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乳腺癌可以分为几类

发布时间:2021-04-0991945次收听

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乳腺癌根据不同的分类标准产生不同名称以及数目的分类。目前的乳腺癌分类有病理组织学分类、分子免疫学分类、肿瘤形态学分类、发病人群分类以及发病率高低分类等。
其中分子免疫学分为激素受体阳性、her-2受体阳性以及三阴性三大类,激素受体阳性中又分为luminalA和luminalB型两个亚型。病理组织学分为常见和特殊型两大类,常见型这一大类中包括导管癌和小叶癌。特殊型中包括粘液癌、髓样癌、乳头状癌、鳞癌、神经内分泌癌等。发病人群不同分为绝经前乳腺癌、绝经后乳腺癌以及男性乳腺癌。

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什么是乳腺癌肿瘤标志物
乳腺癌的肿瘤标志物,实际并不像肝癌一样有很精确的特异性和敏感性都非常高的甲胎蛋白。乳腺癌肿瘤标志物实际特异性和敏感性都不是太高。常用的乳腺癌的肿瘤标志物包括CEA、CA125和CA153。实际这三种肿瘤标志物也不是说乳腺癌所独有的这种肿瘤标志物。CA125和卵巢癌就比较相关,CA199包括CEA和一些消化道肿瘤、胰腺癌、肠道的肿瘤,其实也有很强的一个相关性。所以迄今为止,乳腺癌的肿瘤标志物,一直是临床学家、检验学家还有其他的基础的科学家,一直在努力寻找的一个方向。可能在将来会有更为理想的乳腺癌的肿瘤标志物会出来,可以指导临床实践,并且给药物治疗,提供很好的有效性的评估。但是就目前为止,确实并没有非常让临床满意的乳腺癌所特有的肿瘤标志物。而且也千万不能以肿瘤标志物正常,自己就不会得乳腺癌,以这种错误的观念来进行治疗的依据。更多的肿瘤标志物升高、下降,可以作为治疗判断,治疗效果的指标,不能作为判断是不是有乳腺癌的评判标准。
语音时长 01:56

2021-07-09

106876次收听

02:09
乳腺癌复查标志物是什么
乳腺癌的标志物主要包括CA153、癌胚抗原及CA125。乳腺癌的标志物有三方面的应用。一是可以用来做辅助的诊断,患者抽血检查以后,发现CA153、CEA,或者是CA125升高,要考虑是乳腺癌的可能。二是用于治疗,如患者治疗前CA153是增高,通过化疗或其他治疗以后,发现CA153在逐渐的下降,提示治疗可能是有效的。三是要监测患者有没有复发,如患者做手术,做化疗、放疗以后,CA153、CEA皆是正常的,若观察的过程中出现CA153,或者是CEA的升高,要考虑患者有复发的可能。
化疗的最佳时间
化疗的最佳时间由于化疗的治疗目的不同,因此时间是不固定的。术后辅助化疗,一般建议尽早执行,术后3-4周是最佳治疗时间,患者在此时手术刀口已愈合、引流管已拔除、饮食等方面情况也已恢复。晚期患者的姑息化疗,一般在确诊癌症后,并且排除化疗禁忌后,也是尽早开始。没有治疗禁忌,一般最佳时间为确诊后立即执行。术前新辅助化疗最佳的时间,也是确诊后一周以内尽早开始。
语音时长 01:00

2021-04-09

74944次收听

乳腺癌的检查方法
乳腺癌临床上的检查方法包括以下几种:一、乳腺钼靶、超声、磁共振、胸部CT等乳腺癌原发灶的检查方法。主要可以评估乳腺癌原发灶的病变范围,为临床分期提供依据。二、腹部、盆腔、脑部、颈部等部位加强CT,或者MR检查,主要评估乳腺癌是否存在淋巴结、远处转移以及转移的具体情况。三、腋窝、颈部等部位超声检查,了解淋巴结转移情况。四、全身骨扫描的检查评估是否有骨转移以及严重程度。五、血液学肿瘤指标检查,包括糖类抗原153、糖类抗原125、癌胚抗原等多种指标联合检测,增加阳性检出率。六、详细的体格检查。
语音时长 01:04

