溃疡性结肠炎需不需要做手术
发布时间：2021-12-3076147次收听
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溃疡性结肠炎在一些条件下是需要进行手术治疗的，所选择的手术方式主要指的是全结肠切除术加回肠储袋的一个肛管吻合术，一般手术指征也是比较严格的，一般他可以选择一些急诊的手术或者是择期手术，对于一些溃疡性结肠炎合并有消化道的大出血，还有急性的一个中毒性的巨结肠，肠穿孔这样的病人是需要进行一个急诊手术的。
对于一些比较重型的一个溃疡性结肠炎，在经过内科的保守治疗，仍然出现了一个比较严重的毒血症，也是要进行一个急诊的一个手术治疗的，对于溃疡性结肠炎伴有这种和伴发有这种肠癌的病人可以选择择期手术，还有一种溃疡性结肠炎的重型患者，他出现了症状，影响了平时的生活工作，而且在应用激素治疗无效，而且无法耐受激素的这样一部分人群，也可以选择全结肠切除术这样的一个手术方式，来进行一个外科的手术。
对于一些比较重型的一个溃疡性结肠炎，在经过内科的保守治疗，仍然出现了一个比较严重的毒血症，也是要进行一个急诊的一个手术治疗的，对于溃疡性结肠炎伴有这种和伴发有这种肠癌的病人可以选择择期手术，还有一种溃疡性结肠炎的重型患者，他出现了症状，影响了平时的生活工作，而且在应用激素治疗无效，而且无法耐受激素的这样一部分人群，也可以选择全结肠切除术这样的一个手术方式，来进行一个外科的手术。
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溃疡性结肠炎能不能有效预防
溃疡性结肠炎是一类免疫系统疾病，他和克罗恩病共称为炎症性肠病，是由于的一个自身免疫系统发生了一个紊乱而导致的一类疾病，是很难做到预防的。一些发病的一个诱因可能会跟长期的一个饮食的异常，饮食不规律，加上有这种精神心理的压力和不良的一个生活方式，而且更重要的因素还有可能是有这种遗传的一个倾向和的一个免疫系统的紊乱，是这样一个综合因素导致的一个疾病发生的一个结果。他很难做到通过一些药物或者是通过一些手段去做到一个很好的预防。但是如果的家族当中有人患有溃疡性结肠炎，是需要关注自己的大便，定期的做大便的一个化验，必要的时候完善一次结肠镜的检查，去早期发现这样一个疾病的存在是可以做到的。
溃疡性结肠炎怎样分度
溃疡性结肠炎在分度方面的话，主要是分成两种类型，包括了缓解期和活动期，对于缓解期的话，指的就是大便次数小于三次每天，并没有这个出血的表现，另外肠粘膜内镜下可以看到肠粘膜是一个正常的表现的情况下，考虑是一个缓解期，对于活动期的话，又分成了轻中重度，是根据一个非常常用的一个临床的一个评分方法来进行分度的。主要就是便血次数以及一个抽血化验的一个情况和炎症指标的一个情况来评估，对于便血的次数的话，如果是小于四次，考虑是轻度，如果是在4~6次，考虑是一个中度，大于等于六次的话就考虑是一个重度。对于内镜下的话，也可以进行一个严重程度的一个分度，主要是通过在肠镜下的一些粘膜充血糜烂的一个程度，还有一个病变的范围以及他这个肠镜下一些特异性的表现，和一个活检病理的一个结果，来去进行一个分度。
溃疡性结肠炎大便的特点
