抑郁伴有焦虑的患者怎样治疗
发布时间:2021-05-2064097次收听
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抑郁伴有焦虑的患者越来越多,对患者的影响及预后很大,因此治疗至关重要,应从以下几个方面治疗:
药物治疗。常用的药物有5-羟色胺再摄取抑制剂,如西酞普兰、帕罗西汀、氟伏沙明等,5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,如文拉法辛、度洛西汀,还可以用米氮平,既能改善情绪还能改善睡眠及饮食。因为抗抑郁药起效比较缓慢,因此在治疗的初期可能同时合并应用一些苯二氮卓类药物,比如劳拉西泮、阿普唑仑等,睡眠不好还可以用非苯二氮卓类药物,如唑吡坦、佐匹克隆等。应该从小剂量开始服用,焦虑缓解以后,逐渐停用。因为苯二氮卓类容易产生耐药性及成瘾性,一般临床上应用苯二氮卓类药物不超过四周,继续抗抑郁药物治疗。
还可以采用心理治疗,如果患者心理负担比较大,心理冲突较大,建议心理治疗。如果患者抑郁伴有焦虑情绪比较明显,建议到医院就诊,系统治疗。
药物治疗。常用的药物有5-羟色胺再摄取抑制剂,如西酞普兰、帕罗西汀、氟伏沙明等,5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,如文拉法辛、度洛西汀,还可以用米氮平,既能改善情绪还能改善睡眠及饮食。因为抗抑郁药起效比较缓慢,因此在治疗的初期可能同时合并应用一些苯二氮卓类药物,比如劳拉西泮、阿普唑仑等,睡眠不好还可以用非苯二氮卓类药物,如唑吡坦、佐匹克隆等。应该从小剂量开始服用,焦虑缓解以后,逐渐停用。因为苯二氮卓类容易产生耐药性及成瘾性,一般临床上应用苯二氮卓类药物不超过四周,继续抗抑郁药物治疗。
还可以采用心理治疗,如果患者心理负担比较大,心理冲突较大,建议心理治疗。如果患者抑郁伴有焦虑情绪比较明显,建议到医院就诊,系统治疗。
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抑郁症以心境低落为主要临床表现,与其处境不相称,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神性症状。某些病例的焦虑与运动性激越、坐立不安很显著。抑郁发作的表现有:1、以心情低落为主要的临床表现,兴趣丧失、无愉快感;2、精力减退或疲乏感;3、精神运动性迟滞或激越;4、自我评价过低、自责,或有内疚感;5、联想困难或自觉思考能力下降;6、反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;7、睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多;8、食欲降低或体重明显减轻;9、性欲减退。如果你出现了以上的表现,有的以上4条或者更多,而且且持续2周以上,考虑可能患有抑郁症了。咱们可以用这个抑郁自评量表自己测一下。这个抑郁自评量表有二十道题目。他问的是最近这一到两周来你有没有出现以下的这四种选项,这4个选项是什么呢,就是说A没有或很少,B小部分时间,C相当多的时间,D绝大部分时间和全部时间。也就是这二十道题,你要根据它出现的频选择一下。我觉得闷闷不乐,情绪低沉ABCD我觉得一天之中早晨最好ABCD我一阵阵哭出来或觉得想哭ABCD我晚上睡眠不好ABCD我吃的跟平常一样多ABCD我与异性亲密接触时和以往一样感觉愉快ABCD我发觉我的体重在下降ABCD我有便秘的苦恼ABCD我心跳比平时快ABCD我无缘无故地感到疲乏ABCD我的头脑跟平常一样清楚ABCD我觉得经常做的事情并没有困难ABCD我觉得不安而平静不下来ABCD我对将来抱有希望ABCD我比平常容易生气激动ABCD我觉得作出决定是容易的ABCD我觉得自己是个有用的人,有人需要我ABCD我的生活过得很有意思ABCD我认为如果我死了别人会生活得好些ABCD平常感兴趣的事我仍然照样感兴趣ABCD然后会有一个评分的标准,正向计分题A、B、C、D按1、2、3、4分计;反向计分题A、B、C、D是按照4、3、2、1计分。然后二十个题目的各个分相加,我们得到总出分。总出分乘以一点二五以后的整数部分就是标准分。咱们认为分值越小越好。一般来讲标准分的50到60是轻度抑郁,60到70是中度抑郁,70分以上可能是重度抑郁。当然,这只是一个自评量表,仅供参考。还是以到我们的专业的医院寻求专业的心理科医生的亲自诊断为标准。
重度抑郁症吃哪些药
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重度抑郁症,首先选择的还是抗抑郁药,抗抑郁药当中,目前来看,效果比较好的是双通道的五羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂。研究发现,抑郁症患者大脑里面负责情绪传递的五羟色胺能神经、去甲肾上腺素能神经和多巴胺能神经的功能下降了。所以抗抑郁药的原理就是增加大脑里面五羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺能神经的功能,其中最重要和最主要的是五羟色胺能神经。常用的疗效比较好的药物,我个人比较喜欢用的就是双通道的五羟色胺和去甲肾上腺再摄取抑制剂,包括度洛西汀、文拉法辛和米那普仑,我个人使用度洛西汀和米那普仑比较多。另外,五羟色胺再摄取抑制剂也是临床当中较为常见的,其中效果比较好的有艾司西酞普兰、帕罗西汀和舍曲林。这三个药物的抗抑郁作用比较突出和明显。此外还有褪黑色素受体激动剂阿戈美拉汀,还有特异的五羟色胺能抗抑郁药,米氮平,还有老药,三环类的抗抑郁药,氯米帕明,阿米替林,效果也是可以的,但是它的不良反应可能会重一些,临床使用,没有前面说的药物更加常用。除此以外,给大家还要介绍一种情感稳定剂,比如说奥氮平、喹硫平、阿立哌唑,这些药物既能够治疗精神分裂症也能够治疗双相情感障碍,也能够治疗抑郁和焦虑,把它称之为情感稳定剂。其中我个人的临床经验觉得奥氮平在重度抑郁症的患者使用了以后,对缓解他的抑郁症状比较有效,也是一个我个人的临床经验。所以,当大家看到医生给大家开具了奥氮平、喹硫平,这些治疗精神分裂症的药物来治疗抑郁症,患者不要感到疑惑,因为它确实能够治疗重度抑郁症患者,而且效果不错。
