三叉神经痛手术有没有风险
发布时间：2020-03-2063747次收听
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三叉神经痛是周围神经疾病，是三叉神经脱髓鞘变化，患者会由于这些脱髓鞘而出现三叉神经的某一支，一般多见于上颌支和下颌支的剧烈疼痛，一般表现为局部的闪电一样、雷击一样，或者烧灼样的剧痛，疼痛一般不能忍受，多发生在夜间，疼痛时间一般在数秒钟或者数十秒钟，由于反复发作，患者症状非常明显，而表情非常痛苦。
三叉神经痛的治疗首选是口服药物治疗，一般选择卡马西平，有百分之七十的患者在口服卡马西平以后能够达到治愈的水平，同时配合于营养神经药物，比如腺苷谷氨、甲钴胺、维生素B1的口服以及中医中药都能够有效控制，当药物不能控制时，我们就要采取手术治疗了。手术方法有三叉神经或者半月结的封闭治疗，三叉神经半月节经皮射频热凝治疗或者血管减压治疗，具体手术的方案，医生会根据患者具体情况进行选择，当然每一种手术都有一定的风险，医生会根据患者情况选择对于患者最有益处而风险最小的手术，比如三叉神经或者半月结的封闭治疗，该手术一般采取的是无菌、酒精或者是一些其他方法，将三叉神经封闭以后疼痛能够立马缓解，但是手术以后疼痛一般缓解八到十个月，一般不能持续一年以上，有反复发作的风险，可能患者还需要进行第二次手术，而对于老年人或者不能进行开颅手术的，一般选择是三叉神经半月节惊皮射频热凝治疗，该手术治疗以后，一般患者疼痛能够缓解，但也会出现比如说面部的感觉问题或者听力的问题，面瘫的问题都有一定的风险，而血管减压手术一般属于相对来说比较大的手术风险性可能还会存在。
所以对于三叉神经痛的患者应该首选药物治疗，药物治疗没有办法时采取手术治疗，医生也会根据患者情况选择对患者最有益处而手术风险最小的手术。
三叉神经痛的治疗首选是口服药物治疗，一般选择卡马西平，有百分之七十的患者在口服卡马西平以后能够达到治愈的水平，同时配合于营养神经药物，比如腺苷谷氨、甲钴胺、维生素B1的口服以及中医中药都能够有效控制，当药物不能控制时，我们就要采取手术治疗了。手术方法有三叉神经或者半月结的封闭治疗，三叉神经半月节经皮射频热凝治疗或者血管减压治疗，具体手术的方案，医生会根据患者具体情况进行选择，当然每一种手术都有一定的风险，医生会根据患者情况选择对于患者最有益处而风险最小的手术，比如三叉神经或者半月结的封闭治疗，该手术一般采取的是无菌、酒精或者是一些其他方法，将三叉神经封闭以后疼痛能够立马缓解，但是手术以后疼痛一般缓解八到十个月，一般不能持续一年以上，有反复发作的风险，可能患者还需要进行第二次手术，而对于老年人或者不能进行开颅手术的，一般选择是三叉神经半月节惊皮射频热凝治疗，该手术治疗以后，一般患者疼痛能够缓解，但也会出现比如说面部的感觉问题或者听力的问题，面瘫的问题都有一定的风险，而血管减压手术一般属于相对来说比较大的手术风险性可能还会存在。
所以对于三叉神经痛的患者应该首选药物治疗，药物治疗没有办法时采取手术治疗，医生也会根据患者情况选择对患者最有益处而手术风险最小的手术。
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三叉神经痛属于神经内科还是神经外科
