梅毒一期和二期区别

发布时间：2021-12-3063249次收听

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梅毒一期和二期的皮疹形态都是不一样的。梅毒一期的表现主要就是硬下疳的表现。在性接触的部位出现一个圆形或者椭圆形的溃疡，这种溃疡一般不会疼痛，表面比较干净，创面比较平整，边缘有点凸起，稍微隆起，触摸有一种软骨样的硬度，这种是一期硬下疳的表现。二期梅毒的表现就非常的复杂多变，可以模仿各种皮肤病来表现。比较常见的就是躯干、四肢的红斑，特异性的有一些掌跖的红斑，表现为暗红色或者是玫瑰红色或者是铜红色带有鳞屑的领圈状的圆形红斑。还有一些特异性的表现，是在外阴或者肛周部位，有一些扁平湿疣的表现。
二期梅毒，不同的病人二期梅毒疹可能会不一样，但是同一个病人，梅毒疹一般会比较一致。比如说表现为泛发的红斑或者泛发的丘疹，或者会有一种结节的表现或者是泛发的溃疡，都有可能是二期梅毒疹，但是最终的诊断，还是靠梅毒抗体的检测。

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梅度滴度1：2阳性，绝大多数情况下，经过规范治疗是可以转阴。多数情况下，患者滴度会在1~3年左右转阴，当然具体到每个人转阴时间不一样。如果之前有过规范的驱梅治疗，降低到1：2左右可以继续观察。但也有少数人长期持续在1：2不再下降，就要注意排查神经梅毒的可能，如果发现，按神经梅毒治疗方案进行规范治疗，有可能治疗后滴度会下降转阴。也有少数人出现了一种血清固定的现象，就会长期保持在1：2不再下降。这种情况下可以定期复查，如果患者一般状况良好，一段时间没有变化，也可以认为患者基本治愈。

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2021-12-30

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梅毒血常规哪项指标会升高

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2021-12-30

74869次收听

梅毒小红点最开始长在哪里

在最早期的一期梅毒硬下疳阶段，主要是出现在性接触的部位。刚开始是小的红点，但是很快就会转化为丘疹、硬结和溃疡，也就是硬下疳，这种皮损最常见的还是在性行为性接触的部位，比如男性的包皮、龟头、冠状沟、阴茎、肛周，女性的大小阴唇、会阴部、阴道和宫颈，这些部位先出现小的红点，也就是红斑丘疹然后再发展成硬结溃疡，通常不痛不痒，这是一期梅毒的表现。到了二期梅毒阶段，患者可能出现全身泛发的梅毒疹，其中也有红色的斑点，也可以是红色的丘疹或者是小的结节，这种皮层往往比较泛发，可以分布在全身各处，但是以躯干和四肢的近端为主。其中有种特殊的，这种小红点可以长在手掌和脚底的部位，形成铜红色的浸润性的斑点，表面往往有领圈状的脱屑，这个也是梅毒一种，叫特征性的皮疹，这个时候应该积极地进行相关的检查，确定梅毒诊断之后，进行规范的驱梅治疗，一般在进行治疗之后，这些小红点会在短时间内消退。

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2021-12-30

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梅毒治疗疗程

梅毒治疗主要是根据分期。早期梅毒一般选用苄星青霉素治疗1~2周，晚期梅毒一般是卞星青霉素治疗3周。如果是有神经梅毒，治疗的时间会更长，静滴水剂青霉素就需要14天，静滴14天之后还要用苄星青霉素巩固治疗3周，所以梅毒的治疗主要就是根据梅毒的严重程度选择治疗方案。患者如果是对青霉素过敏，需要用一些替代的药物进行治疗，比如说用头孢曲松或者是用多西环素进行治疗。梅毒的治疗主要就是根据损害的程度或者是分期来进行治疗方案的选择，治疗之后还要进行每3个月或者是6个月的随访，经常要来随访、监测，复查梅毒非特异性抗体，就是滴度所谓RPR或者TRUST滴度下降的情况，来评估治疗的效果。

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2021-12-30

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正常人梅毒抗体是0吗

正常人的梅毒抗体并不是零。根据检测方法不同结果显示是不一样的。从前采用传统检测梅毒特异性抗体的方法，即梅毒螺旋体的血凝试验或梅毒螺旋体的颗粒凝集试验，这均属于定性测试，结果不是数值，一般是呈现阴性或阳性的结果。阳性有问题，阴性正常。如今会用化学发光法来定量检测梅毒螺旋体的抗体，结果会呈现具体数值。正常人的梅毒抗体一般在0~1之间，不一定是0，只要在1以下就是正常的，大于1才有问题。因此正常人的梅毒抗体是可以有一个数值的，不一定是0。

