幽门螺旋杆菌需要治疗吗
发布时间：2021-04-2292194次收听
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吹气检测幽门螺杆菌准确吗
吹气检查幽门螺旋杆菌，指的是尿素呼气实验，分为碳13和碳14实验。如果单纯就说这个仪器检测，肯定是准确的。但是如果检测之前有服用质子泵抑制剂，像奥美拉唑，要求停药两周以上，有服用抗生素，要求停药一个月以上，如果没有注意，直接就犯了这个禁忌，然后进行吹气，那有可能检查结果就会假阴性或者是弱阳性，没有实际上的感染的严重，所以做这个检测之前都会问病人，近两周内有没有质子泵抑制剂的服用史，还有一个月内有没有吃过抗生素，这些都要排除。而且检测的时候，一定需要禁食水6到8小时以上，因为这个检查，是查的幽门附近5厘米范围内的尿素酶，是由于幽门螺旋杆菌分泌的。检查的这个东西，会分解服用的胶囊，再过半小时以后吹气，看结果。所以如果吃完东西了，也会影响检测结果。吹气实验检查也是复查、随访的重要手段，也是要求停药至少一个月，也别拖得太长了，一个月的时候再来空腹进行复查。这时候再次吹气前后对比，看看根除的疗效。一般来说，四联疗法有百分之八或百分之九十，一次就能够根除掉。但有少数病人可能平常，一有风吹草动就吃抗生素，这些青霉素类的药物，可能就是家常便饭，导致了胃内的细菌，就对青霉素类药物耐药。再选这些药物进行根除的时候，细菌就无动于衷，出现了耐药的问题。所以要尽量严格的按要求来进行检测，这个结果就是准的。
杀灭幽门螺旋杆菌的药有哪些副作用
首先说杀灭幽门螺旋杆菌的药物有哪些，我们有四联疗法，其中抗生素有两种，可以选择青霉素类、喹诺酮类，还有克拉霉素、呋喃唑酮、甲硝唑类，都是可以的，任选两个。还有胶体铋剂，就是胶体果胶铋、复方铝酸铋等都行。再有第四种，就是质子泵抑制剂，有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等。这些药物多少都有一定的副作用，像阿莫西林的副作用最少，但是一旦有也是要命的，就是药物的过敏反应，所以青霉素类药物过敏的病人，都不能开取这个药物。喹诺酮类药物、利复星、左氧氟沙星，它的副作用就是儿童不能应用，14岁以下儿童，因为它会导致骨骺的过早愈合，导致儿童长不高，所以家里有小孩的，都要避免应用这个药物。克拉霉素老年人尽量少用，还有它特别苦，病人反馈不光是吃的时候苦，这一天嘴里都是苦的，所以我们往往开药的时候，首先就问这药很苦，能接受吗，因为在北京地区，克拉霉素耐药率还是比较低的，根除效果还是不错的。呋喃唑酮，主要是胃肠道的反应比较大一点。再说铋剂，不管哪种铋剂都会导致舌头染黑，导致大便染成黑色，有的病人可能服药以后大便会偏稀，极少数可能会腹泻，一定要告知病人，不然病人一知半解，跑过来说：大夫，我吃了药物出血，其实是药物染的颜色。质子泵抑制剂，长期应用也有一定的不良反应，比方导致胃内的萎缩，导致胃内息肉的生长，导致肠道的菌群失调，肠易激综合征等，一些疾病不利于控制，长期以往，还可能会引起肠道恶性肿瘤的发病增多等，骨质疏松，这些都是我们说明书上有介绍的，这就是幽门螺旋杆菌药物的，不良反应。
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碳13呼气试验阳性怎么办
碳13呼气实验阳性，代表幽门螺旋杆菌感染，发现幽门螺旋杆菌阳性，排除用药禁忌后，一般建议正规而且足疗程的抗幽门螺杆菌治疗。抗幽门螺杆菌的药物，通常使用质子泵抑制剂，其是一种抑酸药，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和艾斯奥美拉唑等，再加上两种特定的抗生素和铋剂口服，治疗的疗程大约是10-14天，建议到正规医院消化专科，来进行治疗。幽门螺旋杆菌检查，主要以碳13和碳14呼气实验为主，如果是碳14检测，幽门螺杆菌正常值在0-100之间，如果是碳13检测，正常值在0-4之间，如果超出这两个范围，即说明感染幽门螺旋杆菌。
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杀灭幽门螺旋杆菌的药有什么副作用
杀灭幽门螺旋杆菌药物的副作用如下：一、阿莫西林副作用是药物的过敏反应。二、喹诺酮类药物、利复星、左氧氟沙星，其副作用是导致14岁以下的儿童骨骺的过早愈合，导致儿童长不高。三、克拉霉素特别苦，病人反馈，不光是服用时苦，这一天嘴里都是苦的。四、呋喃唑酮，主要是胃肠道的反应较大。五、铋剂，会导致舌头染黑，导致大便染成黑色，极少数可能会腹泻。六、质子泵抑制剂，长期应用会有一定不良反应，如导致胃内的萎缩，胃内息肉的生长，肠道的菌群失调，肠易激综合征等。
