左边腰疼咋回事
发布时间:2021-07-0966939次收听
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首先左侧的腰疼,看具体的部位是怎么回事。
左侧腰疼的太高那个部位有肾脏,查查是不是肾脏有什么问题,比如肾脏长肿瘤、结石,可以导致腰疼。还有具体的疼痛部位有正中,是不是长什么东西,就是脊柱方面的情况引起的,一般长瘤子,还有炎性的改变,长结核了,长一些其他的化脓性感染的情况。
最常见的情况,腰疼一般是软组织结构引起的,所以左侧腰大肌是不是有慢性的无菌性炎症,还是化脓性炎症,比如腰大肌里有结核,腰大肌可以长其他的神经纤维瘤或神经鞘瘤。这种情况要具体分析哪个部位,对于这个部位要判定有什么解剖结构,做进一步的检查,是做核磁,还是做B超看一看,搞清到底是怎么回事,然后针对性的去解决这个问题。因为一般腰疼常见的就是肌肉劳损,再一个就是肌筋膜炎,还有腰间盘突出这是最常见的,但其他少见的就是结核或者肿瘤这类的情况。
所以,一定要具体问题具体分析,结合辅助检查,才能得出一个明确的诊断。
左侧腰疼的太高那个部位有肾脏,查查是不是肾脏有什么问题,比如肾脏长肿瘤、结石,可以导致腰疼。还有具体的疼痛部位有正中,是不是长什么东西,就是脊柱方面的情况引起的,一般长瘤子,还有炎性的改变,长结核了,长一些其他的化脓性感染的情况。
最常见的情况,腰疼一般是软组织结构引起的,所以左侧腰大肌是不是有慢性的无菌性炎症,还是化脓性炎症,比如腰大肌里有结核,腰大肌可以长其他的神经纤维瘤或神经鞘瘤。这种情况要具体分析哪个部位,对于这个部位要判定有什么解剖结构,做进一步的检查,是做核磁,还是做B超看一看,搞清到底是怎么回事,然后针对性的去解决这个问题。因为一般腰疼常见的就是肌肉劳损,再一个就是肌筋膜炎,还有腰间盘突出这是最常见的,但其他少见的就是结核或者肿瘤这类的情况。
所以,一定要具体问题具体分析,结合辅助检查,才能得出一个明确的诊断。
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对于纯的尿酸结石,通常选用枸橼酸氢钾钠,口服别嘌呤醇,在别嘌呤醇过敏或者有肾功能异常的时候,考虑口服。像卡托普利也有预防胱氨酸结石形成的作用。α-巯基丙酰基甘氨酸和乙酰半胱氨酸也有溶石的作用。还有脲酶抑制剂可以控制感染性结石的长大。限制磷的摄入,可以有预防结石的作用。通常结石在两厘米的时候,可考虑体外碎石,通过碎石,结石变小后可以自行的排出体外。还有伴有复杂的解剖结构的时候,要考虑手术治疗。患有甲亢的患者,不要随便补钙等等。在急性发病的时候,需要与外科的急腹症加以鉴别,比如急性的阑尾炎。完善相关的检查,明确结石的部位的大小、肾功能有无变化等等受损,在紧急处理的时候,多采取解痉止痛的办法。肾结石是常见外科疾病,早期没有临床症状,大部分都疏忽治疗。一旦在体检中发现结石,应该大量饮水。要关注尿中的PH值来判断,同时还要判断有无尿路感染,有感染的建议酸性尿液,没有感染尿酸高的,应该采取碱化尿液。
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肾结石的病人要根据结石的大小、位置、是否多发、形状,综合考虑治疗方法。所以这是一个选择的逐步过程,先选择体外碎石,不行可以做输尿管的软镜或者硬镜碎石,最后再选择经皮肾镜碎石。石头比较小或单发,位置也比较好,一般会选择做体外碎石。如果体外碎石在处理时候发现石头很大,或位置很多,这时会建议患者做进一步治疗,比如可以做输尿管的硬镜,或者输尿管软镜,通过尿道把镜子直接插入膀胱,然后再通过输尿管进到肾盂里面,用镜子把相对比较小的石头,或者比较好处理的石头打碎,吸出。如果这种方法再处理不干净,或者肾里的结石很多,或其他因素导致没法做时,可以选择做体外经皮肾镜碎石。经皮肾镜碎石相对来说对肾脏有创伤,因为毕竟要在身上打一个洞。
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