肺癌最常见的病理类型有什么
发布时间：2021-07-0992725次收听
语音内容：
肺癌常见的病理类型包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌。小细胞肺癌常见于主支气管和叶支气管，中心型占90%~95%，典型表现为大的中心型原发病灶，伴肺门纵膈淋巴结广泛转移，诊断时约2/3有远处转移。小细胞肺癌在光镜下表现为原始的，未分化的小圆细胞肿瘤，电镜可发现粗颗粒的神经内分泌物质，免疫组化可显示嗜银颗粒突触素及其他神经内分泌蛋白，与抗利尿激素分泌异常综合征，库欣综合征以及重症肌无力综合征等，副肿瘤综合征相关。
非小细胞肺癌包括有肺鳞癌和肺腺癌，鳞癌约占肺癌的30%，其中2/3表现为中央型，1/3为周围型，体积可以巨大并有空洞形成，位于中心室合成息肉状图像支气管腔。鳞癌的淋巴和血型转移多见，可直接侵犯纵膈淋巴结，支气管旁和纵膈软组织。术后局部复发，比其他类型肺癌常见。
腺癌是非小细胞肺癌中最常见的病理类型约占40%。腺癌最常见于不吸烟者和既往吸烟者，是女性最常见的病理类型，腺癌可单发多发或表现为弥漫性，发生于外周并累及肺膜是最常见的临床表现。其余可发生于肺中央或支气管部位，弥漫性如双侧肺炎改变，单侧肺内播散结节，广泛胸膜转移或类似恶性胸膜间皮瘤。淋巴和血型转移是其主要播散途径，极易出现区域淋巴结和远处转移。
非小细胞肺癌包括有肺鳞癌和肺腺癌，鳞癌约占肺癌的30%，其中2/3表现为中央型，1/3为周围型，体积可以巨大并有空洞形成，位于中心室合成息肉状图像支气管腔。鳞癌的淋巴和血型转移多见，可直接侵犯纵膈淋巴结，支气管旁和纵膈软组织。术后局部复发，比其他类型肺癌常见。
腺癌是非小细胞肺癌中最常见的病理类型约占40%。腺癌最常见于不吸烟者和既往吸烟者，是女性最常见的病理类型，腺癌可单发多发或表现为弥漫性，发生于外周并累及肺膜是最常见的临床表现。其余可发生于肺中央或支气管部位，弥漫性如双侧肺炎改变，单侧肺内播散结节，广泛胸膜转移或类似恶性胸膜间皮瘤。淋巴和血型转移是其主要播散途径，极易出现区域淋巴结和远处转移。
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
肺癌早期有什么症状
大部分肺癌早期无明显的症状，很多患者发现时已经是中晚期，但细心的患者可以发现一些较典型的早期症状。例如，刺激性干咳，患者往往没有发烧，或者感冒，突然出现刺激性咳嗽，还伴随着胸部某区域牵扯性疼痛等，该症状属于肺癌早期的典型症状。第二，痰中带血丝，部分患者咳嗽时，出现痰中带血丝的情况，一旦出现该症状应引起警惕，立即到医院进行检查，一般通过CT等检查，可以筛查出早期肺癌。所以，肺癌的早期，很多并没有典型的症状，如果出现了一些与平常生活中不一样的症状，比如说干咳，或者痰中带血，或者没有原因的胸痛、背痛等等，这些情况，要及时到医院进行相关的检查，来进行判断，不要惊慌，也不要大意，两方面的结合起来，以免误诊，或者是漏诊。
02:16
肺癌上不来气怎么缓解
肺癌的临床表现非常多，有些患者表现出上不来气，有两种原因。第一，可能是因为肺癌肿物压迫、阻塞支气管导致的，需要通过化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗，以及中医中药等抗肿瘤治疗手段使肿瘤的病灶缩小，减轻对支气管的阻塞、压迫，这种气短的症状就会获得好转。第二，可能是由于出现阻塞性肺炎继发感染导致的，如果是阻塞性肺炎导致的上不来气，这种气短往往会伴有咳嗽、咳黄痰、发热等症状，需要做痰、血的细菌培养，以及其他病原体的检查，根据检查结果选用对应的抗感染治疗，才能缓解上不来气的症状。
02:23
肺癌3期4期区别
肺癌三期、四期区别重点在于是否有远处转移。四期患者出现局限于胸腔内，对侧肺内癌结节、胸膜和心包结节，或恶性胸膜、心包渗出液，或超出胸腔的远处单器官单灶转移，包括单个非区域淋巴结转移。而三期患者未出现远处转移。肺癌三期通常指的是中晚期肺癌，三期又可分为3A期和3B期，多学科综合治疗是三期非小细胞肺癌的最佳选择。肺癌四期就是肺癌的晚期，四期的非小细胞肺癌以全身治疗为主要手段，采取放疗、化疗、靶向治疗以及中医中药等综合治疗措施，以改善患者的生活质量，延长寿命为治疗目的。
得了肺癌能活多久
得了肺癌能活多久?很多人对于肺癌这种疾病有着错误的认知，他们认为得了肺癌就代表判了死刑，只不过是活的时间长短而已。这是非常错误的，随着医学水平的发展，肺癌并不是不可治疗的疾病。下面就请专家为大家介绍一下肺癌早期能活多久。那肺癌早期一般能活多久?
