胆囊结石有炎症怎么办
发布时间:2020-12-2393499次收听
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胆囊结石有炎症,需要结合患者炎症的严重程度来进行治疗。胆囊结石患者由于结石长期慢性刺激,很多患者都存在慢性胆囊炎的情况,平时有可能出现阵发性的右侧上腹部疼痛,可能出现腹胀、消化不良,排气及排便差等消化道症状。
此时,应指导患者合理膳食,要以清淡饮食为主,多吃一些新鲜蔬菜及水果,不要吃高脂油腻食物,例如红烧肉,肥肠及鱿鱼等,这样可以减轻对肝胆刺激。
同时可以在医生指导下服用消炎利胆药物,症状可以慢慢消退。部分患者由于外界刺激,可能出现慢性胆囊炎急性发作的情况,腹部疼痛持续加重,还可能出现腹膜炎等情况,此时病情严重,需要积极选取抗生素药物进行抗炎治疗,如果患者炎症控制不理想,病情加重,就要考虑行手术治疗,将胆囊切除。
此时,应指导患者合理膳食,要以清淡饮食为主,多吃一些新鲜蔬菜及水果,不要吃高脂油腻食物,例如红烧肉,肥肠及鱿鱼等,这样可以减轻对肝胆刺激。
同时可以在医生指导下服用消炎利胆药物,症状可以慢慢消退。部分患者由于外界刺激,可能出现慢性胆囊炎急性发作的情况,腹部疼痛持续加重,还可能出现腹膜炎等情况,此时病情严重,需要积极选取抗生素药物进行抗炎治疗,如果患者炎症控制不理想,病情加重,就要考虑行手术治疗,将胆囊切除。
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胆囊结石是保守治疗好还是手术治疗比较好

没有过任何症状,年龄又不是特别大,可以采用这种非手术的治疗方式,罹患胆囊结石建议尽早地采用手术治疗。一、没有发生过胆绞痛,也就是没有疼痛的,从来没有过任何症状的,没有发过炎,如果结石不是很多,可以采用非手术、带石生存的方式,胆结石一般来说也没有更好的根除的方法。二、胆结石数目比较多,几乎占满了整个胆囊,或者胆囊结石过大,充满了胆囊,或者曾经发生过炎症疼痛,胆囊壁也慢性炎症有所增厚了,或者同时又患有一些心脏病、肺病等情况,一旦发作胆囊炎、胆绞痛,那么血糖、血脂、血压都会不稳,也就是说胆囊结石是一件很危险的事情,尽早手术治疗。大部分采用的手术方式,是微创的手术去摘除胆囊。对于一些年轻人,胆囊结石数目比较少,经过功能测试它的功能非常好,可以采用保胆取石的手术,不是作为完全绝对的禁忌,充分考虑到有可能复发的情况下,但是保存的功能对于年轻的、没有太多症状的患者也是可以来进行使用的。

胆管结石和胆囊结石有何区别
胆道系统由肝脏外胆道、肝脏内胆道,以及胆囊三个部分组成。如果将肝脏外胆道比喻做树干,那么肝脏内胆道就是树杈,而树干旁边也就是肝脏外胆道旁边还有个附件,这就是胆囊。那么胆道系统里面,如果结石长在胆囊里,临床上就称为胆囊结石。大部分的病人俗称它为胆结石,实际上主要指的是胆囊结石。那么胆管结石临床一般特指的是,在肝内胆管和肝外主管道长的结石,这种称为胆管结石,也分为肝内的胆管结石,和肝外的主干道的胆管结石。所以说,胆管结石和胆囊结石是两个不同的概念。

胆囊结石发生的原因
胆囊结石的形成非常复杂,目前的临床研究认为胆囊结石的形成可能跟多种因素有关,比如患者的性别、年龄、身体状况、家族的遗传因素、饮食习惯等等。临床上发现了一些胆囊结石的易发人群,比如四十到六十岁的女性以及育龄妇女,认为胆囊结石的形成可能跟人体的激素水平相关。体态偏胖人群,因此胆囊结石的形成可能跟饮食习惯有关。从微观的角度,胆囊结石的形成主要与胆汁内的成分密切相关,胆汁内的卵磷脂、胆汁酸盐和胆固醇这三者的比例维持在正常的情况下,结石不易形成,而当其中的某一种物质,比如胆固醇成分增加时,会导致三种物质的比例失衡,就容易形成胆囊结石。因此,从预防的角度来讲,应该减少高脂饮食,定期进行B超检查。

