肝癌患者服用仑伐替尼出现副作用怎样减量
发布时间：2020-12-0897185次收听
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肝癌患者服用仑伐替尼出现副作用，应该按照工作日吃法，也就是剂量不减少，而是吃5天停2天， 保证5天的血药浓度基本上达到百分之百，休息的两天基本上没有血药浓度，副作用降到最低。
按照仑伐替尼的说明书，应该是病人体重大于60公斤，就应该每天吃12毫克，每天一次，无论早晚只要定点就行，无论饭前饭后都可以，如果体重小于60公斤，每天8毫克，定点定时吃，但是出现了副作用是不是能够减量呢？
日本做了一个研究，12毫克吃7天，基本上血药浓度都在百分之百，减掉一片吃8毫克的时候，还是吃7天，但是血药浓度基本上达不到一半。吃5天停2天，发现吃5天的时候，5天的血药浓度基本上达到百分之百，但是休息的这两天基本上没有血药浓度，也就是副作用降到最低。
说明工作日吃法比一直按说明书的吃法吃的患者的生存期还要长，而且局部的控制率还要高，因此，如果按照说明书吃仑伐替尼副作用不能耐受的话，可以按照工作日吃法这样去减量。
按照仑伐替尼的说明书，应该是病人体重大于60公斤，就应该每天吃12毫克，每天一次，无论早晚只要定点就行，无论饭前饭后都可以，如果体重小于60公斤，每天8毫克，定点定时吃，但是出现了副作用是不是能够减量呢？
日本做了一个研究，12毫克吃7天，基本上血药浓度都在百分之百，减掉一片吃8毫克的时候，还是吃7天，但是血药浓度基本上达不到一半。吃5天停2天，发现吃5天的时候，5天的血药浓度基本上达到百分之百，但是休息的这两天基本上没有血药浓度，也就是副作用降到最低。
说明工作日吃法比一直按说明书的吃法吃的患者的生存期还要长，而且局部的控制率还要高，因此，如果按照说明书吃仑伐替尼副作用不能耐受的话，可以按照工作日吃法这样去减量。
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首先肝的结节和肝癌有一个共同点，都是肝脏的占位性病变，也就是说在肝脏当中出现了一个东西，就是肝脏的占位性病变。肝脏结节和肝癌都是属于肝脏的占位性病变的范畴，但是肝脏的结节又包括了很多种情况，像常见的肝硬化，就是局灶性的肝硬化，肝脏上就会有结节。另外还有像结节病，结节病属于风湿免疫性疾病，在肝脏里面也可能有结节。另外像肝脏的结核灶，甚至肝脏的脓肿，这种情况都是肝脏的占位性病变，有个结节，都不是癌症，都不是肝癌。当然，肝癌也是结节，是结节中的一种。另外肝癌可能还有其他方面的一些特征，比如说病情进展比较快，形体消瘦，体重有迅速地下降。另外可能有慢性的乙肝的病史，或者是有其他部位的恶性肿瘤史，最近发现了肝上有个结节，这种情况就要怀疑肝癌的可能性。
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肝癌的症状与肿瘤分期有关。早期多数患者没有任何异常症状，中期或晚期症状会逐渐明显。如出现肝区疼痛不适、黄疸，少数患者会发热，水肿、腹水、门脉高压、静脉曲张和消化道出血。肿瘤患者会有轻微的食欲不振、肝区不适，但多数患者在早期没有任何异常症状，都是来医院体检时做腹部CT和超声时意外发现。所以早期的肝癌症状非常不典型，到了中期或晚期症状会逐渐明显。因为跟肿瘤的生长相关，肿瘤越长越大会压迫肝内的血管、胆管或是肝外的被膜还有一些临近的脏器，会看到患者出现肝区进一步的疼痛不适、黄疸，有少数患者有发热的症状。如果肿瘤进展到一定阶段，患者的肝硬化和肝功能在肠道，到一定程度也会出现基础的肝病引起的相关症状，包括水肿、腹水、黄疸以及门脉高压，静脉曲张和侧支循环引起的症状，比较常见的是消化道出血，这往往是肝癌肝硬化发展到一定阶段出现的比较凶险的并发症。
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肝癌早期到晚期需要多久