大部分的三叉神经痛首先就诊于神经内科，如果药物治疗无效，需要去神经外科就诊，还有一些是继发于多发性硬化、延髓空洞或者是颅底肿瘤等，要根据病因选择科室。首先，没有办法很客观的说三叉神经痛到底属于神经内科还是神经外科。大部分的三叉神经痛的患者首先就诊于神经内科，治疗方面也以药物治疗为主，首选稳定神经细胞功能的药物，也就是卡马西平，如果药物治疗无效，需要去神经外科就诊，可以做封闭或者是神经组织手术的方法来改善症状，这时候就属于神经外科的范畴。除此之外，还有一些人群的三叉神经痛并不是原发的神经三叉神经痛，而是继发于多发性硬化、延髓空洞或者是颅底肿瘤等，这个时候就需要根据病因来决定属于神经内科还是神经外科，比如多发性硬化属于是神经内科，而肿瘤就应该去神经外科就诊。
非典型三叉神经痛能治愈吗
非典型的三叉神经痛，大多数是由其它疾病所引起的，比如说脑干部位的肿瘤，多发性硬化，脑血管瘤等等。有的一些患者通过药物的治疗，或者是通过手术治疗，也有可能会治愈，但是大部分患者都是需要长期服用一些药物来进行治疗的，非典型的三叉神经痛，也可能是三叉神经受到局部血管的压迫所导致的，也有可能是三叉神经出现了一些脱髓鞘所引起的。患者会表现为三叉神经支配区出现发作性比较剧烈的一个疼痛，有的患者疼痛严重到，甚至是不敢刷牙洗脸，治疗首先选择的还是药物治疗的方式，通常可以应用抗癫痫的药物，也是有不错的临床效果的。
关于三叉神经痛饮食
三叉神经痛患者被这个疾病困扰，非常痛苦，得病后患者要到正规医院系统的治疗，除此之外，如何饮食也很重要，下面请专家来讲讲三叉神经痛饮食都应该注意哪些?以便能为患者解除痛苦，大家都来了解了解这方面的知识吧。
三叉神经痛的体征都有哪些
典型的三叉神经痛有很多的症状，可能面部神经的突然疼痛，而且越来越疼的历害，有的时候疼的历害了还有一种像要死了一样的感觉，甚至有的患者自己都想去死了，那么，三叉神经痛的体征都有哪些呢？我们通过以下的文章了解一下吧。
青年人三叉神经痛中医怎么治
青年人三叉神经痛中医治疗，可分为活血化瘀法，补气活血法，滋阴平肝法，清肝利胆法，清胃泻火法，痰瘀同治法等，每周方法对应相应的对症，患者可根据医嘱选择适合自己的治疗方法，需要提醒的是，治疗周期稍长，切莫操之过急。
什么是三叉神经痛发病机理
三叉神经痛发作令不少人痛苦不堪，三叉神经痛是一种令人难以忍受的严重疾病，三叉神经痛俗称为脸痛，它是一种主要集中于面部的疾病，很多人对不这种疾病并不十分了解，那么，三叉神经痛发病机理是什么呢？下面就让我们一起探究一下吧。
继发性三叉神经痛的诊断
继发性三叉神经痛是由颅内、外各种器质性疾病引起的继发性三叉神经损害。在诊断上可结合症状及脑脊液、X线颅底拍片、CT扫描、MRI、DSA乃至鼻咽部活组织检查等有助于诊断。
三叉神经痛饮食的注意事项是什么
三叉神经痛要注意不能吃辛辣、油腻、刺激食物，不能吃过凉的食物，也不能吃过硬的食物，过甜的饮食、过酸的饮食。三叉神经痛属于周围神经疾病，是三叉神经的脱髓鞘病变，患者主要表现为三叉神经的某一支，是上颌支或者下颌支的剧烈疼痛，主要表现为闪电一样、雷击一样，或者烧灼样剧痛，持续时间数秒钟或数十秒钟，多发生在夜间，反复的发作，患者就会表现为不能睡觉、不能刷牙、不能洗脸、不能吃饭等等非常痛苦的表现。三叉神经痛患者在饮食结构上也要非常注意，要求是以清淡易消化、温软食物为主，而相应的流食或者是温软食物时，患者很少刺激到这些痛面结构，也就会减少三叉神经痛的一个反复发作。在这些饮食结构注意以后，患者的生活习惯，比如说不能熬夜、不能喝咖啡、浓茶、不能饮酒、抽烟，这些也要注意，同时要规律用药，三叉神经痛首选的是卡马西平，吃了这个药物以后，有百分之七十的患者能够达到治愈水平，同时配合有营养神经药物，腺苷钴胺、甲钴胺、维生素B1配合这些药物一般都能够治愈，对于不能耐受开马西平副作用的人，也要选择苯妥英钠来进行治疗。当药物都不能解除患者痛苦，要采取手术治疗方式，比如三叉神经或者半月结的封闭治疗以及血管减压术等等，具体治疗方案由医生来定夺，但是饮食结构或者生活方式还是患者自身要多注意才行。
