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面肌痉挛是怎么引起的

发布时间:2021-01-2686799次收听

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绝大多数患者面肌痉挛通常是由于桥小脑角区血管压迫面部神经所导致的,这类的患者在临床上约占80%~90%左右,还有少数的患者,有可能是由于肿瘤性疾病、炎症以及面神经炎等一些疾病所引起的。
大多数患者存在面肌痉挛都是由于面部神经根受到压迫所导致的,而压迫的主体则通常为小脑下前动脉、小脑下后动脉、基底动脉或粗大静脉血管以及椎动脉,这类的患者在临床上占绝大多数。还有少数患者是由于桥小脑角区的肿瘤、囊肿、肉芽肿压迫面部神经所引起的,但是在临床上是相对比较少见的。
对于原发性面肌痉挛,通常采用药物治疗或者微血管减压等一些方式进行治疗,继发性的面部痉挛,则需要针对原发疾病进行治疗。

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语音时长 01:16

2021-01-26

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面肌痉挛如何鉴别诊断?面肌痉挛又称面肌抽搐,是一种病因不明,以半侧面部不自主抽搐为特征的病症,本病多在中年后发生,常见于女性,抽搐呈阵发性且不规则,程度不等,可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重,起病多从眼轮匝肌开始,然后涉及整个面部,那么面肌痉挛中医鉴别诊断都有哪些呢?一起来看一下吧:
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面肌痉挛术后预后怎么样
面肌痉挛预后的判断取决于病情,以及术后的治疗效果。一般情况下,面肌痉挛术后的预后还是非常好的,90%以上可以达到理想的效果。也有个别的情况有个体差异,效果不是很好,还可以再继续进行治疗,达到理想的目的。面肌痉挛是专业性很强的一个疾病。经过专业医师确诊之后,采取各种各样的治疗措施。手术治疗就是很好的治疗办法,手术包括面肌的神经血管的分离术,桥小脑角的治疗的手术等,方法主要是根据面肌痉挛的保守治疗和它的发病情况来判断,一般情况下效果还是比较好的,达到临床上痊愈的目的。面肌痉挛的术后总的预后还是比较好,可以达到很好的效果,仅有少数个别的个体差异的患者不是很理想,但是后续的治疗还是有效的。
面肌痉挛是什么
面肌痉挛是面部肌肉不受自主的抽动,它最常见的是从下眼睑开始,然后面部肌肉抽,它的特征是不自主、控制不了的抽,睡觉也抽,这个是可以跟癔病或者别的病鉴别的地方,有的病一睡着了就不抽了,这个睡着了也还抽。它是在紧张的情绪激动的情况容易发病,原理目前认为是面神经根受颅内桥小脑池里面的蛛网膜下腔的血管刺激,引起了面神经兴奋或者是核团兴奋,然后面神经核团兴奋或者是面神经主干兴奋,支配的面部肌肉就让它跳起来。通过微血管减压术,97%甚至98%都有效,甚至能治好,治愈率很高,神经系统里面有这么高治愈率的疾病不多。所以面肌痉挛是面部肌肉的不自主抽搐,是脑袋里面的血管压迫面神经或面神经核团引起的,手术治疗效果好。
语音时长 01:42

2019-06-03

53835次收听

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面肌痉挛手术能治好吗
面肌痉挛手术治愈率高达97%~98%。面肌痉挛,又称面积抽搐,是半侧面部肌肉的不自主抽搐,抽搐呈阵发性且不规则,是血管压迫面神经或面神经核团引起。手术治疗效果较好,它的治愈率甚至能高到97%~98%,比一般的病都要高,很少有病能达到这么高的治愈率。面肌痉挛的手术治疗包括面神经干压榨和分支切断术、面神经减压术、面神经钢丝绞扎术、颅内显微血管减压术和颅内面神经干梳理术。面肌痉挛术后疾病复发少,术后反应很轻,属于神经科里面治疗效果非常好的一个病种。
面肌痉挛手术后还有症状
面肌痉挛手术后经过一段症状持续存在,一段时间恢复之后,症状才逐渐消失。一、患者手术后回来,症状一直没有消失,和手术前差不多。二、患者回来之后症状已经消失,过了几天又发作。三、患者反复重复的症状程度和手术前差不多或是比手术前跳的还频繁,程度更重。四、患者的症状有所缓解,抽搐的时间较之缩短,不管是属于哪种情况都为延迟治愈,在临床上称为面肌痉挛手术后的延迟治愈,延迟治愈的原因,机理还不是很清楚,但是目前从临床观察考虑原理可能是将和神经接触的血管从神经上面移开,神经恢复需要一段时间,它从高度兴奋状态变成正常状态,需要一段时间来修复,此时可能导致延迟治愈的情况的发生。还有取决于手术者的经验,与神经接触的血管疏通中,确定完全的将从神经结构上移开,保证手术的神经彻底的松解,要确保这种前提下出现的术后症状没有立刻消失才叫延迟治愈。如果医生经验不足,和神经接触的血管,即责任血管,血管没有完全将神经移开,神经还会受到血管的影响,造成手术无效。判断患者手术后是延迟治愈还是手术无效,要在观察窗为一年的前提下症状没有消失,此时已不是延迟治愈,而是手术无效。
语音时长 01:07

