肾结石尿潜血严重吗

发布时间：2020-12-23101644次收听

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肾结石尿潜血是否严重主要取决于肾结石本身的大小及位置等因素，而不是尿潜血的程度，因为只要结石在肾脏内活动，都有可能出现尿潜血阳性。
如果肾结石较小，位于某一个肾盏或者肾盂内，并没有堵塞肾盏口或者肾盂口时，一般病情较轻，可以通过体外碎石或者输尿管软镜碎石的方式将结石清除。
如果肾结石堵塞肾盏口或者肾盂口造成肾积水时，无论结石大小，病情都较为严重，因为长期的肾积水会影响肾脏的功能，导致肾功能下降，甚至肾萎缩以及肾无功能，一般需要及时处理，解决梗阻。
如果结石较大，即使没有出现梗阻的情况，最好也尽快的将其清除，因为随着结石体积的增大，出现梗阻的可能性也增大，对肾脏黏膜的损伤也加重。此外，结石越大，手术治疗的难度就越大，手术风险就越高。

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肾结石通过跳绳的方法把结石给排出去是有作用的。因为肾结石往外排的时候，可通过重力的作用而加速结石的排除。但也不是所有的肾结石都可跳出来的。对结石的大小是有要求的，要求直径小于6毫米。因为肾结石要排出体外，要经过输尿管、膀胱和尿道，其中输尿管是最细的，所以只有通过输尿管结石才能往外排。结石的形态要求结石表面比较光滑。如果结石表面凹凸不平，这样无形中阻力会非常的大，所以即使很小也有可能排不出来。位置是要求不要在肾的下盏。因为下盏的位置比较低，即使跳绳，也很难往外排出来。

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肾结石形成的原因有：传性因素、代谢性的因素、感染性的因素、环境因素、饮食因素、肾脏的解剖因素、药物因素等等。肾脏的功能是排泄代谢产物和水，每天可以排出约一千五百毫升的尿液，可以带走三十到五十克的代谢产物。这些代谢产物在尿中有一定的浓度，由于喝水少，尿量少的时候，尿液中的这些溶质的浓度可能会过饱和状态，可以析出结晶，在局部存留之后可以生长聚积，最终可以形成结石。机体的代谢性的疾病，比如甲状旁腺功能亢进、高糖、高血糖、皮质醇增多症等，长期的卧床，营养缺乏，维生素B6缺乏、缺酶等饮食，尿路梗阻的症状，感染、异物、药物的使用都是结石形成的一些常见的病因，结石中常见的成分是草酸钙结石，其他的成分在结石有磷酸镁铵、尿酸、磷酸钙，还有胱氨酸结石等等，肾结石很少由单纯一种晶体组成，大部分是含有两种或两种以上，而以一种为主。肾结石的发病机制非常的复杂，很多因素都可能引起结石的形成。那么患者因饮水较少，尿量少，尿液中溶质浓度过饱和状态，最终形成结石。

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肾结石有什么危害

肾结石如果不及时进行治疗，可能会出现一些严重的并发症。肾结石最常引起的症状是腰痛和血尿。腰痛一个是表现为钝痛，一个表现为肾绞痛。当结石比较小，不活动时，可能症状较轻；当结石突然堵住肾盂口或者掉到输尿管里时，会形成严重的肾绞痛，难以忍受；疼痛向会阴部放射性的发作，可能伴有肉眼血尿，有血块，有些人会有恶心、呕吐等，需要到急诊进行止痛治疗。当结石大于两厘米时，可能不会有严重的肾绞痛，仅有轻度的腰部酸胀不适感，尿检时可发现红细胞。结石引起感染，可能会引起高热、寒战，细菌入血会引起菌血症、脓毒症，出现血压低、心率快等休克表现。肾结石如果引起肾积水，长时间可能会导致肾脏功能衰竭，也需要积极的治疗。

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怎样缓解肾结石疼痛

肾结石疼痛可以口服止痛药缓解，最有效的方发是及时排出结石。肾结石引起的腰部疼痛，症状轻微口服止痛药物即可。但当结石堵塞输尿管后，会产生严重的肾绞痛，出现肉眼血尿，还可伴随有恶心、呕吐等消化道症状，以及尿频、尿急等，急诊就诊需要用止痛药治疗。常用的止痛药为非甾体抗炎药，如芬必得、泰诺林等，可以缓解疼痛，但对消化道有一定的副作用。还可以服用曲马多、肌肉注射杜冷丁、吗啡等强效止痛剂。此外还可以应用黄体酮、山琅菪碱等M受体阻滞剂、坦索罗辛、α受体阻滞剂等缓解疼痛，同时多饮水、多运动，促进结石排出。最有效的缓解方法是将结石排出或取出，可以通过体外冲击波碎石、输尿管支架置入，快速缓解症状。但如果合并发热、感染的迹象，应该尽快行输尿管逆行置管手术。

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肾结石忌口的食物

肾结石及时进行治疗非常重要，另外饮食方面也要注意控制好，不能吃一些含嘌呤丰富的食物，含钙高的食物。另外草酸食物与豆制品都不适合肾结石患者吃，最后要注意高糖食物与荤食也要注意不能吃，以免加重病情，影响到身体的恢复。

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肾结石最好的治疗方法

对于肾结石最好的治疗方法是需要结合彩超、CT、尿常规、造影等检查，先明确结石的具体位置大小，是否把伴有积水、感染等情况来选择合适的治疗方案。如果是比较小的结石，可以采取保守排石治疗，通过多喝水、勤排尿、多运动，配合排石颗粒、排石冲剂来促进结石排出体外，如果是尿酸结石，必要时也可以口服一些碱性的药物，比如小苏达，来碱化尿液，也有利于结石的治疗。如果结石比较大，引起了肾脏的积水，这种情况我们可以采取经皮肾镜碎石治疗，或者是输尿管软镜下钬激光碎石治疗。这两种治疗方式都属于微创手术，对患者的创伤比较小，治疗效果也比较确切。如果肾脏内的结石伴有感染，首先需要控制感染之后再进行手术治疗。如果结石比较大、比较多，这种情况我们则建议开放手术取石治疗会更好一些。

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肾结石是怎么形成的

肾结石的发病原因有很多，包括：生活习惯、饮水习惯、工作环境、温度、当地的水质、遗传因素等。其次，还有一个因素是肾脏发育畸形。肾结石是发生在肾脏里，有时候跟患者体内肾脏发育畸形，或者发育的问题有关。或患者体内尿液中含草酸钙，或是尿酸东西含的成分比较高，在这种情况下，这些病人的肾脏里也容易发生结石。肾结石发生的原因是多种因素的，主要是肾脏解剖的特点，还有患者体内代谢的特点，都会影响肾结石的发生。

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肾结石有哪些症状

肾里形成结石以后可以活动。通过输尿管直到膀胱，尿道排出，会刺激肾、输尿管，引起疼痛的症状，损伤肾、输尿管黏膜，造成少量出血。有些血尿肉眼看不出，化验可看出尿潜血阳性。肾结石患者可出现恶心呕吐等症状，引起反射性胃肠道症状改变，出现炎症感染、发烧等。肾结石患者有不同程度的腰痛，结石较大，移动度很小，可出现腰部酸胀不适，或在身体活动增加时，有隐痛或钝痛；较小结石引发的绞痛，常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛，呈阵发性。血尿常伴随疼痛出现，可有沙粒或小结石随尿排出，也会出现泌尿系统感染。

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