胆囊结石的预防方法
胆囊结石的成因目前并不是很清楚,因此没有十分明确的方法预防胆囊结石的形成。从流行病学的角度看,有一些胆囊结石高发人群,比如四十到六十岁之间的女性、体态偏胖的人群、有家族胆囊结石病史的人群,多子女的女性等。从微观来看,胆汁内的成分比例也跟胆囊结石的形成相关,胆汁内的成分主要包括卵磷脂、胆固醇和胆汁酸盐,当这三者之间的比例在一个正常范围之内时,胆囊结石不容易形成,当三者比例失衡时,就容易形成胆囊结石。高脂血症的患者血液中的胆固醇成分多,胆汁中的胆固醇成分增加,还有一部分患者的肝功能对胆固醇的代谢有一些缺陷而导致胆汁中胆固醇的成分增加,这样也会导致胆囊结石的形成。

胆囊结石是怎么引起的
胆囊结石的原因非常复杂,常见的是胆汁循环代谢出现了问题,因为胆囊炎、胆道蛔虫引起了感染,引起胆囊理化性质的改变,胆盐就很容易积出成为结石。有一个很重要的方法来排除胆盐的沉积,就是定期的吃早饭。除了胆盐沉积以外,胆道蛔虫也是引起胆囊结石的一个重要原因。消化系统的寄生虫通过胆道系统可以穿到胆道囊里,引起胆囊粘膜炎症,引起胆囊黏膜的损伤,容易引起胆汁理化性质的改变,这部分胆囊结石要通过注意卫生来进行避免。饭前便后常洗手,注意个人卫生,尽量不要发生肠道精虫的感染。
胆囊多发性结石怎么办
胆囊多发性结石通常指多发性胆囊结石。多发性胆囊结石的出现与诸多因素有关,可通过药物治疗、体外碎石治疗、手术治疗等方式进行改善。具体分析如下:
什么是胆囊结石
胆囊结石是一种较为常见的疾病,患病的人大多数都是女性,年龄一般都在40岁以上。生活习惯不健康就容易引起胆囊结石,身材肥胖也有可能会诱发这种病。胆囊结石的并发症有很多,因此必须尽早治疗,及时预防并发症。
胆囊结石微创手术前需要做什么准备

胆囊结石微创手术前需要手术适应症要确认好,因为有一部分病人没有手术适应症是不需要做手术的,还有术前检查的评估,像血常规、肝肾功能、感染性指标、凝血功能的检查,还有心电图、胸片、彩超,如果属于胆管结石高危因素的病人,还需要做核磁,观察是否有胆总管结石,避免手术遗漏以后引起胆总管结石的疼痛,以及术前的六小时应该是空腹的,另外就是做好心理的准备,不要太多的害怕,因为现在做胆囊切除是一个微创的手术,特别是对于慢性胆囊炎而言是创伤很小,术后恢复也是比较快的,所以不要有太多的顾虑,这些都是术前需要准备的。如果患者有症状,有癌变的可能或是有胆囊结石合并息肉、胆囊结石并且有钙化胆囊等,在中华医学胆囊学术里面,有一个胆囊良性疾病的诊疗指南,里面有明确的规定。

什么是腹腔镜下胆囊切除术
腹腔镜下的胆囊切除术,是属于胆囊手术的一种方式。对于胆囊结石患者的手术治疗方法,在国内相当一部分的医院里面,都是进行胆囊切除术。最早开展的胆囊切除手术,是通过开腹的方式来进行的手术,在上个世纪90年代以前,在我国基本上,都是通过打开肚子的方法,然后把胆囊切除,然后再分开缝住。从92年以后,我们国家就在各地陆续开展了腹腔镜下的胆囊切除术,简而言之,就是采用腹腔镜的方法,把胆囊切除掉。一般情况下,采用腹腔镜方法的优势就是,不像原来需要打开患者的肚子,来切除胆囊,而是可以在患者肚子的某几个部位,打几个孔。一般来说,常用的方法,就是三孔法,或者是四孔法,把胆囊切除掉,这种手术的治疗方法,是属于一种微创手术。
哪些病人可以考虑保留胆囊
保留胆囊的手术,我们又称之为:微创保胆结石、息肉去除术。所谓“微创”概念应该从两方面理解:一是创伤小,包括切口小甚至是利用人体的自然腔道来完成手术、创面小从而恢复快。另一方面是手术对人体生理环境的干扰小,比如对腹腔内脏器表面的刺激与破坏及尽最大可能保存腹腔内环境的原貌。能同时达到这两方面的要求时我们才能称为真正的微创手术。
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