复杂性肛瘘如何预防
发布时间:2021-04-0971073次收听
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肛瘘什么时候做手术

因为肛瘘和肝脏脓肿其实都是坐骨直肠周围间隙感染疾病的不同分期而已,简单来说,肛瘘和肛周脓肿都是感染性疾病,只不过肛周脓肿是急性期,肛瘘是漫性期,表现为迁延不愈的肛周部感染,反复发作。在临床上,肛瘘绝大多数是因为肛周脓肿一次行脓肿切开。以后引起的迁延不愈。而形成肛瘘,肛瘘包括内口外口以及窦道。对于肛瘘的治疗,一般来说需要挂线治疗。第二,究竟什么时候手术?一般来说在一次行肛周脓肿切排手术以后三个月左右。待其在其周围形成稳定的纤维组织疤痕。症状反复迁延发作,形成完整的窦道时。可以考虑行。外口然后贯穿内口。采用橡皮筋挂线。主要是利用橡皮筋的缓慢切割,使得肛管直肠环损伤最小,而且切割完以后,不会又有术后肛门失禁的后遗症,也就是说肛瘘一般在一次性脓肿切排手术以后三个月左右,才能考虑手术治疗。
肛瘘手术后的饮食

肛瘘手术后饮食以清淡、易消化、高蛋白、高纤维素的食物为主,同时根据患者具体情况决定。肛瘘手术以后需要注意饮食。由于肛瘘手术采取的是开放性的手术,即切开引流术,存在伤口开放、创面较大、恢复缓慢的特点。手术后的饮食调整较好的情况下,有利于伤口的恢复。一、手术后以清淡、易消化饮食为主,初期特别是在手术后的第1天,建议以流质饮食如汤类、牛奶、流食为主。二、在术后恢复期间,要以高蛋白、高纤维素饮食为主,纤维素饮食包括蔬菜、水果,高蛋白食物包括瘦肉、鱼、鸡等。手术后饮食调理和患者提示,也要进行相关的匹配,如果是便秘的患者,应该服用有通便作用的食物和水果,如香蕉、火龙果、猕猴桃等,如果是腹泻性体质的患者,应该少食不容易消化的油性食物和坚果类,比如花生、核桃等。
肛瘘怎么治

治疗肛瘘,首先需要清除感染灶;其次,肛瘘无法治愈,需要及早接受诊断治疗,避免肛瘘造成脓肿反复发作。肛瘘是临床常见的疾病,肛瘘的临床治疗方式和效果报道不一,但手术是根除肛瘘的唯一治疗方法。消除感染灶是治疗的第一步。如果存在感染肛瘘不能愈合;与其他部位伤口一样,营养不良状态下的肛瘘很难愈合;肛周的解剖结构复杂,瘘管开口及瘘道走行经常不很清楚,如果错误识别瘘道或遗留分支常会导致复发;最后选择合适的手术方法是确保治疗成功的关键。肛瘘是无法自愈的,治疗失败有可能会导致病情加重。另外肛瘘一经诊断需尽早治疗,如果不及时治疗,肛瘘常会反复脓肿发作、暂时性瘘道口闭合,长期的慢性感染会形成复杂肛瘘;病人可能会出现疼痛、出血、大便失禁、蜂窝组织炎,甚至全身性败血症。

肛瘘怎么治疗
婴幼儿采取保守治疗,成熟的儿童以及成人采取手术治疗。肛瘘的治疗分为保守治疗和手术治疗。一般的肛瘘,尤其是幼儿和儿童肛瘘,医生建议保守治疗。儿童发育成熟之后,根据病情,再择期进行相关的手术干预。如果成人的肛瘘,常常需要手术治疗。尤其是发作期肛瘘,如果疼痛、出血、流脓很多,一般的药物治疗的效果不是很明显,常常需要手术治疗。手术治疗又分为若干种:一、常见的肛瘘切除术。低位肛瘘、简单肛瘘,可以采取这种方法。二、切除挂线术,挂线术适合于高位肛瘘,或者是复杂肛瘘。三、堵漏术。四、旷置术。高位复杂的肛瘘可以开窗、旷置引流。