溃疡性结肠炎的大便特点的话，首先在症状上，可以出现这种黏液脓血便，可以看到肉眼下面，的大便是这种可以表现出不成型的这种糊状便，而且可以看到大便表面可以附着有很多的这种黏液或白带样的一些东西，同时也可以看到有一些便血，甚至有的病人比较严重的情况下，可能会排出的都是血便，没有任何正常的一个大便的情况，还有一部分更加严重的情况，可能会出现一些洗肉水样的一些粉红色的这种水样的一个大便的一个形态。当出现这种情况的时候，需要做一个大便的常规，当大便的常规就可以表现出来，的便潜血可以表现成阳性，而且大便的镜检可以看到有满视野的这种白细胞或者是红细胞的一个这样的一个情况，因为他大便能够出现这样的一些形态的表现和镜下的表现，主要和溃疡性结肠炎破坏了肠道粘膜，引发了这种血管的一个粘膜血管的一个异常，而引发的这种一个出血的表现，另外的话，随着这个溃疡性结肠炎的这个加重，他有可能有这种炎性的渗出，而出现了大量的大便里可以带有大量的这种黏液的这样的一个情况。
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溃疡性结肠炎需要做手术吗
溃疡性结肠炎一些条件下是要进行手术治疗的。手术方式指全结肠切除术加回肠储袋的钢管吻合术，可以选择急诊的手术或择期手术。溃疡性结肠炎合并有消化道的大出血，急性的中毒性巨结肠，肠穿孔需要进行急诊手术，重型溃疡性结肠炎经过保守治疗，仍然出现较严重的毒血症，要进行急诊的手术治疗，对于溃疡性结肠炎伴有肠癌的病人可以选择择期手术，溃疡性结肠炎的重型患者，影响生活工作而且应用激素治疗无效，无法耐受激素，也可以选择全结肠切除术。
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溃疡性结肠炎可否用激素治疗
溃疡性结肠炎的患者在一定程度上需要应用激素治疗，特别是对急性发作期，急性活动期，中重型的溃疡性结肠炎患者激素是非常重要的治疗手段，它可以选用口服治疗以及静脉治疗和局部的灌肠治疗，起到非特性的抗炎以及抑制免疫反应，达到治疗目的。但激素治疗有很多的副作用，所以在应用激素之前，一定要完善全身的一些检查，评估好他的状态。有一些溃疡性结肠炎的患者，对于激素的耐受性并不好，有可能会出现比较严重的不良反应，另外可能会出现激素依赖和激素抵抗的情况，这样的情况就需要其他的治疗方法。
溃疡性结肠炎症状
溃疡性结肠炎它最核心的症状就是，大便次数增多，也就是腹泻这么症状，一般来说患者，在大便次数增多的基础之上，可能还会出现腹痛，排完便之前患者腹痛加剧，排便之后腹痛缓解，当然也在靠近靠近直肠肛门的溃疡性结肠炎，往往患者还会有伴随着有便血，或者是脓血便，如果持续时间比较长，患者可能还会出现贫血、消瘦，然后血沉增快的这么情况，这个是我们患者最常见的症状，当然有一部分患者，他可能还会出现肠外的一些症状，比如说巩膜炎、结膜炎、皮疹、关节炎、原发性胆汁性肝硬化等等，就是我们知道溃疡结肠炎，是以感染或者是自身免疫相关性的一些疾病，所以我们患者出现了长期迁延不愈的腹泻、腹痛、脓血便的基础之上。那我们就得需要考虑到这个疾病的可能性，那我们就要建议患者去做肠镜、钡餐、血、生化、自身免疫相关的一些指标，也进一步的明确患者是否患有这个特殊的一些疾病或者需要排除一下溃疡性结肠炎。如果患者不幸得了溃疡性结肠炎我们也不要特别的害怕，应该来说目前我们大部分的患者的症状可以通过内科的治疗，可以达到缓解，甚至说症状完全消失了目的。
溃疡性结肠炎能吃梨吗
出现溃疡性结肠炎以后，需要十分注意饮食，饮食不当会导致疾病反复发作。由于出现这类疾病患者多数是体寒，梨子等水果属于寒凉食品，在食用以后容易造成腹泻等症状，影响个人健康。此外，还需要少吃一些粗纤维的食物，慎吃海鲜。否则会导致病情加重。
溃疡性结肠炎怎么治
对于溃疡性结肠炎的治疗，应该要采取对症的药物治疗，还有饮食手段来进行治疗，不管是什么样的治疗，溃疡性结肠炎都是拥有一个漫长的治疗过程，在治疗的过程中需要有足够的耐心，并且要积极的配合医生。
