新月体性肾小球肾炎临床表现

发布时间：2021-04-16106426次收听

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新月体性肾小球肾炎是肾功能急剧恶化的一种严重情况，出现在大约4%-10%的肾活检病例中，我国最常见的新月体肾小球肾炎可能是狼疮性肾炎，其次是寡免疫复合物新月体性肾小球肾炎和IgA肾病。
有一半的患者会出现急性肾损伤，28.8%的患者存在慢性肾脏病。新月体性肾小球肾炎的类型不同，其临床表现和预后也不同。多以水肿、血尿、蛋白尿、高血压为临床表现患者可能在短时间内出现少尿、严重的肾功能衰竭。
除了肾脏表现外，患者可有发热、皮疹、关节疼痛、咳血、呼吸困难等表现，如果不积极治疗患者可能会快速发展到尿毒症。

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肾小球肾炎如何治疗

肾小球肾炎的治疗首先要从诊断开始，一般所有的肾炎都要先明确诊断才进行治疗。根据病理分型、临床症状，比如蛋白尿多少、血压多高，再定具体的治疗方案，需要到医院具体制定。常见的隐匿性肾炎蛋白尿不多的患者，一般不需要特殊的治疗，定期每三个月随诊即可。急性链球菌感染后的肾小球肾炎，绝大多数病例也不需要特殊治疗；只是在急性期，如果出现水肿、高血压，对症给利尿降压治疗。一般急性肾小球肾炎链球菌感染后，都能痊愈。对于剩下的一大类慢性肾小球肾炎，要根据病因不同有不同的治疗方法，通常在治疗前需要做肾活检，明确慢性肾小球肾炎的病理分型。

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得了肾小球肾炎怎么治

对于肾小球肾炎患者的治疗，首先需要从诊断开始。一般情况下，所有的肾炎患者都是先明确诊断，才需要治疗。比如对于常见的隐匿性肾炎的患者，蛋白尿不多的病人，一般不需要进行特殊的治疗。对于隐匿性肾炎的患者，就是让病人定期每三个月随诊就可以。一般对于急性肾小球肾炎的患者，在经过链球菌感染以后，疾病都可以痊愈。对于剩下的一大类的慢性肾小球肾炎的患者，就需要根据慢性肾小球肾炎病因的不同，对患者进行不同的治疗，进行对症治疗。慢性肾小球肾炎患者，通常在治疗之前，都需要进行肾活检，来明确慢性肾小球肾炎的病理分型，需要根据病理分型以及临床症状，比如患者的蛋白尿多少以及血压的高低，再对慢性肾小球肾炎患者制定具体的治疗方案。

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肾小球肾炎的分类

在临床当中，一般情况下，可以把肾小球肾炎分为三类，包括隐匿性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎，以及慢性肾小球肾炎。这样进行分类的目的是，可以通过肾小球肾炎的临床特征，来认识疾病，可以通过分型，来判断肾小球肾炎的预后。比如患有隐匿性肾炎的病人，在临床上，可以出现蛋白尿、镜下血尿的情况。但是，蛋白尿一般小于一克，长时间随访，患者的肾功能比较好，没有出现肾性高血压，以及肾功能异常的情况。而急性肾小球肾炎的患者，可以出现前驱感染的表现，可出现浮肿、蛋白尿、一过性的肾功能异常。但是，大部分预后较好，青少年多见。而慢性肾小球肾炎是慢性进展性疾病，除蛋白尿、血尿之外，非常容易合并肾性高血压以及肾功能异常，最终会走向终末期肾病。

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