肛瘘手术多久能恢复
主要与肛瘘的轻重、肛瘘采取的手术方法有关系,如果是低位的肛瘘,采取直接切开的办法,肛瘘切除术,通常在术后两三周,也就完全愈合了;如果是高位的肛瘘,它的内口位于肛门内更高的位置,涉及到肛周很多的括约肌组织,这种高位的肛瘘通常愈合的时间就会相应的延长。另外,肛瘘手术以后恢复时间同采取的手术方法是密切相关的,如果采取传统的肛瘘挂线的方法,患者是很痛苦的,疼痛非常的剧烈,同时愈合的时间也会非常的长,所以一般是不采取肛瘘挂线这种办法的,因为它给患者造成非常多的痛苦,通常采取肛瘘直接切开根治的这种手术,患者术后的疼痛会轻很多,而且恢复的会更快一些,而且不会像挂线手术导致术后由于瘢痕组织过重刺激肛门的变形,导致患者术后控制排便能力下降的行为。
肛瘘症状

肛瘘的典型的症状有以下几个方面,第一个方面,就是流脓,它的出脓的情况,根据它的肛瘘的形成不同而不同,有的脓液可能比较稠厚,是出来一些黄白色,但有的是脓液可能出的就比较清晰,还有可能带有一定血性的这些,这都是属于局部的分泌物,分泌出来会有脓水。第二个方面,肛瘘可能还有肿痛的情况,因为有时候它的这个口出的很通畅的时候,那么它的肿痛不明显。一旦它有两天以后没怎么出脓,那么它外口有可能就闭上,闭上以后它再有脓液就会窝藏到里边,这时候可以造成肛门周围局部的肿胀,疼痛严重,可能还有发烧的情况。第三个方面,常见的症状还有瘙痒,因为肛门部长期有一些脓液分泌物,有一些刺激,会造成肛周皮肤的一些改变,造成它的瘙痒的情况,这是常见的肛瘘的症状。

肛瘘的治疗
肛瘘虽可口服清热、利湿、解毒的药物及通过药线的局部换药处理来达到闭合,但这种情况较少,大部分肛瘘需通过手术来根治。肛瘘手术需注意:第一、要正确寻找和处理管道、内口,否则会造成创面不愈合或瘘管反复发作。第二、要注意保留肛门括约肌的功能,如果破坏括约肌,损坏肛管直肠环,可能会造成肛门失禁。第三、注意术后换药处理,处理不当会造成假性愈合。所以,通常认为肛瘘是需要手术治疗的疾病,各种教材均提到以手术治疗为主,其他治疗为辅。
中医治疗肛瘘的方法
中医治疗肛瘘,可以使用托法治肛瘘,此就是采用补益气血之药,实施扶助正气,托毒外泄的办法,此就杜绝了毒邪内陷的现象。还有就是消法治肛瘘。此就是用消散之药,让初起肛周痈疽、炎性外痔及时得到消散,让患者免受溃脓及切开的痛苦,而且其得到的效果也是最好的。

肛瘘痔疮区别
肛瘘和痔疮属于截然不同的两种疾病,痔疮属于血管性疾病,而肛瘘是感染性疾病,肛瘘以肿块流脓为主,痔疮以便血脱出为主。痔疮主要以静脉曲张为主,属于血管性疾病。肛瘘是感染性疾病,主要是大肠杆菌引起的软组织感染,先形成脓包,肛周脓肿,然后破溃流脓形成肛瘘。痔疮的症状主要以便血脱出为主,痔疮较软,不发作无疼痛感,痔疮出血为喷射状。肛瘘主要以肿块流脓为主,因分泌物太多引起肛周皮肤病变,会伴有瘙痒,肛瘘包块较硬,肿胀时会出现疼痛,肛瘘流血主要是破溃眼出血,与痔疮情况完全不同。
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