三叉神经痛要注意什么
三叉神经痛的注意事项有饮食、保持乐观，保证睡眠、监测血压、血糖、药物不良反应。饮食上要求三叉神经痛患者要清淡、易消化、温软食物，不要吃油腻、辛辣过硬的食物，也不要吃过甜或者过酸的食物，因为这些食物都会刺激到患者的疼痛的扳机点而引发三叉神经痛的剧烈地发作；患者要保持乐观，保证睡眠，可以适当做一些瑜伽等这些愉快身心的运动来分散注意力，对于三叉神经痛的缓解也有好处，患者自身的一些基础疾病，比如高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等这些基础疾病也要规律用药，保持血压、血糖的稳定性，因为疼痛会使交感神经兴奋，导致血压、血糖的不稳定性，在这期间患者要监测血压、血糖，必要时就医，请医生帮忙调整降压或者降糖药物，这是另一点。患者本身三叉神经痛也要服用一些药物，比如卡马西平或者苯妥英钠，也要注意这些药物的不良反应，有的患者会出现比如眩晕、头晕、嗜睡、粒细胞减少、皮肤粗糙、齿龈增生等这些药物的不良反应。当患者不能耐受这些药物不良反应时，一定要就诊神经内科，请医生进行病因查找，必要时调整药物或者其他治疗方案。三叉神经痛属于周围神经疾病，是三叉神经的脱髓鞘病变，患者会表现为三叉神经的某一支，比如上颌支或下颌支的剧痛，具体表现为局部的雷击一样、烧灼样或者闪电一样的剧痛，持续时间在数秒钟或者数十秒钟，有的患者会有扳机点，这些扳机点分布在像颊粘膜、鼻翼、口角、舌根等等位置，当在吃饭、喝水或者刷牙时触碰到这一扳机点，就会引起剧烈疼痛。
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三叉神经痛用什么药物
三叉神经痛治疗可使卡马西平，或者苯妥英钠同时可以配合营养神经药物。目前治疗首选的药物是卡马西平，服用卡马西平后，有70%的患者都能够达到治愈的水平。但是卡马西平也有一定的副作用，比如眩晕、头晕、嗜睡、皮肤粗糙、齿龈增生、粒细胞减少等作用。当患者不能耐受卡马西平，可以选择苯妥英钠同时可以配合营养神经药物，比如腺苷钴胺、甲钴胺、维生素B1的口服或者肌注，配合中医中药治疗，都是可以治疗三叉神经痛的。当药物不能使患者疼痛达到缓解时，可以采取外科的治疗，比如三叉神经半月结的封闭治疗、三叉神经半月节经皮射频热凝治疗、微血管减压治疗等。对于每一种治疗方案，医生会根据患者的具体情况选择，选择药物治疗能够治愈的，就不会选择手术治疗。
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三叉神经痛是什么原因造成的
三叉神经痛的原因，如果属于继发性因素，可能是颅内肿瘤或其他病因引起；如果属于原发性因素，有可能跟神经异常放电有关系。关于三叉神经痛的原因，目前分为两种情况。1、原发性三叉神经痛。2、继发性三叉神经痛。对于继发性三叉神经痛的患者，有明确的病因，是患者颅内肿瘤或者其他病因造成神经受到影响引起的疼痛，此为继发性三叉神经痛。对于原发性三叉神经痛的患者，考虑是和伴行的血管，主要是动脉与之接触，产生的波动性冲击，对神经外膜造成神经外膜的退行性改变，影响神经的异常放电，导致神经兴奋性增高，表现为患者面部的支配区域出现疼痛。
