管的破裂,会出现痰中带血。
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结肠肿瘤近年来的发病,也不断地增高,结肠是消化道的一段肠管,直径也是比较粗的,所以,在早期的时候,结肠肿瘤可以没有症状,怎么来发现结肠肿瘤,有的人通过定期的肠镜检查,发现非常早期的肿瘤,如果根据症状,结肠肿瘤在最早期的症状,常常会表现为主要的一个是便血。便血特点,不是能看到大便里面有血或者已经看到大便发黑,这时候已经不是早期,早期的便血做大便的常规检查,做大便的潜血,发现大便里有潜血阳性,这时候就要予以重视。另一个早期的症状是,出现大便的习惯改变,所谓大便的习惯改变是什么,包括两个方面,一个是性状改变,原来一直干,现在出现一会干,一会稀,另一个出现大便次数,原来一天一次,现在一天出现两次、三次,这是主要的早期表现。当然,随着疾病的发展,后期还会出现肠梗阻的表现,出现全身贫血、恶液质的表现等,所以,出现大便习惯的改变或者大便中有潜血阳性一定要关注,必要的时候进行肠镜检查。
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良性肿瘤是怎样形成的
一般良性肿瘤不具有浸润性生长的功能,根据良性肿瘤生长的部位和大小,以及生长快慢的不同来选择不同的治疗方法。良性肿瘤究竟是怎么发生的,到目前为止,全世界还没有统一的说法和统一的原因的肯定。根据文献的报道目前良性肿瘤的形成,有一些危险因素,比方遗传的因素。在有血缘关系的亲属里面,有良性肿瘤的发病史,有可能良性肿瘤也会发生,比方像间质瘤父母有,子女有可能会出现。第二个不良的饮食生活习惯会受到影响。第三个方面像表皮的肿瘤跟慢性的感染有一定的关系。
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良性肿瘤不具有浸润性生长的特点,往往比较局限,形成一个局部的包块,表面是比较光滑的,境界也比较清楚,所以一般不会出现毛刺。如果是恶性肿瘤,由于肿瘤细胞具有浸润性生长,而且是无序生长,可以在肿瘤的边缘发现有毛刺征,比如临床上常见的肺肿瘤,就可以在X光片上、在肺片、胸片或者是肺CT的片子上,发现肿瘤的边缘有毛刺样的改变。在临床上往往根据肿瘤的边缘是否有毛刺,来区分良性肿瘤还是恶性肿瘤,如果没有毛刺,多半都是良性肿瘤。如果有毛刺,多半都是恶性肿瘤。
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放疗效果怎么保障
保障放疗效果的四个因素。第一,装备必须要先进。它的质量和功能要齐全,标准化建设的一个前提是装备的质量要保障,它的质控流程要规范。第二,影像技术。影像对肿瘤的诊断要精确,对病灶的大小、周围的范围、分期准不准,这个是影像技术的问题。所以放疗医生他不光是放疗,他还需要诊断装备配合。第三,定位要精准,靶区勾画要精确。再一个,剂量模式要创新,所以在这个过程当中,有很多患者会问医生这个机器怎么样,那个处方剂量多少,其实放疗是要靠每一个病人和每一个个体,出的方案截然不同。第四,技术员在操作过程当中,每一次都要图像验证,要保障治疗的过程、剂量的精准落实到每一次匹配到实际治疗过程当中,肿瘤的体积上。所以放疗的疗效保障它是一个整体,需要一个团队的全体综合智慧,疗效才能得到提高。
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哪些靶向药物能治疗肿瘤
一线、二线、三线以及后线、贝伐单抗、西妥昔单抗以及淋巴瘤抗CD20抗体等靶向药物都可用于治疗肿瘤类病变。一、肺癌方面靶向药,针对基因方面的EGFR基因,已经有TKI一线、二线、三线以及后线,四线药物都已经研发出。包括ALK基因突变对于肺癌研发的靶向药物已经做得非常好,对临床上的诊治作用非常大;二、最早乳腺癌HER2基因。HER2基因是否是阳性,这种靶向药物已经很早的应用到临床。临床上术后是否采用传统化疗、靶向药治疗意义非常大;三、结直肠肿瘤如贝伐单抗、西妥昔单抗类药物,也已经应用到临床方面;四、淋巴瘤抗CD20抗体,也属于靶向药物,也已经应用到临床。
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大腿恶性肿瘤的前兆
大腿恶性肿瘤的前兆,根据组织来源也略有区别。但通常均表现为局部显现慢性迁延不愈的溃疡或者肿块,病灶边界不清楚,表面不光滑,形态不规则,质地比较硬,不容易被推动。同时,可以伴有不同程度的疼痛症状。如果大腿出现肿瘤要先区别出是良性还是恶性,应及时去医院检查。
肿瘤骨转移疼痛级别
肿瘤骨转移疼痛是分为轻度、中度、重度区别的,严重的时候会夜不能寐,如果疼痛无法忍受,还需要根据疼痛的严重程度去用药的,这样才可以减轻疼痛。肿瘤骨转移大多是以局部疼痛为特点的,若是发生在骨盆部位,疼痛会加剧,通过中药的形式来控制病情也是可以的,建议遵医嘱用药。
鳞状上皮内瘤变
鳞状上皮内瘤变是一种检测方式,病变的级别可以判断检测者的健康情况。鳞状上皮内瘤变主要用于宫颈癌的检测,宫颈癌是困扰现代女性的常见疾病,通过鳞状上皮内瘤变可以检测到检测者的身体现状,是广泛应用于临床的一种癌前病变检测方式。
基因药物能治疗肿瘤吗
尽管综合应用目前最为成熟的治疗手段手术、化疗、放疗,但仍只有约一半的肿瘤患者获得治愈。近几十年来随着DNA重组技术、基因工程技术的飞速发展,使从分子基因水平对恶性肿瘤细胞或机体正常细胞进行干预修饰成为可能,这就形成了一种全新的肿瘤治疗模式-基因治疗。肿瘤的基因治疗包括以下几方面:
目前已用于实体肿瘤的分子抗体药物有哪些
目前已开始临床应用的分子靶向新药有:酪氨酸激酶抑制剂和新生血管抑制剂等。易瑞沙(吉非替尼):是一种可以口服的苯胺喹唑啉类小分子化合物,主要适用于治疗NSCLC和其它肿瘤如结直肠癌、头颈部癌、前列腺癌等。每日早餐后一小时口服250mg,可以达到治疗肿瘤的目的。增加剂量并不能提高疗效反而增加毒性。