肝癌射频消融术后有哪些并发症
发布时间：2020-03-2455457次收听
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肝癌射频消融术后并发症有：出血，脏器组织的损伤，胆瘘、胆管扩张，烫伤，种植性的转移。
1、出血，出血有少量的出血和大量的出血和急性出血。少量的出血很常见，因为射频消融术，是将一根针扎入到肝脏内，肝脏是非常富血供的脏器，所以少量的出血、微量的出血，出血很快得到缓解和停止了，是不需要特殊处理的。如果出血的量比较多、比较急，一定要得到及时地处理，包括能够看到穿刺的针道上有出血，可以采用射频针原位的高温烧灼针道方法来止血。如果不成功的话，就用介入血管栓塞的方法进行止血，如果仍然不成功的话，就要推到手术室进行开腹手术的止血，通过许多方法使止血得到控制，避免引起失血性休克等更严重的后果。
2、消融引起的临近脏器组织的损伤，包括损伤胆管引起的胆瘘、胆管扩张。损伤胆囊引起的胆囊穿孔、胆囊炎。损伤肠壁引起的肠穿孔和感染中毒性休克，要进行相应地处理以及射频消融后的感染，要进行抗感染的治疗。
3、因为在大腿或者背部贴了皮肤的电极板，会产生皮肤电极板引起来的烫伤，要经过相应的对症处理。
4、在射频后沿着射频消融的针道在腹壁上，会出现种植性的转移，可以用局部消融的方法和局部切除的方法来进行治疗。随着在治疗后烧灼针道技术的应用，针道的种植转移发生率在逐渐地降低。
1、出血，出血有少量的出血和大量的出血和急性出血。少量的出血很常见，因为射频消融术，是将一根针扎入到肝脏内，肝脏是非常富血供的脏器，所以少量的出血、微量的出血，出血很快得到缓解和停止了，是不需要特殊处理的。如果出血的量比较多、比较急，一定要得到及时地处理，包括能够看到穿刺的针道上有出血，可以采用射频针原位的高温烧灼针道方法来止血。如果不成功的话，就用介入血管栓塞的方法进行止血，如果仍然不成功的话，就要推到手术室进行开腹手术的止血，通过许多方法使止血得到控制，避免引起失血性休克等更严重的后果。
2、消融引起的临近脏器组织的损伤，包括损伤胆管引起的胆瘘、胆管扩张。损伤胆囊引起的胆囊穿孔、胆囊炎。损伤肠壁引起的肠穿孔和感染中毒性休克，要进行相应地处理以及射频消融后的感染，要进行抗感染的治疗。
3、因为在大腿或者背部贴了皮肤的电极板，会产生皮肤电极板引起来的烫伤，要经过相应的对症处理。
4、在射频后沿着射频消融的针道在腹壁上，会出现种植性的转移，可以用局部消融的方法和局部切除的方法来进行治疗。随着在治疗后烧灼针道技术的应用，针道的种植转移发生率在逐渐地降低。
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肝癌介入治疗可以活多久
肝癌介入治疗五年存活率在百分之三十到八十左右，与病人整体身体状况以及肿瘤分期密切相关。肝癌介入治疗一般指的是经皮股动脉穿刺插管、肝动脉血管的灌注化疗和栓塞治疗也就是TACE治疗，治疗主要针对肝癌晚期的介入治疗，五年存活率在百分之三十左右，当与肝癌细胞的分化程度是否转移、是否对化疗药有效有一定差异。另外一种介入是经皮肝穿刺射频治疗。是肝脏根治性治疗方案，肝癌五年存活率百分之八十以上，疗效非常好。本身肝癌的射频治疗以及肝癌手术治疗和肝移植治疗是目前肝癌治疗三大根治性治疗手段之一。晚期介入治疗，晚期的TACE治疗五年的存活率在百分之三十左右。
肝癌什么情况下能选择手术
