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脑室腹腔分流术后怎么护理

发布时间:2021-07-0979182次收听

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脑室腹腔分流术是临床上治疗脑积水的一种有效手术。术后护理方面首先需要注意患者头部、颈部和腹部伤口,保持干燥整洁,避免伤口感染。第二,需注意患者症状的改善情况,特别是神经系统的症状和体征的变化情况,必要的时候及时复查CT来了解是否发生了穿刺道的出血或者引流管的位置不良等情况。
第三,需注意观察患者的体温情况。因为同时进行脑室穿刺和皮下引流管管隧道的建立,以及腹腔端引流流管的埋入,患者有可能发生颅内感染,皮下隧道的感染以及腹腔的感染。如果患者有体温升高的情况,则需要严密排查相关感染的情况。第四,需要根据患者的具体情况来调整分流泵压力的情况以更好的改善脑积水。

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为什么会脑积水
脑积水的病因主要是各种出血,各种炎症,导致脑脊液的循环通路堵塞,交通障碍或颅内有病变,如患者颅内长了肿瘤,把脑脊液的通路阻挡,其他比较大的血凝块,堵塞了脑脊液的循环通路,引起脑积水。脑积水的原因包括原发性的病因和继发性的病因。所以脑积水通常分为两类,包括交通性脑积水和非交通性脑积水。由于脑出血后,脑脊液循环通路的堵塞,或脑脊液吸收能力的下降,导致脑积水,称之为交通性的脑积水。所以这是一种继发性的获得性的脑积水。还有一种脑积水是先天性的脑积水,比如儿童在出生时,由于发育缺陷,或先天性的蛛网膜颗粒,还有一些脑脊液回吸收障碍,导致的一些先天性的脑积水。还有一些脑积水是由于颅内感染,比如炎症导致。一些老年人他会出现这种震压性的脑积水。所以,脑积水原因是多种多样的。总结,除了继发性原因,继发原因主要是出血,炎症,肿瘤造成。原发性的病因是先天性的脑积水,它是由先天性的发育障碍导致。此外还有一些老年人可以见到的一些脑积水称之为震压性的脑积水,它的压力不发生变化,但老人出现一些痴呆、尿失禁、步态异常等等这些症状。
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2019-07-05

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脑积水的原因
脑积水包括原发性脑积水和继发性脑积水。继发性脑积水主要是各种出血,各种炎症,从而导致脑脊液的循环通路堵塞,或者交通障碍所引起脑积水。通常分为两类,包括交通性的脑积水和非交通性的脑积水。非交通性的脑积水是由于患者颅内有病变,它堵塞脑脊液的循环通路,此时也会导致脑积水。交通性脑积水的原因是因为蛛网膜颗粒的吸收障碍或者因为脑出血以后,由于脑脊液循环通路堵塞或脑脊液吸收能力的下降导致。原发性脑积水的病因是由先天性的发育障碍导致。
脑积水危害是什么
脑积水会出现意识障碍、呕吐、头痛等症状。脑积水可能会导致一些压力的异常,压力异常会造成脑部受压,脑部就会越来越小,越来越薄。所以脑积水的危害,主要是对于大脑的压迫,造成脑功能和脑结构越来越少,造成脑部的萎缩,所谓的萎缩就是脑子整体的含量,整体的结构减少,另外脑压增高以后,会对脑部功能产生一定影响,比如会导致意识障碍,即痴呆,这也是脑积水的一个表现。脑积水还有更多的一些表现,比如呕吐、头痛等表现,总体来说脑积水的表现还是非常复杂的。脑积水会对脑部产生压力,有一定的标准,比如通过腰椎穿刺检查颅内压正常值是80到180毫米水柱,这是正常的脑压力,儿童标准是50到100毫米水柱,所以这两种程度的压力实际上对脑部是一个适应的压力,也是一个正常的压力。
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脑积水有什么危害
脑积水出现后对脑子造成压力,诱发脑子萎缩、痴呆、呕吐或头痛等症状出现。脑积水对脑子产生压力有一定标准,通过腰椎穿刺,颅内压正常值是80到180毫米水柱,儿童是50到100毫米水柱。这两种程度压力,对脑子来说是适应压力,也是正常压力。有脑积水后,可能导致压力异常,造成脑子受压。脑积水危害,主要对于大脑压迫,造成脑功能和脑结构越来越少,诱发脑子萎缩。所谓萎缩是脑子整个含量、整个结构减少。另外,脑压增高后,对脑子功能也有一定影响,如导致意识障碍,即痴呆。更多表现,如呕吐、头痛。
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脑积水的分类有很多,比如梗阻性脑积水,交通性脑积水,脑外伤导致脑积水、脑出血导致脑积水、脑炎导致脑积水,以及先天性的脑积水等等。对于一些轻度脑积水,比如外伤或者脑出血不是特别严重导致的轻度脑积水,它可能在一定程度上是属于静止状态,可能不需要进一步的手术处理,或者其他的处理。但是对于大部分脑积水,还是需要进行手术处理的,因此对于有明显症状的脑积水一定要及时就医,进行相应的专业处理。
有什么原因会导致脑积水
脑积水的原因:1.吸收障碍。2.蛛网膜颗粒和脑池出现发育不良,静脉窦堵塞,导致脑脊液在吸收过程中受到阻碍,产生脑积水。3.肿瘤可以挡住脑脊液循环的任何一个部位,以第四脑室旁边的脑肿瘤引起的脑积水比较常见。4.先天性脉络丛乳头状瘤。
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2018-09-29

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脑积水的危害
脑积水的危害主要是破坏大脑的功能。脑积水的危害主要有以下几个方面:首先是会产生智力问题,众所周知大脑是人体掌管智力的主要器官,但是如果大脑产生了病变,出现脑积水,则有可能会对智力产生不良的影响,可以引起智力障碍、智力降低、痴呆等等情况的发生;其次是运动问题,脑积水有可能会引起一些肢体的运动障碍,比如脑瘫的症状,四肢活动不良,不能走路,不能拿东西,自理会受到一定的影响;再次是癫痫,长期的癫痫需要吃药,甚至还需要做手术来进行治疗;也可以引起听力障碍;此外,脑积水还可以引起视力的障碍,比如双眼的失明,听力的下降等等。所以,有关于脑积水的危害主要就是体现在这几个方面,患者一定要引起注意。
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确诊脑积水检查什么
对于怀疑是脑积水的患者,通常选用的检查方法有头部CT或者是核磁共振两种检查方法。如果患者仅仅需要确定脑积水的程度,那患者选择CT检查就已经足够。但是,如果发现患者出现颅脑肿瘤的情况,或者是有出血以及一些特殊的表现的时候,还是需要患者做核磁共振的检查。如果脑积水患者涉及到手术治疗,那在患者进行手术之前,必须要常规进行核磁共振的检查。这样,医生通过核磁共振检查,可以观察到患者脑积水病变的程度,可以了解脑积水对患者的影响,也可以了解患者是否需要做手术,以及脑积水是否合并出血的情况。另外,也可以观察到患者有没有出现合并感染的情况,还可以观察到患者是否合并肿瘤等等的情况。因此,核磁共振是检查脑积水最好的检查手段。