2019-05-30

60968次收听

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面肌痉挛手术风险大吗
面肌痉挛属于微创手术,非常安全。面肌痉挛手术虽然是开颅手术,但是患者需要开的切口很小,最大为两公分的骨创,并且手术是在神经脑组织还有血管之间的间隙里进行,不会损伤到患者正常的组织结构。但是患者所选择的医生应该要对手术有丰富经验,这样才能确保患者手术的安全。手术属于功能性手术,要确保神经、脑组织、血管正常的解剖,正常的功能不破坏前提下完成这项手术,更要保证手术的安全性和有效性。
哪三大原因会诱发面肌痉挛
引起面肌痉挛的常见原因可能是血管压迫面神经根部、面神经瘫痪、肿瘤压迫。1、血管压迫面神经根部引起,常见血管包括小脑前下动脉、小脑后下动脉、椎动脉等。2、由于面神经瘫痪引起面肌痉挛,面瘫恢复后,可出现继发患侧面肌痉挛。可能因为神经脱髓鞘病理改变还没有恢复正常,仍存在髓鞘脱失,从而由面神经传导泛化引起。3、肿瘤,比如胆脂瘤、听神经瘤、脑膜瘤等等,压迫面神经根部引起。
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2018-09-29

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面肌痉挛怎么办
面肌痉挛的治疗方法包括口服药物治疗、肉毒素治疗和手术治疗。一,药物治疗常用的药物包括神经营养药物,比如甲钴胺、卡马西平、苯妥英钠等,对于轻症的患者可能有效。二,肉毒素注射治疗。肉毒素在一定程度上可以控制面肌痉挛,一般一次注射疗效可维持数月,但是多次、反复注射有可能会产生耐药性,甚至有的患者可能会造成人为面瘫。三,手术治疗。手术治疗是目前治疗面肌痉挛最常采用的,也是最有效的方法。手术主要是面神经微血管减压术。1967年开始应用微血管减压术治疗面肌痉挛,就是在全身麻醉下,采用耳后部的切口,显微镜显示面神经和周围血管的解剖关系,寻找面神经的血管袢,确定责任血管后,将面神经和血管隔开,这样可实施减压手术。
面肌痉挛怎么预防
预防面肌痉挛患者可以做面部的按摩或者避免冷的空调长期对着脸部的恶性刺激等。面肌痉挛的预防目前没有有效的方法,面肌痉挛需要查找病因,除外肿瘤,或者是囊肿,或者是脑部的疾病所致的面肌痉挛,治疗这基础疾病,就可以使面肌痉挛好转;对于病因不太清楚的面肌痉挛,需要通过长期的药物治疗或者肉毒素反复注射、或者做微血管减压手术,可以得到控制。
语音时长 01:12

2018-09-21

61187次收听

01:47
如何预防面肌痉挛
目前,还没有比较好的方法,可以对面肌痉挛的情况进行预防。对于面肌痉挛的预防,首先需要查找导致患者出现面肌痉挛的病因,比如有一些患者是由于肿瘤、肿囊以及脑部的一些疾病所导致的面肌痉挛。患者可以通过积极的预防这些疾病,及时治疗这些疾病,就可以比较好的缓解面肌痉挛的症状;而对于病因不清楚的面肌痉挛患者,这种情况下,患者一般需要长期反复注射肉毒素,或者是做微血管减压术。作为面肌痉挛的患者,平常需要避免空调直吹面部,患者要防止脸部受到恶性的刺激,要尽量多做按摩,避免面肌痉挛的发生。对于面肌痉挛的患者,在生活以及饮食上,并没有特殊的要求,但是,可以注意避免会诱发或者是加重症状的因素,比如疲劳、紧张以及激动等。