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上医院怎样查幽门螺杆菌
幽门螺旋杆菌的检测有很多手段，如果是查尿素呼气实验，是必须要空腹的。抽血、查抗体、大便的检测、侵入性检查不需要空腹。进行快速尿素酶实验时是必须通过胃镜的，需要先预约胃镜检查。做的时候必须要空腹并且停用质子泵抑制剂，还有抗生素等，才能够更加准确地反映幽门螺旋杆菌感染的严重程度。医院检查幽门螺旋杆菌，目前最常用的还是尿素呼气实验，检测后医生会根据情况来进行幽门螺旋杆菌的治疗。必要的时候可能会给四联疗法，一定要遵医生的要求服药，停药以后1个月再去空腹进行检查。
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有幽门螺杆菌需要做胃镜吗
有幽门螺旋杆菌感染，并不一定都需要做胃镜，需要视情况而定。如果是有幽门螺旋杆菌感染，但没有任何症状，感染也不太严重，以碳13为例，正常值是4，如果该感染在10以内左右，可不进行胃镜检查，也可不根除，但是家人最好都查一查。因为有的可能，家人、其他人感染更严重一些，引起家庭内的反复的交叉感染。如果有胃痛、早饱、胃胀、恶心、反流，甚至是家人有胃溃疡、胃癌等家族史的家庭或病人，幽门螺旋杆菌阳性的，建议做胃镜检查。现在做胃镜非常简单，如果惧怕胃镜的痛苦，还可进行无痛胃镜检查。
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做碳14呼气试验需要空腹吗
做碳14呼吸实验必须空腹。碳14也叫尿素呼气实验，还有碳13尿素呼气实验，都是无创、非侵入的幽门螺旋杆菌检测的一种方法。碳14呼吸实验检查的是胃窦附近的粘液里头有尿素酶，它是幽门螺旋杆菌产生的酶来分解尿素，所以必须要空腹。喝水、进食以后，会导致胃窦这个地方的粘液被冲刷、稀释，检查的结果就会假阴性，或弱阳性，会比实际数值要低，会导致错误的进行判断，就会延误诊治。总之，不管是碳13、碳14尿素呼气实验，或快速尿素酶检测等，这些检查都需要空腹进行，而且水也不能喝。
胃幽门螺杆菌阳性严重吗
胃幽门螺旋杆菌阳性并不是一种很严重的疾病，只要通过积极的治疗是可以达到有效治疗目的的。目前临床上主要通过药物治疗，推荐“铋剂四联”作为主要的根除幽门螺杆菌方案，包括铋剂+PPI+两种抗生素。除了按时规律的服用药物治疗以外，还要注意保证生活规律，劳逸结合，避免过度劳累和精神紧张，鼓励吃饭细嚼慢咽，有消化性溃疡者，溃疡活动期间建议不要吃辛辣食物，不要饮浓茶、咖啡、酒以及刺激性饮料，戒烟，该病容易在不良饮食习惯下导致复发，所以即使治疗后仍然要做好定期复查。
幽门螺杆菌会引起消化不良吗
幽门螺杆菌感染可能会出现消化不良的症状，还有可能会出现腹痛、恶心、呕吐、食欲减退等症状，因为幽门螺杆菌常常会引起胃炎、消化性溃疡还有胃癌。如果患者已经明确排除胃的恶性肿瘤，而是因为幽门螺杆菌感染引起的消化不良症状，可以配合专科医生加用帮助消化的药物治疗，如健胃消食口服液或者复方消化酶等，具体的药物选择以及药物的用法、用量需要咨询专科医生。对于幽门螺杆菌感染患者还需要配合消化内科医生给予正规的根除幽门螺杆菌治疗，目前首选的是四联方案，也就是PPI加铋剂再加两种抗生素。
饭后胃胀痛怎么办
饭后胃胀痛要保持正常心态与健康的生活规律，戒烟、戒酒、清淡饮食、保证睡眠。在药物治疗上可以使用抑酸药，包括奥美拉唑、泮托拉唑、或硫糖铝、果胶铋等胃黏膜的保护剂，以及胃肠道动力药物，比如说莫沙必利、吗丁啉等等，同时要进行心理治疗。吃饭胃胀、不消化，也就是上腹饱胀感，或进食后胀痛，常见于慢性胃炎、消化性溃疡和功能性的消化不良这三种疾病。一般表现为上腹的胀痛、反酸、嗳气、打嗝、恶心、呕吐等症状。根据病因做出相应治疗方法，1.慢性胃炎，慢性胃炎若是幽门螺杆菌阳性伴有胃糜烂、萎缩、肠化生、消化性肿瘤者或有家族史的患者，必须进行根除治疗。2.目前根除方案也就是国际上采用的四联疗法，一种铋剂、一种质子泵抑制剂，加上两种抗生素，口服十四天，然后停药四周，复查幽门螺杆菌。再有对于消化性溃疡的患者，治疗方法也是主要以抑酸为主，并且有幽门螺杆菌时，要给予根除。3.就是功能性的消化不良。
幽门螺杆菌的危害
幽门螺杆菌可能会导致胃溃疡和胃炎等疾病，如果患者感染得不到控制会引起癌变，后果比较严重，幽门螺杆菌的患者会有食欲下降、经常胀肚子等症状，或是是反酸、烧心以及胃痛、口臭等，幽门螺杆菌这种致病菌，很容易诱发胃肠疾病的发生，幽门螺杆菌的患者比没有感染幽门螺杆菌的患者多数倍。