肝癌手术针对早期体格良好的患者没有恶变的阶段。肝癌一旦确诊，尽可能早期的选择手术治疗，针对体格良好的患者尽可能在确诊以后进行手术治疗。有些病人也不一定能够确诊在临床上只是高度怀疑，在有条件的情况下，在严格的密切观察情况下，有肿瘤生长恶化的迹象，也要尽早的手术。对于晚期的肝癌或者是针对部分病人，身体条件不良的情况下尽可能的通过放化疗，或者是内科调养的方式使病人的功能状态恢复到能够耐受手术的程度，再考虑给病人手术治疗。手术治疗包括肝移植治疗或者射频治疗，尽可能的使肿瘤达到消除的程度，或者达到根治的程度。无论是肝癌的早期还是晚期，还是推荐以手术治疗为主的，辅助放化疗靶向治疗、中医中药等综合治疗方式。晚期治疗在条件不允许的情况下，可以采取一部分的介入的射频治疗，或者介入的灌注治疗，延缓病人的疼痛。晚期手术治疗，有时候很难取得良好的效果，可以姑息治疗，或者减瘤、减负荷治疗，对恢复和预后不一定有太好的疗效。
肝癌术后的注意事项
肝癌患者术后要注意定期复查，预防并发症，患者自身饮食起居都要注意，要监测各项指标，出现问题及时去医院就诊。肝癌患者术后要遵医嘱，定期随访提供数据，规划中长期治疗。患者本人不能劳累、焦虑、熬夜，避免引起术后并发症，如免疫力的低下，或出现吻合口破裂出血。肝癌患者的饮食，一定要清淡，多食用易消化、富含优质蛋白和维生素、纤维素的食物，且要少食多餐。尽量不出现咳嗽、便秘、尿潴溜这种使腹内压增高的动作，否则很易引起出血、应急溃疡。同时要监测患者的营养水平和腹水状态，如果出现白细胞抑制，红细胞减弱，贫血，则易导致出血及低蛋白血症，需及时到医院治疗。
肝癌介入治疗是怎么回事
肝癌的介入治疗，通常指的是经皮穿刺从大腿的股动脉进入到肝动脉进行这种灌注、化疗、栓塞，这是比较经典的一种介入方式。通过这种肝动脉的直接的打药的话，直接作用于肝脏的血供的肿瘤起到这种化疗，局部的化疗而且这种高浓度的灌注化疗同时还可以打这种像明胶海绵一些栓塞剂把这些肿瘤的供血的动脉进行栓塞，让它缺血坏死起到一种这种治疗目的。但是肝癌的这种介入治疗，是一种辅助性的、姑息性的，不是一个根治性的，对这个肿瘤的话不能做百分之百的杀死或者说肉眼的去除，尤其是当有一些肝癌有这种侧枝循环，多中心的，多部位的或者有动静脉瘘的。肝癌治疗这种灌注治疗是有一定的，局限性的同时用一种高浓度的化疗的药物治疗，有可能产生一些肿瘤的化疗耐药或者逃逸，所以有严格的筛选指征，并不是说所有的肝癌都适合做肝癌的介入治疗。
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转移性肝癌的转移途径有哪些
转移性肝癌往往是从别的地方或者从肝脏本身转移而来。肝癌转移主要有四个途径：直接蔓延、血行转移、淋巴转移、播散，比较多的是通过血行转移到肝脏。血行转移可以通过门静脉，可以通过消化道，通过门静脉直接到肝脏；也可以通过肝动脉，像肺癌或乳腺癌，通过肝动脉转移到肺里。血行转移可以引起肝里多发的病灶。单一的往往都是原发的多，如果是多个，可能就是肝内的播散，或者是肝外的转移到了肝里。这样医生就可以寻找它的原发灶，以便于更好的有针对性的治疗。
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肝癌是如何引起的
肝癌从疾病的发生发展机制来说，目前肝癌发生发展机制尚未清楚。它是一种多因素掺杂引起的结果，涉及多个基因的调控表达，包括体内免疫引导网络的综合结构。它还涉及病毒，例如有些人患有乙肝，逐渐导致肿瘤发生。也有受到饮食的因素，例如日常生活中，经常进食发霉的花生或含有亚硝胺较多的食物，导致乙肝的发生。还有其他的环境因素等。
肝转移瘤能活多久
肝脏是各种恶性肿瘤易发生转移的脏器，为转移癌的好发部位之一。肿瘤均可经血行或淋巴途径转移至肝脏，常见的肝转移肿瘤多来自消化道、肺、胰腺、肾及乳腺等部位。一般先有原发癌症状，晚期才出现转移癌症状。
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