萎缩胃炎伴糜烂需要手术吗
发布时间：2021-04-15111616次收听
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萎缩性胃炎能治好吗
萎缩性胃炎是消化内科的常见病和多发病，如果积极的进行治疗，还是可以治好。在胃镜室的胃镜下可以看出，萎缩性胃炎的发病率是逐年在增高，并且萎缩性胃炎平时人们讲十人九胃，大体上来说比较常见的，还是浅表性胃炎和萎缩性胃炎这两种类型。但是胃炎主要是防大于治，主要是通过饮食吃一些清淡容易消化的食物，避免喝酒，避免吃一些辛辣刺激性的食物。萎缩性胃炎是可以控制在一定范围内的，但是已经发生了萎缩的胃黏膜，它恢复的几率不是很大，所以平时我们要用一些胃粘膜保护剂来进行调理。
萎缩性胃炎有哪些类型
根据萎缩性胃炎血清免疫学检查与胃内病变的分布，将其分为A型萎缩性胃炎和B型萎缩性胃炎两个独立的类型。A型萎缩性胃炎的病变主要位于胃体部，多呈弥漫性分布，胃窦黏膜一般正常，血清壁细胞抗体阳性，血清胃泌素增高，胃酸和内因子分泌减少或缺少，容易发生恶性贫血，所以又称之为自身免疫性胃炎。B型萎缩性胃炎病变多见于胃窦部，呈现多灶性分布，血清壁细胞抗体阴性，血清胃泌素多正常，胃酸分泌正常或轻度减低，无恶性贫血，比较容易发展为胃癌。这是一种单纯性萎缩性胃炎。还有人将同时累及胃窦、胃体的萎缩性胃炎，称为AB型-萎缩性胃炎。目前对慢性萎缩性胃炎尚无完全的统一分类的方法，人们习惯上仍沿用A型和B型两个类型的萎缩性胃炎的分型。
慢性萎缩性胃炎怎么治疗
慢性萎缩性的胃炎最好的治疗方式就是在胃镜下进行监测。早期的胃癌，有一部分可以通过胃镜解决，一旦癌症进展甚至有转移，将威胁生命。通过胃镜监测明确在萎缩的病灶当中有没有一些病灶就进展成为胃癌，如果早期发现，对早期的胃部的病变进行治疗，就可以避免受到癌肿的威胁。慢性的萎缩性胃炎，不仅仅是广大患者所关心的一种疾病，同时也是医务人员，尤其是消化内科医生所关心的一种疾病。因为慢性萎缩性的胃炎是国家所公认的癌前疾病当中的一种，也就是说有一部分患者如果萎缩性胃炎没有及时的一些诊断，没有及时的追踪，没有及时的去除一些诱发因素，而使萎缩性胃炎逐渐加重，逐渐进展，会使胃部发生一些癌变。
萎缩性胃炎的症状有哪些
萎缩性胃炎临床上没有明显的特异性。因为萎缩性胃炎是胃黏膜腺体数目的减少，导致的胃酸分泌不足，病人常表现为消化不良等症状。如果上腹部疼痛、胀满、食欲不振、胃烧心、反酸、打嗝、恶心甚至呕吐等症状，胃镜下有萎缩性胃炎的表现，伴有糜烂。如果糜烂较重，侵袭到黏膜下小血管，导致小血管遭到破坏，就会伴有少量的消化道出血。如果糜烂伴有出血的时候，会表现为黑便。也就是说大便颜色发暗，不是黄色大便了。长期少量出血会导致缺铁性贫血，这是常见的多灶性萎缩性胃炎的表现，还有就是一些自身免疫性因素，除了上述消化不良以及缺血性贫血的症状外，还可以表现出恶性贫血、乏力消瘦等全身性的症状。那么萎缩性胃炎在临床上一旦确定诊断，一定要在饮食、生活上多加注意，并且要做到定期复查胃镜，防止出现肠化生、异型增生等癌前病变。
十二指肠溃疡吃什么药好
十二指肠球溃疡治疗以质子泵抑制剂，即拉唑类药为主，临床上常见奥美拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑和泮托拉唑等。以上药物以抑制胃酸为主，可促进十二指肠球溃疡愈合。若没有找出十二指肠球溃疡原因，大部分人是因为幽门螺旋杆菌感染导致。所以根除幽门螺旋杆菌感染，是十二指肠球溃疡治疗主要方法，常用四个药，两种抗生素加质子泵抑制剂加铋剂，两种抗生素阿莫西林和克拉霉素、阿莫西林加甲硝唑、阿莫西林加左氧氟沙星等。阿莫西林类青霉素药物耐药性非常少，比较推崇。阿莫西林不能用的情况下，治疗效果不太好。目前用四环素加呋喃唑酮以及加质子泵抑制剂加铋剂，也能够得到很好根除HP效果。根除外，若没有幽门螺旋杆菌，十二指肠球溃疡可能跟其用药不当有关，如止疼片引起十二指肠球溃疡，应尽量避免使用这类引药物。