肝癌的进展跟患者肿瘤本身的生物学行为、年龄、性别、自身状况以及免疫功能有一定关系。如果早期肝癌不做任何治疗和处理，需要一年左右。最长两年，最短可能几个月。每个人差别很大，所以如果发现早期肝癌一定要马上治疗，这个时候就不建议大家再观察，观察的过程中有可能肿瘤会进一步恶化、转移，会使病情的恶性程度加重，增加后面治疗的难度，也使患者的预后变差。肝癌治疗原则就是早期发现、早期治疗。因为肿瘤最重要的一点就是早期预防、早期发现和早期治疗。只有做到这三点，才能够得到最佳的生存结果。如果没有得到及时治疗，就痛失了最佳的治疗的时机和有效的治疗手段，对患者的治疗效果就会很不理想、很不乐观。
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肝癌能活多久
肝癌患者长则可活十年甚至二十年，短则只活三个月，所以此问题不可以一概而论，每个病人都不一样，与发现是早期肝癌或晚期肝癌有很大关系。有些患者发现肝癌时非常早，治疗效果也非常好，可以预期判断他的寿命会比较长。在临床上也经常见到早期发现肝癌并得到及时治疗患者，存活十年甚至二十年。有些发现肝癌时，肝癌偏晚期，这时，手术或者介入栓塞治疗都没有办法进行，预期寿命也会比较短，最短可至三个月之内。总之，对于肝癌，早期发现、早期筛查非常重要，如果能在早期发现肝癌，治疗效果也非常好，预期寿命会比较长。晚期肝癌，预期寿命就很短。
肝癌是喝酒喝的吗
肝癌的诱因主要有：乙肝病毒、黄曲霉毒素、水污染和酒精性肝硬化。众所周之，酒中的酒精主要在肝脏中代谢。代谢过程中产生的中间产物乙醛对肝细胞有毒性作用，这种作用和饮酒的量成正比。所以，长期大量喝酒可引起肝硬化，从而诱发肝癌。
适合手术治疗的肝癌患者有哪些
肝癌患者首选的治疗方法是手术，术前需要根据患者的情况做一些评估。第一要看患者的肿瘤情况，肿瘤太多的患者不适合做手术。其次，需要看患者的肿瘤有没有转移，如果转移，做手术对患者没有明显的益处。最后，要看患者肝功能情况。
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肝癌传染吗
肝癌也就是肝脏的恶性肿瘤。肝癌可以分为原发性肝癌以及继发性肝癌两大类。原发性肝脏的恶性肿瘤，起源于肝脏的上皮，或者是间叶组织。前者可以称为原发性肝癌。原发性肝癌是危害极大的恶性肿瘤；后者可以称为肉瘤，与原发性肝癌相比较来说，较为少见。肝癌疾病本身，它可以在患者体内发生转移，例如肝癌细胞可能会转移到淋巴结，可能会转移到肺里边。另外，肝癌细胞也可能会转移到骨头上。但是，就人与人之间正常的接触来讲，肝癌的肿瘤细胞，一般不会跑到别人身上。所以，肝细胞癌或者是胆管细胞癌，这些所谓的肝癌，应该不会传染给别人。在平时的日常生活中，对于人与人之间的正常的生活接触，都可以放心的去做，不会出现肝癌细胞转移的现象。
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化疗伤肝后能不能恢复
肝癌化疗，不仅会杀死病变的细胞，在有些时候，对于正常的细胞，也具有杀伤力。在这种情况下，就会有很多人担心化疗伤肝后，杀死的正常细胞，能否恢复到正常状态。其实，对于这种情况，完全没必要过分担心。因为人体肝细胞的再生能力特别强，即使在化疗伤肝后，也可以恢复到正常的状态。但是，如果是年龄较大的肝癌患者，就会有可能无法恢复。各种化疗药物，在杀灭肿瘤细胞的同时，也会对机体造成很大的损害。其中最常见的毒副反应之一就是肝损伤。化疗伤肝后，最好采用传统的中药保守治疗。对于中医中药治疗方法而言，经过长期的临床实践，已经积累许多非常有效的治疗方法。建议患者宜食用滋补的食物，要注意在饮食上，以清淡为主。忌食辛辣刺激性食物，要少食多餐。
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