肠溃疡严重吗后果是什么
发布时间：2020-08-1047266次收听
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溃疡性结肠炎是炎症性肠病里的一种，消化内科相对少见，病因仍然不是很明确，有可能和免疫相关，是以腹痛、腹泻、黏液脓血便为主要表现的肠道慢性非感染性炎症，是较严重的疾病。
溃疡性结肠炎的病变主要累及的肠段，更常见的是乙状结肠和直肠，在黏膜层和黏膜下层呈连续性非感染炎症，导致腹痛、腹泻、黏液脓血便等胃肠道症状。少部分患者可以累及其他肠段，部分病人可能会出现肠道以外的临床表现。
第一类是消化系统本身的临床表现，第二类是消化系统以外的临床表现，大部分患者以消化系统本身的表现为主，包括腹痛、腹泻、黏液脓血便。患者每天的腹泻次数不等，有的病人次数较少，有的病人次数较多，腹泻的特点主要是黏液脓血便，粪便里面可以带有血液，也可带有黏液，类似于鼻涕。因为溃疡性结肠炎的病变主要累及的肠段是乙状结肠和直肠，患者常伴有里急后重的表现。
溃疡性结肠炎的病变主要累及的肠段，更常见的是乙状结肠和直肠，在黏膜层和黏膜下层呈连续性非感染炎症，导致腹痛、腹泻、黏液脓血便等胃肠道症状。少部分患者可以累及其他肠段，部分病人可能会出现肠道以外的临床表现。
第一类是消化系统本身的临床表现，第二类是消化系统以外的临床表现，大部分患者以消化系统本身的表现为主，包括腹痛、腹泻、黏液脓血便。患者每天的腹泻次数不等，有的病人次数较少，有的病人次数较多，腹泻的特点主要是黏液脓血便，粪便里面可以带有血液，也可带有黏液，类似于鼻涕。因为溃疡性结肠炎的病变主要累及的肠段是乙状结肠和直肠，患者常伴有里急后重的表现。
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溃疡性结肠炎会影响排便吗
溃疡性结肠炎是一种直肠和结肠慢性、非特异性、炎症性疾病，常累及大肠黏膜和黏膜下层，一般会影响排便。如果家族中有人患有该疾病，受遗传因素的影响，可能会导致此病。此外，如果长期处于压力、焦虑下，可能会影响神经和内分泌，引起此病。另外，如果肠道免疫失衡引起持续炎症、屏障功能损伤，也可能会发生溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎通常是会影响排便的，可能会导致腹泻、黏液脓血便，还可能会导致腹痛、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等症状。患者可以在医生指导下使用甲泼尼龙片、柳氮磺吡啶结肠溶胶囊、肠炎宁颗粒等药物进行缓解。如有不适，建议及时就医，在医生指导下进行治疗。平时，建议以清淡、易消化的食物为主，如小米粥、南瓜粥、馒头等。
溃疡性结肠炎好发部位在哪
溃疡性结肠炎的好发部位，主要是在的结肠，的结肠主要分为以下几段，包括从右下腹开始的回盲部，再到升结肠，横结肠的脾曲，然后再到降结肠和乙状结肠，还有的直肠，溃疡性结肠炎他一般是倒灌性的，这样的一个发病的方式就是从的直肠和乙状结肠，他是一个最常见也是最容易好发的一个部位。再往上蔓延到的降结肠，再到横结肠，甚至到升结肠，最后到的回盲部，可能会有这种，整个的一个全结肠的一个累及，就称为全结肠型。对于这种直肠乙状结肠型的话，也是最常见的一个溃疡性结肠炎的一种类型，药物治疗的话，如果是针对这种直肠或乙状结肠型的溃疡性结肠炎，可以单纯的应用的局部的一个灌肠治疗，也可以应用的口服的一个治疗，对于全结肠炎的患者的话，他相对来说病情是比较重的，是需要应用一些口服联合这个灌肠液的一个治疗。
溃疡性结肠炎用激素治疗
