肝癌手术后有腹水算是正常吗
发布时间：2020-03-2461640次收听
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肝癌手术后，短期是指一到两个月之内，如果有少量的腹水，是一个非常正常的现象，任何手术操作之后，其实都会引起腹腔的一些代偿性的腹液分泌，如果有少量的腹水，其实还是可以耐受，也是可以接受的。少量的腹水可以在一到两个月之内，逐渐的被吸收，腹水其实是影响不大。但如果肝癌术后腹水比较多，达到中量到大量，这个时候我们首先要观察腹水的性状，如果腹水比较清亮，可能它就是一个单纯的，术后肝功能比较差，引起的白蛋白血症，引起的腹水。这个时候要进行保肝，补充白蛋白和利尿的治疗。
但是如果腹水比较浑浊，里面混有血液，有可能是出现了出血这样的并发症，一旦出现了出血并发症，腹水比较多的时候，这时候还是比较紧急的情况，要马上进行止血的处理。可以采用血管介入栓塞，如果血管介入栓塞，还是不能止血的时候，患者可能要推回手术室，进行二次手术，栓塞出血受损的血管。还有一种情况，观察腹水，如果性质比较浑浊，有可能是合并了感染，需要超声引导下，穿刺抽液置管，抽出来的浑浊的液体，要做细菌培养，发现感染的病菌，然后进行相关的抗感染的治疗。
但是如果腹水比较浑浊，里面混有血液，有可能是出现了出血这样的并发症，一旦出现了出血并发症，腹水比较多的时候，这时候还是比较紧急的情况，要马上进行止血的处理。可以采用血管介入栓塞，如果血管介入栓塞，还是不能止血的时候，患者可能要推回手术室，进行二次手术，栓塞出血受损的血管。还有一种情况，观察腹水，如果性质比较浑浊，有可能是合并了感染，需要超声引导下，穿刺抽液置管，抽出来的浑浊的液体，要做细菌培养，发现感染的病菌，然后进行相关的抗感染的治疗。
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晚期肝癌应该多学科联合治疗吗
中国的肝癌一经发现，大多数都是中晚期，因为能够做手术的病人只占到了全部病人的20%左右。若只是单打独斗的这种治疗方式，效果一定不好，一定要采取多学科联合，有机的联合，才会取得很好的效果。肝癌往往从肝炎、肝硬化来的，整个人体的免疫系统出了问题，中晚期肝癌一定是综合治疗。肝癌如果已经六七个公分，有门静脉癌栓，做了手术几乎是百分之百要复发。如果这样的病人，先做介入，再做放疗，肿瘤缩小后再做手术，效果就更好，手术后如果再加上靶向药、免疫药，甚至可以治愈。因此，肝癌治疗一定要综合治疗，科学抗癌。
晚期原发性肝癌的治疗方法
晚期原发性肝癌指的是肝癌患者出现腹水、黄疸并出现远处转移等情况，一般晚期原发性肝癌的治疗相对困难，临床治疗效果不理想，应根据病情，多采用中西医结合的治疗方法。
肝硬化晚期会是肝癌吗
这个恐怕是这个很多人的一种误解，肝硬化晚期，它是肝硬化进展的一个终末的阶段，可能就是肝会出现功能的失代偿，出现很多的症状，比如出现黄疸、肝区疼痛、腹水、门脉高压引起的静脉曲张等，但是它本身并不是肿瘤，在肝硬化的基础上，可以合并肿瘤。但是肝硬化的晚期，跟肿瘤没有直接的关系。肝硬化的晚期，患者往往需要进行，肝移植的治疗，而不是肿瘤相关的一些局部治疗。肝硬化的晚期，患者的功能由于失代偿，患者会有很多肝的基础病的一些相关的症状，可能会表现的很严重，但是他这个时候，可以合并肿瘤，也可以与肿瘤没有任何的关系，它就是一种单纯的肝病。肝硬化的晚期，它的症状包括了肝功能失代偿的相关的症状，比如黄疸、肝脾的肿大，还有腹水。肝硬化的失代偿期患者还可以出现门脉高压、静脉曲张和侧支循环相关的症状。比如患者，可以出现一些肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张以及食管静脉曲张破裂，引起的大出血。所以我们有的时候，可以看到就是有一些患者，在肝硬化的晚期会出现吐血这样的症状，这个实际上是食管静脉曲张引起的，并不是肝的肿瘤引起的。
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肝癌射频消融术复发率
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肝癌射频消融的禁忌症有哪些
