肝癌早期到晚期要多久
发布时间：2020-03-2453704次收听
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肝癌的进展是因人而异的，跟患者肿瘤本身的生物学行为、年龄性别、状况以及免疫功能都有一定关系。通常，最常见从早期到晚期的进展，如果早期肝癌不做任何治疗和处理是一年左右，最长的如果不做处理，可能两年。肝癌的进展短可能几个月，早期肝癌就进展到晚期肝癌。
每个人的差别很大，如果发现早期肝癌一定要马上治疗。这时不建议大家再观察，观察的过程中可能肿瘤会进一步恶化、转移，使病情的恶性程度加重，增加后面治疗难度，使患者的预后变差。每个人肝癌从早期到晚期的进展时间不相同，但总的原则是早期发现、早期治疗。肿瘤最重要的一点就是早期预防、早期发现和早期治疗，只有做到这三点，才能够得到最佳的生存结果。如果没有得到及时治疗，放任从早期肝癌进展到晚期肝癌，就等于痛失了最佳治疗时机和有效治疗手段，对患者治疗效果会很不理想，很不乐观。
每个人的差别很大，如果发现早期肝癌一定要马上治疗。这时不建议大家再观察，观察的过程中可能肿瘤会进一步恶化、转移，使病情的恶性程度加重，增加后面治疗难度，使患者的预后变差。每个人肝癌从早期到晚期的进展时间不相同，但总的原则是早期发现、早期治疗。肿瘤最重要的一点就是早期预防、早期发现和早期治疗，只有做到这三点，才能够得到最佳的生存结果。如果没有得到及时治疗，放任从早期肝癌进展到晚期肝癌，就等于痛失了最佳治疗时机和有效治疗手段，对患者治疗效果会很不理想，很不乐观。
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肝癌的消融治疗是什么
肝癌的消融治疗是肝癌的根治性治疗手段，是经过高温，让肿瘤局部坏死达到治疗效果。肝癌的消融治疗，主要包括热消融治疗，热消融治疗又根据不同的原理有：射频消融治疗、微波消融治疗、酒精消融治疗、激光消融治疗，以及海扶刀，即超声消融治疗等。这些年，疗效最受到认可，就是射频消融治疗和微波消融治疗应用的多，疗效受到认可。们的原理略有不同，但总体来说，都是通过高温使肿瘤局部的坏死，达到局部破坏肿瘤，灭活肿瘤的效果。肝癌的消融治疗效果稳定、可靠，并发症较少，已经逐渐被很多的医生所接受和认可。在很多指南中，肝癌的消融治疗已经成为继手术切除和肝移植之后，第三大肝癌的根治性治疗手段。肝癌的消融治疗，在早期是无水酒精注射多，但是无水酒精注射有局限性，主要是有时酒精不能在肿瘤内达到均匀的渗透。另外，有些肿瘤包膜限制了酒精的进一步渗透，无法消融肿瘤的边缘，以及周围的卫星灶和子灶。所以现在酒精消融治疗，逐渐被这些热消融治疗所替代。但是酒精消融治疗在应用过程中，有时可以作为一项补充的手段，比如用射频消融治疗肿瘤，临近胆囊或者是临近心脏时，不敢使用特别高的温度治疗，怕心脏出现异常反应，这时可以局部打酒精，通过两种消融方式联合治疗，能达到安全、有效灭活肿瘤的效果。
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肝癌的诊断
肝癌诊断包括临床诊断和病理诊断。病理诊断是在手术切除后，做大体的病理诊断或在超声引导下，做粗针穿刺活检进行肝癌的病理诊断。肝癌的临床诊断是指有肝硬化的背景下，肝内出现大于一厘米的病灶，两种增强影像学方法都发现了动脉期强化、延迟期和门脉期的造影剂呈快进快出的典型表现临床诊断为肝癌。如果肿瘤大于两厘米，一种增强影像学诊断就可以确诊肝癌。如果只有甲胎蛋白升高，在影像学检查中没有发现典型的肝癌表现，也可以采用穿刺活检或密切随访，两到三个月随访进行诊断。增强影像学方法包括增强动态CT、增强动态核磁、肝胆特异造影剂的核磁、超声造影这四种方法。如果有两种影像学的方法诊断为肝癌，就可以确诊患者是肝癌不需要再进行穿刺活检的病理诊断。
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B超能查出肝癌早期吗
早期的肝癌，在超声上可以显示出具有占位效应的肝内结节，但是由于早期的肝癌合并肝硬化的背景，在超声上肝硬化会使肝的整体回声不均匀，所以有时候在肝内肝硬化基础上合并的小肝癌会跟肝内增生结节引起混淆，临床上不容易诊断。超声虽然能够发现肝内的异常结节，但单纯的超声不能诊断哪个结节是肝硬化、硬化结节，哪个结节是小肝癌，所以需要进一步检查，包括用影像学检查。在超声检查中可以给患者打造影剂通过增强超声，通过观察肝内病灶的血供异常，发现早期小肝癌也可以经过其他影像学的方法，比如增强CT和增强核磁，还有肝胆特异造影剂增强核磁。这些方法都是特别有助于早期的诊断小肝癌，超声是一种筛查的手段，肝癌的高危人群需要定期在医院做超声检查，筛查出肝内异常病变，但是真正确诊的时候我们还需要进一步做增强的检查，能够确诊肝癌。