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三叉神经痛如何治疗
三叉神经痛是一种比较顽固的疾病，疼痛通常呈刀割样、闪电样、烧灼样。治疗三叉神经痛的方法称为“三板斧”，第一，药物治疗，最经典的药物是卡马西平和奥卡西平。卡马西平可以让三分之二的患者疼痛暂时得到控制或者减轻；第二，半月节射频治疗。通过射频使三叉神经达到75度时，痛觉感消失，但缺点是治疗后有大概10%-20%的人在五年之内可能会复发；第三，纤维血管减压术。因为三叉神经痛是血管挤压神经引起，手术会将相互压迫的神经、血管分离开，能够达到93%-95%的治愈率。
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拔智齿三叉神经痛怎么办
拔智齿后出现的疼痛不一定是三叉神经痛，三叉神经痛常常被误诊为是由智齿引起的疼痛，甚至有些患者拔牙后疼痛仍然存在。三叉神经痛是三叉神经分布区域闪电样、刀割样、针刺样剧烈的疼痛，可反复发作。牙疼的特点是持续性钝痛或者是跳痛，局限在牙龈部，不会向其他部位放射。因此在拔牙前应该对三叉神经痛和智齿引起的疼痛进行区分，避免误拔。
三叉神经痛可以自己好吗
三叉神经痛确实是有自愈的倾向，这对于是原发性三叉神经痛。如果是继发性三叉神经痛，把病因消除，自然疼痛也会消失，但是确实有部分三叉神经痛患者长期的发作，需要长期的药物对症治疗。如果是做了微血管减压术以后，也能使患者能够长时间的缓解，仅有部分患者能够复发。三叉神经痛有原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。继发性三叉神经痛是由于外来的物质压迫三叉神经导致的疼痛，外来的东西有肿瘤感染或者是一些囊肿，或者一些微血管压迫造成的三叉神经痛，这时候要做进一步的检查来确认到底是什么原因造成的三叉神经痛，找到原因以后对原因进行治疗，三叉神经自然就会缓解。如果不能缓解，也可以给一些药物的治疗，在进行处理后，大部分病人也能够缓解。对于原发性三叉神经痛，部分患者有自愈的可能性，但是大部分患者还需要药物长期的维持治疗，三叉神经半月神经节的阻滞治疗，这样就能使三叉神经痛的缓解越来越长，甚至能够完全不发作。
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三叉神经痛如何缓解
三叉神经痛的患者必须要进行对症治疗。如果患者是继发性的三叉神经痛，通过进行ct检查以及核磁共振检查，如果发现患者是肿瘤引发的三叉神经痛，或者是压迫引起的三叉神经痛，就可以给予患者肿瘤的切除手术；如果患者是其他疾病引起的三叉神经痛，则应该对患者进行抗感染治疗。如果患者是原发性的三叉神经痛，就需要通过药物，来缓解患者的三叉神经痛。目前，使用药物治疗三叉神经痛，一般只用止疼药，比如泰诺林等药物。还可以用抗癫痫的药物，比如卡马西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪以及妥泰等等，这些药物都可以对三叉神经痛有一定的疗效；除此之外，患者还可以采用手术治疗的方法，可以进行三叉神经以及三叉神经半月神经节的封闭疗法或者是微血管的减压术。