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轻度抑郁症两个月就会缓解。大部分轻度抑郁患者是由外界刺激导致,这些刺激去除以后,患者病情就会慢慢缓解。比如很多女性经历过产后抑郁,产后抑郁通常是一个大概率事件,因为女性生完孩子以后,会面临着很多挑战,家庭结构的改变,生理上对女性也有一定冲击,现实生活的影响,比如对工作的影响,对体型改变的影响等。女性当母亲后会慢慢享受到做母亲的乐趣,这样产后抑郁就慢慢缓解。但是产后抑郁比较重的患者,就需要接受治疗。
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抗抑郁症最好的药有哪些
抗抑郁症最好的药其实是对自己治疗有效的药。大多数情况下,双通道的抗抑郁药物的疗效比单通道的抗抑郁药物好一点。所以患者在进行药物的选择时,医生会根据患者病情的症状、严重程度去挑选药,帮助患者酌情选择药物。抗抑郁症的药物分为两大类:第一类为单通道药物,即五羟色胺再摄取抑制剂;第二类为双通道药物,即五羟色胺再摄取抑制剂和去甲肾上腺素再摄取抑制剂。
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抑郁症的治疗方法有哪些
目前,有越来越多的人患上抑郁症,也有很多人非常想要了解抑郁症的治疗方法。因此,了解抑郁症患者的治疗方式,也就显得尤为重要。目前针对抑郁症患者的治疗方法,主要是分为药物治疗和非药物治疗两种方式。目前主要是以西药的抗抑郁的药物治疗为主要的治疗方式。其次,也可以使用中药的安神药物,来对抑郁症患者进行治疗。除此之外,除了药物治疗以外,抑郁症患者还可以通过心理疏导的方式,来改善情绪方面的困扰。在日常生活中,患者要注意保持良好的心态,保持心情的愉悦。患者也可以经常参加体育运动,多多参加团体活动,做好自我调节。这些方法都是治疗抑郁症患者的良好办法,也有助于患者尽快摆脱抑郁症所带来的困扰。
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老年抑郁症有什么表现
老年抑郁症是以显著持久的情绪低落、行动能力下降,以及思维和认识能力循环,为主要临床特征的一种精神性疾病。根据中国精神障碍诊断分类标准,对于抑郁症的诊断标准,一共有以下九条:第一,抑郁症患者,通常会出现心境低落、愉快感下降的表现。并且,患者会出现对周围事情不感兴趣的症状;第二,抑郁症患者可以出现精神运动迟滞,或者是容易激动的症状;第三,抑郁症患者可以出现精力减退的表现,同时,患者也会感到疲乏无力、不想动;第四,患者会出现思考能力下降;第五,抑郁症患者,通常会出现自我评价下降的情况,同时,患者还会出现内疚感;第六,患者反复出现想自杀的情况;第七,患者会出现食欲减弱、体重下降的表现;第八,患者可以有睡眠不好的症状;第九,患者会出现性欲下降。
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焦虑症是怎么回事
焦虑症又叫焦虑障碍,是神经症这一大类疾病中最常见的一种,以焦虑情绪体验为主要特征。焦虑的严重程度比较高、持续一定的时间,并且影响到你正常的生活、学习就可能变成焦虑症。焦虑症包括广泛性焦虑症和急性焦虑两种形式。
装笑也能治抑郁
美国心理学家指出,在无意中采用了心理学的一项重要规律:装着有某种心情,模仿着某种心情,往往能帮助我们真的获得这种心情。有些人通常在情绪低落的时候避不见人,直到这种心情消散为止。这么做果真是好办法吗?
多吃蔬菜可以预防抑郁症
由于竞争压力的加剧,抑郁症逐渐成为人类的第三大疾病。如何预防抑郁症成了科学家研究的主要方向,最近的一项研究表明对抗抑郁好办法就是大量摄入蔬菜!英国约克大学和赫尔-约克医学院的研究人员进行了一项独特的研究,证实了叶酸摄入不足和抑郁之间的联系,叶酸可以通过食用蔬菜来摄入。
心理治疗不是抑郁发作的首选治疗
抑郁是大众熟知的一种情绪障碍,尽管很多人都没有真正体验过什么是抑郁。对于抑郁,有说法称之为“情绪感冒”。其实,抑郁远没有感冒那么流行,也不像感冒那么简单地扛一扛就能够好了。
调节人的情志可按灵道和通里穴
一般在一条经络上,位置挨得很近,治症都会差不多。像腹部有上脘、中脘和下脘,都在任脉上,主管脾胃方面的疾病,在心经上,灵道和通里距离很近,功效也很近,按摩的时候可以将两个穴位视为一组穴,一起按摩。先说说灵道,灵道穴据掌横纹1.5寸处,两筋之间。灵指神灵,道指道路,这个穴位的意思是通向神灵的道路,心即使神明的所在。这个穴位可以直接沟通到心里,主要作用就是调节人的情志和心区附近的疾病。
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