溃疡性结肠炎的患者在一定程度上是需要应用激素治疗的，特别是对急性发作期，急性的活动期，特别是对这种中重型的一个溃疡性结肠炎患者，激素是非常重要的一个治疗手段，可以选用几种方式，包括口服的一个激素治疗以及静脉的一个激素治疗和的一个局部的一个灌肠的一个激素治疗，可以起到一个非特性的抗炎以及抑制的一个免疫反应，达到一个治疗溃疡性结肠炎的目的，主要应用就是在一个活动期期间。但是激素治疗还有问题，因为激素有很多的副作用，所以在应用激素之前，一定要完善全身的一些检查，评估好状态，才能选择应用一个激素的治疗。但是激素也有问题，有一些溃疡性结肠炎的患者，对于激素耐受性并不是很好，有可能会出现一些比较严重的不良反应，另外也有可能会出现一些激素的依赖和激素抵抗这样的情况，那在出现这样的情况之后，可能需要想到其治疗方法。
溃疡性结肠炎是怎样确诊的
溃疡性结肠炎的确诊方法需要综合来评估，是上面有一个非常明确的一个金标准。但是是需要结合患者的一个病史，还有一个症状的表现，体征以及辅助的检查来综合判断的，在症状方面的话，通常患者会有一个比较长的一个病史，出现这种黏液脓血便，可能会伴有腹部的轻微的疼痛，里急后重，肛门下坠感这样的一些不适。另外在这个体征上面的话可能有这种局部的一个腹部的压痛，在这个辅助检查方面的话，完善一些常规的检查，包括一些血常规，炎症指标，还有包括这种c反应蛋白，血沉都有一些增高的表现。在大便常规方面的话，可以看到有潜血阳性，红白细胞这样的一个镜下的表现，其中最重要的一个检查就是的结肠镜的检查，在结肠镜下可以看到，直肠乙状结肠，甚至是全结肠都可以出现黏膜的一个糜烂，溃疡，水肿这样的一个表现，通过活检的病理，进一步的观察到有这种炎性细胞的浸润和粘膜的一些炎症的表现，可以诊断的溃疡性结肠炎。
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溃疡性结肠炎患者如何调理
溃疡性结肠炎的调理主要是以下几个方面，包括生活和饮食方式，平时要多休息，调节好心理状态，因为情绪和心理的压力都可能加重溃疡性急肠炎。在体育锻炼方面，避免剧烈运动，可以做轻微的活动。在饮食方面，因为溃疡性结肠炎的肠道黏膜比较脆弱，有粘膜的糜烂或溃疡，所以首先要保证营养均衡的情况下，选择清淡少渣饮食为主。对于乳糖不耐受的患者，要避免饮用牛奶，豆浆这类食物，他们可能会刺激肠道出现腹泻，不适。在药物或其他方面，要遵医嘱，进行定期监测和规律治疗。
溃疡性结肠炎能治愈吗
溃疡性结肠炎是否可以完全达到治疗的愈合的效果，一般来说的话这个是难度比较大，持续时间比较长，因为我们知道溃疡性结肠炎的主要是以病变损伤的结肠和直肠为主的特殊的肠道的病变，然后它主要是累及直肠和乙状结肠，也有可能会累及到其他的一些肠道的部位，比如说升结肠、横结肠、降结肠，它的损伤的深度的话主要是位于黏膜层以及黏膜的下层，患者的主要年龄段是20到30岁为主，女性稍多一点，然后这个疾病本身的话，它的病因学是以感染或者是自身免疫相关性的。所以患者的治疗，是时间会比较长，一般来说我们都让患者至少治疗2-3年及以上，患者除了要求达到症状的缓解，比如说腹痛、腹泻、便血、脓血便的减轻甚至是消失，然后我们还得需要让患者达到黏膜的愈合。就是说我们做肠镜检查，会发现患者的直肠、乙状结肠的这个黏膜的病变和损伤会达到具有愈合，或者是结疤或者是消失的情况，这个我们叫患者的损伤的黏膜愈合，然后如果患者达到了症状的缓解和临床的愈合，如果患者能够自己突然停药的话，这个时候往往会引起病情的反跳，会突然出现急性的腹泻，所以我们一旦发现从诊断溃疡性结肠炎之后的话，那我们就得建议患者做好长期服药，长期治疗的准备，一般来说的话至少2-3年。
如何治疗溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎一旦再出现就会造成一系列的症状，不仅会出现明显的疼痛感，而且还具有反复发作的特点，所以必须要选择正确的治疗，在治疗时有很多的方法，首先就应该选择卧床休息，另外也应该选择药物治疗，除了这些之外，也可以考虑手术治疗。