溃疡性结肠炎会复发吗
溃疡性结肠炎是一种很容易复发的疾病，比如治疗不合理，患者没有做好配合工作，就容易导致复发。所以一定要配合医生的治疗，要按时用药，调理饮食，生活习惯。各个方面都做好护理工作，减少溃疡性结肠炎会的复发。
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溃疡性结肠炎的主要症状有哪些
溃疡性结肠炎主要是累及结肠和直肠为主的特殊的病变，病变的主要部位是乙状结肠和直肠，发病机制主要是感染以及自身免疫相关。肠内主要症状是腹泻、便血、脓血便，严重的可出现贫血、消瘦、动态红细胞沉降率下降，溃疡性结肠炎是自身免疫相关的，有可能肠外一些部位和靶点包括眼镜，如视力下降、巩膜炎，肝脏，如肝功能损伤、胆管炎、原发性胆汁性肝硬化，有的出现皮疹、皮炎以及关节炎甚至发烧等自身免疫相关的肠外症状，溃疡性结肠炎时间比较长需要警惕，在8年及以后有可能有一小部分出现癌变，其他的并发症包括中毒性巨结肠、出血、穿孔、狭窄、癌变等。
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溃疡性结肠炎如何预防
溃疡性结肠炎是以感染或自身免疫相关的特殊得肠道疾病，所以严格意义上并没有很好的办法防止得溃疡性结肠炎，但是得了之后有一些方法能够控制或避免溃疡性结肠炎复发，包括得了溃疡结肠炎后需要树立慢性疾病的观念，需要长期的治疗，第一次治疗可能至少是2-3年及以上，即便中间需要停药或减量，也一定是在医生的指导之下进行，因为不适当的自己停药或减药，非常容易引起症状的复发或疾病反跳。另外生活饮食上也有需要注意的地方，需要避免生冷辛辣刺激的食物；尽量的避免烟酒的刺激；尽量的避免一次性摄入大量的动物蛋白，这时会引起肠道负荷加重；急性发作期，要尽量的进食好消化的流食或半流食，如烂面条、米粥水。
溃疡性结肠炎癌变前兆是什么
如果在患有溃疡性结肠炎的情况下，老不好，就需要到医院做胃镜，观察有没有特殊的变化。如果出现了特别明显的症状，比如肠梗阻，吃了东西，肚子胀不排气，甚至出现血便、大便变形，是非常细小的便，就有可能是出现了结肠癌。癌变主要是全结肠型，并且癌变率非常高，单纯的直肠型溃疡性结肠炎基本上没有癌变，炎症越是严重，越容易癌变，溃疡性结肠炎有癌变的几率，但并不是所有的溃疡性结肠炎都会癌变。溃疡性结肠炎，根据疾病的部位，分为全结肠型，左半结肠型和单纯的直肠型。溃疡性结肠炎也不是在得病当时就有癌变，可能需要八年、十年这样漫长的过程才会出现溃疡性结肠炎的癌变。如果有溃疡性结肠炎的病史，特别是全结肠型，定期做肠镜，观察疾病的控制情况。
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克罗恩病与溃疡性结肠炎
克罗恩病与溃疡性结肠炎都属于炎症性肠病，区别主要是发病部位和症状表现。一，溃疡性结肠炎主要是影响到直肠、结肠，很少影响回肠末端；克罗恩病是回肠末端的疾病，严重的时候可以影响到小肠、食管、胃。二，溃疡性结肠炎会出现腹痛、腹泻、黏液脓血便；克罗恩病会有腹泻，但不是很厉害，一般是有比较明显的腹痛，往往很少出现黏液脓血便。三，溃疡性结肠炎往往是远端出现弥漫性、连续性的糜烂浅溃疡；克罗恩病是回肠未端的，非连续性阶段性的重型溃疡。四，溃疡性结肠炎不容易出现梗阻、肠穿孔或者是瘘管的形成；克罗恩病往往容易引起肠梗阻、瘘管、肠管狭窄这些并发症。
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