如何检查肺癌血行转移
如何检查肺癌血行转移?检测血液中癌胚抗原信使核糖核酸，癌症如得不到有效控制，会迅速扩散转移到其他脏器中去。对于肺癌来讲，其扩散和转移主要包括直接扩散、淋巴转移、血行转移三种途径。
肺癌转移的解决办法
肺癌出现了转移首先要保持心态的平和、找专业医院、评估身体状况。一、一定要保持心态的平和，先不能自己乱了方寸。二、一定要到专业的医院，找专科医生来评判，新出现的病变，是不是恶性的，是不是一定就是转移，因为有的时候，有可能是一些良性的病变，误以为是转移，当然情况是很少的。三、确诊了是转移以后，也不用担心，要进行一个评估，转移灶的部位，大小和数目，另外一个就是身体的状况如何，肿瘤的类型，病理类型，有没有一些特殊的分子标记，可以供后续化疗，靶向治疗或者是免疫治疗，选择这些治疗方法，来作为一个参照的一个依据。要对患者的身体状况，进行一个非常明确的评估，看看目前的身体状况，能够耐受什么样的治疗，所以肿瘤出现转移，肺癌出现转移，也一定不要去放弃治疗，不要出现信心的打击，也是要跟主管大夫，要进行一个充分的沟通，在此基础上，制定一个切合实际的，这么一个治疗方案，转移并不意味着不可治疗，并不意味着不可控制，依然是能够通过综合治疗，达到一个比较好的治疗效果。
02:43
肺癌咳血怎么办
肺癌患者咳血肯定是要治疗的，具体治疗方法要视具体情况而定。少量的咳血给予一些药物治疗就可以了，中医中药治疗咳血的也有非常好的效果；如果咳血量比较大，特别是在中药和西药治疗效果都不好的时候，可以采取一些其他的方法，比如介入治疗，对支气管动脉通过栓塞剂来进行阻断，减少肿瘤组织的血液供应，来治疗咳血；还有就是针对病因进行治疗，一定要针对肿瘤进行治疗，咳血治疗也一定是标本结合才能取得比较好的效果。
肺癌晚期化疗会加快死亡吗
化疗不会加快肺癌晚期患者死亡，但化疗效果因人而异。很多患者认为化疗会引起患者加速死亡，引起患者全身没有劲，不能吃饭，实际上不是这样，因为全身化疗时，首先要根据患者情况，根据患者病史，比如有专门的化疗适应症，患者如果出现全身远处转移，且适合于化疗，对化疗是敏感的肿瘤，且这患者一般状况比较好，血常规大于3点5，3500以上，血小板在10万以上，患者肝功能、肾功能都比较正常，心脏功能也正常，总而言之，在做全身化疗以前，需要对患者进行全面的评估，根据不同的化疗药物，再去判定患者耐受情况。另外在做全身化疗的方案时，也需要考虑患者年龄，比如如果高龄的70岁以上的患者，根据指南，通常是用单药的化疗治疗。如果年轻的患者，且一般状况良好，此时可以服用两种药，或再加上靶向药的全身治疗。
肺癌靶向药管用吗
关于肺癌靶向药物是否有用，应该从靶向药物的特点说起。靶向药物和传统的化学治疗有显著的不同，传统的化学治疗是一个广泛的杀伤，也就是它对肿瘤细胞和正常细胞都有杀伤的作用，因此它的不良反应会比较大。而靶向药物就好像是一把钥匙开一把锁，如果这个组织有敏感突变，用上靶向药物疗效就会非常好，如果没有靶点突变，用相应靶点的治疗药物可能就没有太好的疗效。但是现在也有一些泛靶点的，对于针对血管内皮生长因子抑制的大分子单抗类的靶向药物，它对于没有合并敏感突变的EGFR、ALK等野生型的患者也有一定的治疗作用。因此，对于肺癌晚期需要应用靶向药物治疗的患者，首先应该进行基因的检测，判断是否合并有这种驱动基因的突变。如果有突变，根据驱动基因突变的类型选择不同合适的靶向药物；如果所有的驱动基因都是阴性，也还是有针对血管内皮生长因子的大分子单抗靶向药物，对于疗效的提高非常有帮助。全面的检查、精准的治疗是非常重要的选择。
