肾结石需要做手术吗
发布时间:2021-07-09100944次收听
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肾结石是否要做手术,那么要具体的看结石的大小、结石所处的位置,另外结石的形态等都需要考虑,所以是不能一概而论的。
对于肾结石来说,它的手术适应症一般包括以下几点,第一个从大小上来说,一般选择结石的直径大于两厘米,这种结石考虑进行碎石的手术,但大于两厘米碎石,一般就会选择经皮肾镜碎石取石术,就在腰部有个切口。
对于两厘米以下,其它的方法效果不好的,比如说体外碎石效果不好,就可以选择输尿管软镜下钬激光碎石术,这也是一个微创手术的方法。它是经过尿道,然后有个输尿管软镜进去以后,通过膀胱、输尿管移到肾里面看到结石,用钬激光把结石给击碎。
另外还得看结石的位置,如果结石的位置像肾下盏,普通保守方法不容易排出来,那么也可以选择微创手术来解决。
对于肾结石来说,它的手术适应症一般包括以下几点,第一个从大小上来说,一般选择结石的直径大于两厘米,这种结石考虑进行碎石的手术,但大于两厘米碎石,一般就会选择经皮肾镜碎石取石术,就在腰部有个切口。
对于两厘米以下,其它的方法效果不好的,比如说体外碎石效果不好,就可以选择输尿管软镜下钬激光碎石术,这也是一个微创手术的方法。它是经过尿道,然后有个输尿管软镜进去以后,通过膀胱、输尿管移到肾里面看到结石,用钬激光把结石给击碎。
另外还得看结石的位置,如果结石的位置像肾下盏,普通保守方法不容易排出来,那么也可以选择微创手术来解决。
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双肾结石危害

双肾结石危害容易诱发肾脏积水、影响肾脏功能,严重者引起肾衰竭,危及患者生命。双肾结石比较常见,没有肾脏积水时,对肾功能影响不大,不需过度担心。若结石较大,需积极治疗。若放任自流,结石会在体内越长越大,形成鹿角状结石,引起肾脏积水,影响肾脏功能。手术治疗不及时或术后出现并发症,可能造成肾功能衰竭,甚至危及患者生命。两厘米以下双肾结石,可通过体外冲击波碎石、双侧软镜手术,将结石击碎。两种方法相对安全,出现肾脏壁膜下出血、感染风险偏低。对较大结石,需经皮肾镜手术治疗。在肾脏上建立通道,把肾结石击碎,用生理盐水等将结石冲出体外,手术有一定风险,可能出现出血、壁膜下血肿、感染,术后还可能出现肾脏萎缩。手后建议做结石分析,对复发性结石、双侧结石建议进行代谢评估,看有无其系统疾病导致肾结石,如甲状旁腺腺轴导致甲状旁腺功能亢进,形成双肾结石,要将腺瘤切除。

怎么预防肾结石
多饮水、多排尿,减少草酸、嘌呤、蛋白、盐等食物的摄入。尿路结石十年内的复发率可以达到30%-50%。因此,肾结石患者要定期复查,明确是否有复发或引起相关疾病。对于双侧结石和术后复发的结石,建议患者做代谢评估,进行个体化的指导,预防结石的复发。每天要保证充足的水分摄入,最好使尿量每日达到2.5-3升以上,可以明显减少结石的形成。对于草酸钙结石患者可以补充钙剂,每天1-1.2克,与食物同服。对于维生素D缺乏的患者,可以适当补充。动物蛋白要控制摄入,要低盐饮食,对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙等含钙的结石,服用拘橼酸氢钾钠,可以溶石或减少结石形成和复发,但是感染性结石不推荐应用该药。

肾结石吃什么药
肾结石是一种常见的外科疾病,肾结石患者需要大量饮水,药物治疗上首先要选用解痉药物,如阿托品、654-2。肾结石患者会伴有剧烈的疼痛,要服用止痛的药物,比如布洛芬、扶他林。疼痛不止的要考虑麻醉类的药物,比如杜冷丁,短时间的使用不会出现成瘾问题。如果结石比较小,结石表面光滑,下尿路无梗阻时,可以用溶石治疗。纯尿酸结石可以选用枸橼酸氢钾钠、口服别嘌呤醇,肾功能异常的时候,可以口服。卡托普利可以预防胱氨酸结石形成。感染性结石要服用脲酶抑制剂,同时要口服氯化铵用来酸化尿液。平时要注意限制磷的摄入,对结石的产生有预防作用。

肾结石的原因
肾结石是由于尿液里面的晶体浓度很高,处于过饱和的状态,一旦发生各种各样的诱因,晶体就容易从尿液里面沉淀出来,然后由小变大,慢慢的变成一个结石,形成肾结石。肾结石是泌尿系结石当中的一种类型,是指结石位于肾盂之内或者肾盏部位。肾结石的成因目前不是非常清楚,多种因素导致,包括饮食、饮水、所居住的地区的气候特点,也可能与人种有关系,但多数情况下还是与人体本身体内的新陈代谢相关。容易得肾结石的病人往往本身泌尿系统,尿液的代谢存在问题。
肾结石的饮食注意事项
肾结石其实是很多人都有可能发生的疾病,尤其对于男性来说,发病的几率更加大。肾结石的发生其实跟饮食有很大的关系,肾结石患者应该要注意不要吃富含草酸的食物,同时增加钙质的吸收,还要注意多喝水以及减少摄入蛋白质,增加维生素A的摄入。
肾结石饮食注意事项
肾结石的患者在生活中要特别注意饮食,一些可增加肾脏负担的食物应尽量避免食用,比如高嘌呤食物、草酸含量高的食物、豆制品、富含草酸盐的水果以及钙含量高的食物、酒精、高糖食物等等。
肾结石有什么危害
在日常的生活中患有肾结石的几率还是非常高的,也会伴有反复发作的几率,其实这种疾病所造成的危害还是非常多的,如果没有积极接受治疗,可能就会引发肾功能衰竭,导致尿路感染,严重的还会出现尿毒症,危害个人的生命安全。
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