检查肝功能要不要空腹
肝功能检查是需要空腹，因为肝功能检查项目里包含细胞损伤检查，细胞合成功能检查，胆红素代谢检查以及恶性疾病检查。尤其胆红素代谢功能检查，与胆道收缩和舒张有关系，胆汁排泄有关。做空腹检查和饱食以后检查，胆红素代谢，包括胆汁酸代谢都会有相当变化，所以整个肝功能检查，需要空腹进行。空腹时间一般情况下八到十二个小时即可，既不能空腹时间过长，也不能空腹时间过短。另外肝功能检查前头一天饮食要注意清淡饮食，不要过油过盐，过多肉食，对肝功能检查和胆汁排泄都有一定影响。肝功能检查最好在空腹状态进行，这样对于结果和以前结果比较，临床医生诊疗判断都有帮助。
肝癌晚期脚肿原因是什么
静脉回流的障碍、低蛋白血症等是肝癌晚期脚肿原因。患者单纯性的脚肿，而其他部位没有肿胀，这往往提示的是一个静脉回流的障碍，脚的静脉回流是通过下肢静脉进入腹腔静脉，腹腔静脉要通过肝脏，然后进入人体的心肺循环。肝硬化或者肝癌晚期患者，肿瘤压迫了腔静脉，导致回流障碍，就会引起局部的肿胀，在低位首先表现的是脚。随病程的演变，会逐渐逐渐地延伸，从足部到踝部到下肢到大腿腹肌沟，然后盆腔或者腹腔，再严重了就形成了腹水。往上的话也可以引起上腔静脉的这种根处，向上侵犯就会形成胸腔积液、胸水，但是这个是压迫性的。引起水肿，还有一种方式就是肝癌病人出现一种高龄状态或癌栓，引起了这种栓塞性的的梗阻，不是外来压迫，而是腔内的梗阻引起渗漏。当然其他原因也可能，包括营养衰竭引起低蛋白血症，导致低蛋白血症性水肿。
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肝癌术后注意事项
肝癌术后要注意定期随访和检查，不要劳累、过于焦虑和熬夜，饮食清淡为主、少食多餐，不要有咳嗽、便秘、尿潴溜等导致腹内压增高的行为，监测营养水平和腹水状态。一、肝癌术后一定要遵循医生的要求定期地随访、检查，可以预防一些并发症，为自身提供一些指导数据，在中长期有一个很好的规划；二、不能劳累、不能过于焦虑、不能熬夜，避免引起肝癌的术后的并发症，包括免疫力低下等；三、肝癌病人的饮食一定要清淡、少食多餐；四、尽量不要有咳嗽、便秘、尿潴溜等导致腹内压增高的行为，腹内压增高很容易引起出血、应急溃疡；五、监测患者的营养水平和腹水状态。
肝部有肿瘤是怎么回事
肝部有肿瘤给人们带来了困扰，一定要首先分辨是良性肿瘤还是恶性肿瘤。良性肿瘤跟先天性的发育、肝内毛细血管的病变有关。恶性肿瘤主要是原发性肝癌以及其他肿瘤转移导致的，根据情况进行手术切除。还要注意不良的生活习惯，也容易引发肝部问题。
肝细胞癌是什么
肝细胞肝癌是肝癌的一种，肝癌包括肝细胞肝癌和胆管细胞癌，通常所说的肝癌是指肝细胞肝癌。肝细胞癌是由于多种病因引起，当前在我国HBV感染是最重要的，其它病因大多作为乙型肝炎病毒感染的协同因素，但亦有少数肝细胞癌可能与乙型肝炎病毒感染完全无关。
01:28
肝脏结节和肝癌区别
肝脏结节是属于一个比较大的概念，肝脏结节是由于各种各样的因素导致的肝脏纤维组织出现增生，并且引起肝小梁排列紊乱所形成。通常情况下，肝脏结节，可以既包括肝癌这种恶性的肿瘤。同时，肝脏结节也可以包括肝硬化、良性结节、寄生虫、肝包虫病，或者是肝腺瘤等一些良性的疾病；而肝癌的范围，则可能更局限，肝癌范围更小。因此，在临床当中，如果患者出现肝脏的病变，并不是特别明确的时候，医生就会下一个肝脏占位性的病变的诊断。实际上，医生下肝脏占位性病变诊断的原因，主要是因为患者所表现出来的是肝脏的结节。肝脏的这种病变性质，到底是不是肝癌，需要患者进一步通过ct检查、核磁检查或者是病理，才能够确认这种肝脏占位性病变的性质。
04:14
肝癌有哪些症状
肝癌的症状很多没有明显症状，一旦出现症状时都已是晚期肝癌。肝癌的典型症状，其首发症状以肝区疼痛最为常见，消瘦或食欲不振等消化道的症状，同时伴有肝硬化其它症状等等。肝癌之所以能够成为癌中之王，除了难治，还有一个原因是起病隐匿。早期的症状和其他的内科病证很相似，但肝癌患者开始察觉症状的时候，往往已经到了中晚期，尤其是对于长期慢性乙型肝炎的患者，最好能够坚持每半年一次肝脏B超和每年一次全身体检。如果身体出现肝区疼痛、纳差、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、乏力、消瘦、发热、呕血、黑便、下肢水肿等症状，需要及时到医院就诊，尤其是肝炎患者。由于肝癌可以转移到肺、骨、胸膜、胃肠及淋巴结等其他器官和部位，也会根据转移的部位引起相应的症状。比如肺转移可以出现胸痛、咯血，而骨转移可能出现局部的疼痛或病理性骨折等，都需要及时的检查。此外肝癌患者的其他症状还有出血倾向，如牙龈、鼻出血，这些都与肝功能受损、凝血机制障碍、脾功能亢进等有关系。
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