肺癌能不能治好
肺癌的治愈率非常低。但是在治疗的过程中，有一个名词叫做“临床治愈”。在患者确诊为肺癌的当天算起，若五年内没有复发，则代表临床治愈。因为肺癌治疗的五年中，容易复发，但随着时间的推移，复发的几率会大大降低。
02:11
pancoast癌
pancoast癌就是长在肺尖上的这一类肺癌，因为它的位置比较特殊，所以有的时候不太容易被发现。肺尖部位有锁骨，有第一肋骨阻挡，早期不容易发现。其次，因为pancoast肺癌特殊的部位，还可以引起它紧挨的臂丛神经，如果侵犯到臂丛神经以后，可以引起上肢的剧烈疼痛，这种臂丛神经的症状，因为它的位置靠近交感神经链，如果侵到交感神经链上，特别是第二肋骨小头星状神经节，可以引起Horner综合症。Horner综合症，主要表现是一侧的眼裂变小，一侧的头面部没有汗，瞳孔变小，这也是交感神经链受侵的一个表现。
01:43
肺癌晚期痰多怎么办
对于肺癌晚期的患者，因为病人身体比较衰弱，咳痰没有力气，就会出现痰多的情况。如果能把痰咳出来，还是鼓励让病人主动地咳，也可以加一些辅助的药物，如化痰的药物或者是消炎药等进行辅助治疗。如果经过治疗，病人还是不容易把痰咳出，可以采取气管镜下吸痰。再严重的患者，还可以气管插管进行处理。肺癌晚期病人服用含量16.2%的人参皂苷Rh2能够诱导癌细胞分化成为正常细胞，抑制癌细胞端粒酶的活性，使癌细胞的端粒酶长度不能维持而加速衰老死亡，它还可以通过诱导P21蛋白质表达和降低细胞周期蛋白D的水平来抑制癌细胞的增殖；人参皂苷Rh2还可以作为肿瘤耐药逆转剂提高化疗药物的抗肿瘤活性，在化疗期间对正常细胞有直接的保护作用，从而减少化疗药物对周围正常细胞的损伤。除此以外，人参皂苷Rh2能够通过多种途径调节和增强机体免疫功能，对免疫系统具有保护作用。人参皂苷Rh2可显著提高IL-2（白介素-2）活性，提高巨噬细胞的吞噬功能和NK细胞的杀伤活性，从而发挥抗肿瘤作用。
肺癌症晚期痛多久去世
肺癌是发病率和致死率第一的癌症，是“杀伤力最大的肿瘤”。因肺癌早期无明显症状和特异性，导致很多人发现时已是中晚期。那么，肺癌晚期有多可怕?肺癌晚期临终前症状往往比较明显，主要包括局部晚期症状和广泛转移扩散症状。常见的临终前症状有声嘶、胸痛、气促、发热、咳血等，给患者带来了很大的痛苦。一般来说，晚期肺癌的治疗也主要是以控制症状为主，以达到稳定病情的目的。
浸润性腺癌和肺癌区别是什么
肺癌又称为是原发性支气管肺癌。它是指主要发生于支气管黏膜上皮细胞，少数发生于肺泡组织的恶性肿瘤。浸润性腺癌是肺癌的一种，属于非小细胞癌，如疾病发展至晚期，则需采取和其他肺癌相同的急救措施。
.jpg)