2021-04-09

98059次收听

02:13
0期乳腺癌是什么意思
乳腺癌的分期采用是TNM分期,通常分为一期、二期、三期、四期乳腺癌,那么0期乳腺癌是指原位癌。原位癌是一种很早期的癌症,指的是肿瘤位于黏膜层,没有侵犯到黏膜下层。具体的原位癌包括两大类,一个是导管的原位癌,一个是小叶的原位癌。原位的乳腺癌表现为肿块很小,或者是超声下面会看到一个很小的结节,通过医生的检查了以后,做相应的检查,然后通过手术看到患者病理上,患者肿块没有突破黏膜层。通常原位癌术后无需做辅助的治疗,定期观察、随访就可以。
01:44
乳腺癌术后如何保养
乳腺癌是肿瘤常见病,在妇科当中发病率较高。乳腺癌的治疗以手术、放疗、化疗、内分泌靶向治疗为主。放射治疗作为乳腺癌的治疗主要手段之一,主要适用于有淋巴结转移的,或者有保乳的患者。放射治疗有一定并发症,主要包括放射性皮炎,色素沉着等。因此,患者需注意局部减少刺激,尽量穿纯棉内衣,避免阳光照射。乳腺癌患者还容易出现患肢的肿胀和水肿,建议患者避免提重物,在肿胀时尽可能抬高,促进回流。除此之外,患者需保持乐观,放开心情,定期复查,听从医师安排。
乳腺癌血液检查有什么异常
据调查显示,中国乳腺癌发病率年增幅速度是世界平均水平的2倍,照此推算,到2021年中国乳腺癌患者将高达250万。其中,HER2阳性患者的确诊不足百分之二十,这意味着约有8成患者会错过最佳治疗时机。早确诊,早治疗,对乳腺癌患者的生存显得尤为重要。
乳腺癌皮肤转移的症状
乳腺癌(breastcarcinoma)转移常发生于躯干,但也可发生于其他部位,如上肢和头部,乳腺癌经淋巴管播散,发生转移的有4型,分别是炎性癌,毛细血管扩张性癌,结节状癌和铠甲状瘤,第5型经血液循环发生,相当罕见,同一病人可同时发生几型。
乳腺癌脑转移的治愈率高吗
乳腺癌患者出现脑转移,这种情况意味着患者的病情已经十分严重,基本上没有治愈的可能性了,可以借助放疗或免疫治疗延长生存期。
乳腺癌的诊断标准是什么
乳腺癌的诊断依据包括:症状体征表现、临床辅助性检查以及病理检查,通过这三个方面可以准确确诊乳腺癌这一疾病。通过不同的检查,乳腺癌有不同的表现。乳腺癌的发生除了要通过相应的方法明确诊断之外,还要对乳腺癌肝脏疾病有正确的认识,以免使病情越来越重。
乳腺癌化疗的方案
乳腺癌的治疗多种多样,现在一般根据乳腺癌的分子分型进行相应治疗。在乳腺癌众多的治疗方案中,化疗是最重要的手段。因为在术后的治疗中,以及转移晚期的患者中,化疗都占有非常重要的地位。乳腺癌化疗方案其实很多,普通老百姓对化疗方案的了解不需要太多,因为医生会根据病人的病情,制定合适的化疗方案,如阿霉素、紫杉醇、长春瑞滨、卡培他滨、吉西他滨、顺铂、卡铂等化疗药现在非常多,一定要根据患者的病情,大夫会给患者制定一个比较合适的化疗方案。
语音时长 01:26

2019-06-04

60537次收听

乳腺癌靶向药有什么
乳腺癌患者可以使用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗,CDK46抑制剂,奥拉帕尼等靶向药进性治疗。乳腺癌治疗目前多种多样,靶向治疗是重要治疗方式;不是所有的患者都需要靶向治疗,靶向治疗应该有靶点才做靶向治疗。需要根据乳腺癌做病理分型,观察是否有靶点的表达。靶向治疗包括雌激素受体、孕激素受体,以及HER2的分子表达治疗。目前更多的靶向治疗是针对HER2,如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗,都是针对HER2过表达的患者。乳腺癌术后的病人中,抗HER2的靶向治疗需要做一年的时间;对于复发转移的病人,如果HER2有过表达,需要在常规治疗基础上,加上抗HER2的靶向治疗,治疗时间可能更长。乳腺癌的靶向治疗最主要的是HER2靶向治疗,现在还有其他的靶向治疗,如针对受体阳性;在常规内分泌治疗基础上,也有针对内分泌的靶向治疗,如CDK46抑制剂也属于靶向治疗;对于晚期受体阳性的患者,可以在常规内分泌治疗基础上,加上CDK46的抑制剂,会进一步的延长疾病缓解时间,控制患者病情;其他靶向治疗:如针对有BRCA基因突变的病人,可以应用奥拉帕尼类的靶向治疗。乳腺癌靶向治疗很多,要根据病人不同分子分型,选择相应的靶向治疗。
语音时长 01:11

2019-06-04

51661次收听

02:01
乳腺癌早期症状
乳腺癌的临床症状多种多样,早期的乳腺癌可能没有任何症状。在体检时检查不出来,手也摸不到,只有通过彩超或者钼靶照相、核磁,在影像下才能发现乳房里有很小的肿物。但是晚期乳腺癌就不一样,可能乳房里面有肿块,肿块表面很大,甚至已经破溃、出血、感染。按照教科书上的内容,乳腺癌早期症状就是无痛性的肿物。
02:07
保乳手术适合什么样的乳腺癌患者
保乳手术,顾名思义就是保留乳房的乳腺癌的手术。对于患有乳腺癌的病人来说,越早期就越容易保乳,肿瘤越小,越适合进行保乳手术。因为在保留乳腺癌患者乳房的同时,还需要把肿瘤切干净。所以说,保乳的基本原则就是要把肿瘤切干净,同时,保留可以接受的乳房的外形。切干净的前提是,肿瘤要尽可能小。患者的乳房越大,就更容易保留正常的乳房外形,所以,就会强调肿瘤和乳房的比例。对于乳腺癌患者的保乳的治疗,其实是由两部分组成,第一部分是做手术,第二部分就是做手术以后的放疗。进行放疗,是乳腺癌患者保乳手术很重要的组成部分。因为已经有大量的证据发现,只进行手术,而不进行放疗,这样的乳腺癌患者,出现局部复发的风险,是比较高的。
癌抗原15-3正常值
癌抗原15-3正常值是8.14U/mL正常值是0-30,它代表着身体的健康情况,也是癌症的辅助,它的值偏高和偏低都很重要,不能小看。癌抗原15-3属于非特异性肿瘤标志物,大家应该注意,配合医生的检查,可以起到很好的效果。