肝癌射频消融的禁忌症与肿瘤大小；肿瘤数目；患者一般状况；患者是否配合治疗；肿瘤是否侵犯到血管引起肝内门静脉瘤栓；患者是否有活动的感染和不可纠正的凝血功能异常；肝脏内部是否小于五厘米，少于三个肝内肿瘤有关。一、肿瘤的大小和肿瘤的数目。如果肿瘤非常大，局部消融没办法进行根治，或肿瘤数目比较多，大于三个，局部治疗难以控制。二、如果肿瘤侵犯到了血管引起肝内门静脉的瘤栓，仅治疗肿瘤没有更好的效果，不适宜做射频消融治疗。三、患者的一般状况相关。如果患者的肝功能达到了Child-Pugh分级C级，出现了顽固性的腹水或肝性脑病是射频消融的禁忌症。四、患者如果有活动性的感染和不可纠正的凝血功能的异常，是治疗的禁忌症。五、患者不能配合治疗，不能屏住呼吸或者是不停的咳嗽，难以控制自己的意识和自己身体状态的情况下，也不能做射频消融治疗。除此之外，在肝脏内部小于五厘米，少于三个肝内肿瘤，都是适合射频消融治疗。
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肝癌早期到晚期要多久
分化差的往往在一两个月就可以进入到晚期，如果是肝癌细胞分化非常良好的有可能延缓到一年。肝癌的演变速度较一般的肿瘤更快，这也取决于肝细胞的分化程度。所以有肝癌的高危因素或者有癌前病变的人群要提高警惕，一旦确诊为肝癌了一定要及时治疗，因为肝癌有可能演变速度非常快，有的病人在寻医问药过程中或者在排队住院等待中，肝癌已经演变为晚期。
转移性肝癌的转移途径有什么
转移性肝癌往往是从别的地方或者从肝脏本身转移而来的。肿瘤转移主要是有四个途径，一个是叫直接蔓延，第二个叫血行转移，第三个是淋巴转移，第四个就是播散。肝癌的转移，这四个途径都会有，但比较多的还是通过血行转移到肝脏的比较多。这个血行转移可以通过门静脉而来，可以通过消化道，通过门静脉直接到肝脏，也可以通过肝动脉像肺癌或者是乳腺癌，通过肝动脉转移到肺里边去，所以血行转移是肝癌转移的非常重要的一个途径，它可以引起肝里边多发的病变，不是单一的病灶。单一的往往都是原发的多，如果是多个的，可能就是肝内的播散，或者是肝外的转移到了肝里边去，所以我们一定要明白它的原理，这样我们可以寻找它的原发灶，这样便于我们更好的有针对性的去治疗。
肝部有肿瘤是怎么回事
肝部有肿瘤给人们带来了困扰，一定要首先分辨是良性肿瘤还是恶性肿瘤。良性肿瘤跟先天性的发育、肝内毛细血管的病变有关。恶性肿瘤主要是原发性肝癌以及其他肿瘤转移导致的，根据情况进行手术切除。还要注意不良的生活习惯，也容易引发肝部问题。
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肝癌会传染吗
肝癌虽然是一种恶性肿瘤，但肝癌本身不会传染，在中国引起肝癌的高危因素包括有乙肝和丙肝，而乙肝和丙肝会传染，尤其是在活动期比较强时，它的传染性比较强。如果在同一个家庭里，有人患有乙肝或者丙肝，尤其是在乙肝、丙肝传染性比较强的时期，家人需要注意自我保护，和患者不能共用牙刷或者碗筷，避免接触他们的体液、血液和分泌物。如果在家族里，比如父母或者兄弟姐妹，有肝癌的病史，对于他而言，肝癌的发病率会比正常人更高，这种情况叫做遗传易感性，和传染并不相同。
怀疑肝癌应检查什么
在临床诊断，可以根据一些临床症状进行判断。随着医疗技术的提高，目前临床上诊断肝癌的方法日趋增多。1：肝功能检查。2：肿瘤标志物检查。3：血清测定。4、超声波检查。5、CT检查。6、核磁共振检查、肝穿活组织检查。
肝癌伴门静脉癌栓形成
肝癌在预后中有一个非常大的影响因素那就是门静脉癌栓。这种并发症治疗起来比较棘手，治疗药物大部分是经过动脉的没办法抵达静脉。门静脉癌栓的形成有两种情况，一种是直接侵犯，癌结节压迫血管使得癌细胞由压力高的肝动脉进入了压力低的门静脉；第二种是继发性门静脉血流紊乱。
肝癌术后预防性介入什么意思
肝癌的死亡仅次于胃癌和食道癌，这三种是很恶性的癌症。如果患上的癌症在早期并没有什么症状，只会在晚期才会出现明显的症状，所以大家最好每年进行一次检查，这样如果出现癌症了，就可以及早发现，及早治疗，然后再针对病症原因，进行合理的治疗。
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