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梅毒用什么药效果最好

治疗梅毒目前国际上公认效果最好的药还是青霉素。青霉素至今为止对梅毒螺旋体是最高度敏感的，梅毒螺旋体至今也没有发现对青霉素出现耐药现象，所以如果没有青霉素过敏禁忌症，一般治疗梅毒首选都是青霉素。对于普通梅毒，首选长效青霉素进行肌肉注射，如果是对心血管或者神经系统梅毒，要采取水剂青霉素治疗，才能取得好的效果。不管怎样青霉素都是首选，如果青霉素过敏，可考虑选择其他替代药物，如头孢曲松，经过多年临床验证，它的疗效和青霉素是接近的。如果头孢也过敏，就只能选择二线口服抗梅毒药物，常选择的有多西环素、米诺环素、四环素还有大环内酯类的红霉素等，这些药物对梅毒螺旋体也有一定的抑制和杀灭作用，但总的来讲，它治疗的效率比青霉素还是要差一些，治疗出现失败的几率也要大一些。总的来说，目前治疗梅毒最好的药物还是青霉素。

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梅毒转阴后还会复发吗

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梅毒疹如何治疗

梅毒疹按照梅毒的治疗方法就可以。若是一期和二期梅毒，属于早期梅毒，治疗一般是苄星青霉素治疗1~2周，晚期梅毒是用苄星青霉素治疗3周，并且需要检查有没有累及内脏或者有没有神经梅毒、心血管梅毒和骨梅毒。如果有神经梅毒，需要用水剂青霉素静滴，治疗半个月后再用苄星青霉素治疗3周，并且要经常复查随访。梅毒疹一般经过青霉素治疗后1~2周或者有些人是2~3周就能消退，不会留疤痕，比较严重的梅毒疹，可能在局部会遗留一点痕迹。

2021-06-09 87689次播放

RPR的结果是什么意思

RPR是梅毒的相关检查，非梅毒患者，RPR阴性说明没有感染梅毒。RPR阳性，说明是梅毒患者；对于梅毒患者，RPR阴性，说明现在不需进行治疗或治疗效果很好。RPR是指快速血浆反应素环状卡片试验，对于没有患梅毒的人，快速血浆反应素试验可以是阴性，梅毒患者如果治疗痊愈后，可以出现RPR阴性，此时做梅毒螺旋体的颗粒凝集试验，也就是TPPA，会呈现阳性的结果，应该进一步的检查TPPA的结果。梅毒是一种传染病，病原体叫做梅毒螺旋体，传染给人后，血液中相关的检查有可能发现异常，其中包括特异性检查与非特异性检查，非特异性检查阳性并不能够百分之百的确定，但能够测定滴度，可以判断梅毒患者的治疗效果，并且判断是否还需治疗。

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2020-03-20

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梅毒的检测方法有哪些

梅毒分早期梅毒和晚期梅毒，针对不同级别的梅毒检测方法稍有不同。第一，一期梅毒可以在下疳处即破损溃疡处取分泌物，查一个螺旋体，就是梅毒本身病原体，临床应用不多。第二，抽血检测梅毒。一个叫非梅毒螺旋体血清实验，简称成RPR或trust的实验；另一个叫梅毒螺旋体确认实验，叫TPPA试验，也是临床最常用的方法，同时都是阳性就确诊梅毒。第三，梅毒荧光抗体的方法，比如查FTA-ABS可以查IGG、IGM，但这个实验方法可能还不是很稳定，主要取决于试剂盒。第四，酶联免疫吸附方法，用于筛查大人群体检时。

2020-01-17 62367次播放

梅毒的早期表现

性生活是成年人都会有的，而性病也是人们十分烦恼的，尤其是梅毒，当患有梅毒之后就会有一系列表现。在早期的某一时期，患者的皮肤、粘膜以及任何器官系统和脑脊液检查均无异常发现，但是在梅毒潜伏期的时候，会出现硬下疳，女患者的硬下疳症状多见于大小阴唇以及女性阴蒂、尿道口、阴阜，尤多见于宫颈，易于漏诊。

2019-12-04 57280次浏览

梅毒抗体阳性是什么意思

梅毒抗体阳性一般指梅毒螺旋体抗体阳性，表示被检测者的血液中存在梅毒抗体，意味着曾经感染过梅毒螺旋体，但并不能说明当前患有梅毒。在梅毒的不同阶段，患者的抗体阳性情况也是不同的，包括初期梅毒、早期梅毒、晚期梅毒。

2019-03-14 50857次浏览

梅毒潜伏期能查出来吗

梅毒是一种比较常见的性疾病，是因为感染了梅毒螺旋体而引发的，传染的途径有很多，在潜伏期，是没有任何症状的，但是能够检查出来，可以选择梅毒血清学反应等方法，要想做到预防的效果，首先一定要注意输血，另外不应该出现不正当的行为，同时也应该强制性的隔离，这些都是非常重要的。

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梅毒的症状有哪些

无论男性还是女性，感染梅毒之后都会出现生殖器或其它部位的溃疡，腹股沟处会有淋巴结肿大的现象。到后期皮肤上会出现红斑、丘疹，病情发展到后面，关节、骨头和眼睛也会出现问题。梅毒除了可以通过性接触传播，也可以出现血液传播和母婴传播的情况，平时应有针对性地做好预防工作，以免感染病毒，后悔莫及。