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引起溃疡性结肠炎的原因
病因学目前不是特别的清楚，认为与感染和自身免疫相关。溃疡性结肠炎是指特异性的肠道病变，主要是累及结肠和直肠的病变，主要症状包括腹泻、便血、脓血便，严重的会合并发热、感染、体重下降、消瘦、贫血以及动态红细胞沉降率升高等肠内症状，肠外症状可能会合并视力下降、骨膜炎、关节炎、皮炎、肝功能损伤等。感染：吃东西不舒服，出现腹泻或发烧，长期迁延不愈，去医院做肠镜发现溃疡性的病变，就高度怀疑是与肠道感染密切相关的溃疡性结肠炎。自身免疫相关的疾病：如出现肝功能损伤或骨膜炎的基础上，出现腹泻、便血，做肠镜、细胞感染性的检查排除了感染相关的原因，需要高度怀疑是自身免疫相关的溃疡性结肠炎。
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溃疡性结肠炎可以自愈吗
溃疡性结肠炎是否可以自愈，首先了解它的定义以及病因学，溃疡性结肠炎是特殊类型的，累及结肠以及直肠的肠道病变，损伤部位位于黏膜以及黏膜下层，发病机制主要是感染以及自身免疫相关，症状是腹泻、大便次数增多，严重的有便血、脓血便、消瘦、贫血以及动态红细胞数沉降率升高。所以由于病因学不是特别明确，可能和感染或自身免疫相关，因此没有给规范的治疗，一般是不会自愈，规范治疗后，大部分症状可以得到缓解，还有一小部分症状不能得到缓解，需要做升阶梯的治疗，除了使用柳氮磺胺吡啶效果不好外，考虑是否需要糖皮质激素或细胞抑制剂。
溃疡性结肠炎的治疗
溃疡性结肠炎轻度的患者可以用美沙拉嗪这类药或者是柳氮磺胺吡啶这类药，如果是中到重度需要用糖皮质激素来治疗，更严重的需要用生物制剂来控制疾病。溃疡性结肠炎的治疗药物非常多，但溃疡性结肠炎是个综合的治疗。溃疡性结肠炎，因素跟饮食密切相关。刺激性的、高油高脂的不健康的食品，都要控制住。对于溃疡性结肠炎。第二个相关因素是情绪。许多溃疡性结肠炎的病人，意味着过度的焦虑紧张也是使疾病不容易控制或者是导致疾病的一个原因。如果是溃疡性结肠炎，尽量要调整好自己的心态，避免出现紧张焦虑的情况。溃疡性结肠炎，是一个慢性的疾病，一旦诊断，就需要长时间的用药，有可能需要终身用药。对于溃疡性结肠炎的用药，溃疡性结肠炎在急性发作期主要的用药，根据疾病不同的轻、中、重，用药是不一样的。如果疾病反复发作，之前用糖皮质激素能治好。有两种可能：一、合并了其他的感染，比如说巨细胞病毒、难辨梭菌的感染，在这种情况下，如果疾病有反复，而且以前的药不起效了，一定要到医院排除或者控制这些感染的可能。二、疾病的确严重。这时候有可能就需要升阶梯的治疗，可能就要用生物制剂来治疗。
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克罗恩病与溃疡性结肠炎
克罗恩病与溃疡性结肠炎都属于炎症性肠病，区别主要是发病部位和症状表现。一，溃疡性结肠炎主要是影响到直肠、结肠，很少影响回肠末端；克罗恩病是回肠末端的疾病，严重的时候可以影响到小肠、食管、胃。二，溃疡性结肠炎会出现腹痛、腹泻、黏液脓血便；克罗恩病会有腹泻，但不是很厉害，一般是有比较明显的腹痛，往往很少出现黏液脓血便。三，溃疡性结肠炎往往是远端出现弥漫性、连续性的糜烂浅溃疡；克罗恩病是回肠未端的，非连续性阶段性的重型溃疡。四，溃疡性结肠炎不容易出现梗阻、肠穿孔或者是瘘管的形成；克罗恩病往往容易引起肠梗阻、瘘管、肠管狭窄这些并发症。
非特异性溃疡性结肠炎的检查
溃疡性结肠炎与克罗恩病都属于炎症性肠病(IBD)，这两种疾病都是以反复发生的肠道溃疡为特征，患者常表现为腹泻、粘液血便及腹痛，并且症状很相似，所以有些时候，即使是医生也很难明确作出诊断。下面看一下非特异性溃疡性结肠炎的检查。
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