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十二指肠溃疡吃什么药
十二指肠球溃疡的治疗以质子泵抑制剂，也就是拉唑类药为主，临床上常见的是奥美拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑和泮托拉唑等，这类药都是以抑制胃酸为主，可以促进十二指肠球溃疡的愈合；但是如果没有找出十二指肠球溃疡的原因，有很大一部分人是因为存在幽门螺旋杆菌感染，所以根除幽门螺旋杆菌感染仍然是十二指肠球溃疡治疗的一个主要方法，常用的是四个药，即两种抗生素加质子泵抑制剂加铋剂，两种抗生素常见的是阿莫西林和克拉霉素，阿莫西林加甲硝唑，阿莫西林加左氧氟沙星等。
萎缩性胃炎的症状及治疗
萎缩性胃炎的症状和治疗，都应该及时了解，才能去缓解病情。它最明显的症状就是患者会出现食欲不振、胃部隐隐发痛，还会出现胃部反酸、大便黑等。萎缩性胃炎可以通过服用斯达舒胶囊进行治疗，在平时的饮食上，也可以吃一些容易消化的食物，这样才能起到更好的治疗效果。
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萎缩性胃炎如何治疗
萎缩性胃炎没有特异性的症状，有些萎缩性胃炎甚至没有任何的症状。一般来说，萎缩性胃炎多伴有上腹部的不舒服、胀满、胃疼这些表现。有些病人可能伴有食欲欠佳、嗳气、反酸、烧心，严重的时候会消瘦、贫血、乏力、体重下降等表现，这是萎缩性胃炎最主要的症状。只根据症状不能判断是萎缩性胃炎、浅表性胃炎还是糜烂性胃炎，一定要做胃镜，做病理的检查，才能判断到底是什么胃炎。
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萎缩性胃炎到胃癌多久
萎缩性胃炎癌变的几率很小，不需要害怕。萎缩性胃炎一般10年的癌变率大概是1%。萎缩性胃炎是一种癌前疾病。癌前疾病包括：一，萎缩性胃炎；二，胃溃疡；三，肠胃炎；四，胃息肉。萎缩性胃炎是其中的一种。如果得了萎缩性胃炎，要定期复查，若发现早期胃癌，现在治疗的手段有很多，可以镜下治疗，就不容易发展晚期的胃癌。
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什么是非萎缩性胃炎
非萎缩性胃炎包括浅表性胃炎、糜烂性胃炎。浅表性胃炎在胃镜下，可以看到黏膜有充血和水肿。糜烂性胃炎，做胃镜往往黏膜有糜烂，包括平坦糜烂和隆起性糜烂。糜烂有出血或者有肚脐样的改变。萎缩性胃炎镜下会看到有黏膜的变薄，血管下是透见的，或者有肠上皮化生、肠化结节。浅表性胃炎、糜烂性胃炎做胃镜一般就可以确诊；萎缩性胃炎一定要取病理检查，取一块黏膜的活检，然后在显微镜下看是不是有腺体的萎缩，才能诊断。
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慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎也称萎缩性胃炎，大众所说的胃炎往往是慢性胃炎。慢性胃炎就是胃黏膜有损伤，导致胃粘膜发生炎症。萎缩性胃炎主要是固有腺体的减少，有时候伴有或有时候不伴有肠上皮化生。如果是急性胃炎，往往是患者吃了不干净的东西，或者是喝酒太多，或者吃了太多辛辣刺激、烫的东西，然后得了急性的胃炎，往往会有胃疼、恶心、呕吐，严重的时候可以出现发烧的情况，治疗以后很快就会好。慢性胃炎往往是反反复复发作，只要患者不注意，生活不规律、吃的不合适、精神压力大或者受凉，都容易复发。
假性幽门化生的中医诊断
假性幽门化生的症状、体征无特异性，因萎缩性胃炎而引起。作为诊断的依据，确诊主要靠纤维胃镜和胃粘膜活组织病理检查。腺体萎缩后，腺窝可增生延长或有肠上皮化生的表现，粘膜层变厚，此时不能看到粘膜下血管，只见粘膜表面粗糙不平、颗粒或结节，有僵硬感，光泽也有变化。
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