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严重肛裂怎么治疗

发布时间:2020-03-3152745次收听

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肛裂在临床上属于直肠肛管的良性疾病。原因是因为干结粪便通过直肠肛管时因为粪便的干结损伤到后正中直肠肛管粘膜,引起了裂伤深度可以在黏膜层甚至粘膜下层。临床症状主要是剧烈的疼痛,以及便后有出血,甚至伴有前哨痔形成。所谓的严重肛裂,也就是裂伤程度比较深的概念。或者是反复发作,迁延不愈的概念。
对于裂伤程度比较深的概念,或者说近期的干预治疗上一样,需要低脂饮食,多进食高纤维素食物,保持大便松软通畅。可以口服乳果糖以保持大便通畅,局部以1:5000的高锰酸钾坐浴,或者局部坐浴以后涂抹凡士林等油性乳剂。以促进创面的愈合。而对于反复迁延的肛裂,因为迁延不愈、纤维疤痕形成,通常需要行肛裂局部切除。或者是严重时,考虑行肛门内括约肌切断治疗,才可以获得疼痛症状的缓解,促进创面的早日愈合。

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从目前的医学手段来看,肛裂微创手术相对更标准的就是侧方内括约肌的部分切割,一般而言,肛裂的切断括约肌数量需要通过患者的肛门口径大小来进行决定,一般它的步骤就分为术前麻药,术中切除以及术后缝合。
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肛裂的原因可以分为两个方面,一个是比较严重的便秘,干硬的大便刺激肛管皮肤造成机械性的损伤,造成肛管皮肤产生裂口;另外是肛门局部解剖的原因,在肛管的后侧,这个部位的组织比较薄弱,同时肛管直肠角的角度导致在排便时肛管后侧承受的压力和冲击的力量是最强的,这样在最薄弱的地方受到的压力最强,在肛管的后侧就容易产生肛裂。
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一般情况下,肛裂患者的主要表现是疼痛和出血的症状。肛裂患者的常见症状如下:肛裂患者可以出现便血的症状,因为当肛裂的创面,遇到大便干燥的时候,患者的创面就会容易被撕开,从而可以出现创面有血液点滴而下的症状;肛裂患者可以出现便秘的现象,产生肛裂以后,肛门就会容易痉挛,可以导致便秘的发生;肛裂患者可以出现疼痛的症状,肛裂有间歇性疼痛,排便刺激肛门,可以导致疼痛剧烈。当排便结束以后,会有一个疼痛的缓解期。肛裂患者也可以有其他表现,如肛门瘙痒、分泌物、腹泻等,是由于肛裂溃疡的分泌物或并发的肛隐窝炎、肛乳头炎等所产生的分泌物刺激,引起肛门瘙痒。如果患者有便后疼痛,大便后有鲜红色出血,必须及时就医检查,在医生的协助下治疗。