肛周脓肿是什么病

发布时间：2020-03-2059498次收听

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肛周脓肿又称肛管直肠周围脓肿。肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓性感染性疾病，属于细菌感染，是肛瘘的前身。肛周脓肿与肛瘘是肛肠科的常见疾病之一发病率大约是2%，占肛肠疾病的8%~25%，多见于20~46的男性，男性的发病率是女性的3~4倍。
肛周脓肿发生以后，应认真对待，发生在肛门两侧的坐骨直肠窝和骨盆直肠窝，以及男性前侧的会阴筋膜下脓肿最为凶险。如果不及时处理可能会导致感染性休克，甚至危及生命。肛周脓肿属于肠道内的细菌感染，肠道细菌是致病因素，肛窦是感染的入口，也是脓肿和成脓后的内口，肠道细菌进入肛窦导致发炎，堵塞肛腺开口造成肛腺感染。感染通过肛周间隙，最后形成肛门直肠脓肿。

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肛周脓肿复发率高吗

肛周脓肿复发率基本在40%~50%，相对来讲复发率比较高，一般复发率受到多种因素的影响，首先与个人术后护理有关，通常在手术之后，需要遵医嘱定期换药，且要掌握正确的换药方式，同时注意个人肛周卫生，避免搔抓肛周皮肤，否则容易导致破溃，引发皮肤感染，容易导致肛周脓肿复发。其次，与手术有关，比如在做手术时，若是可以准确的找到原发感染灶，且及时处理掉，一般术后的复发率就比较低。但是若是没有找到原发感染灶，即便将脓腔引流，也有可能出现复发。

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肛门有异物感怎样消除

想要消除肛门异物感，需要从饮食上做调整，平时避免吃辛辣刺激的食物，包括酒、咖啡、海鲜等。然后还需要保持大便的通畅，避免出现大便干燥，可以平时多吃水果和蔬菜，能够促进肠道蠕动，这样可以改善便秘。不要长时间的久蹲、久站、久坐，每天可以养成提肛运动的习惯，有规律的收缩肛门，能够促进冈区血液循环，从而可以预防肛周的疾病，减少肛门异物感。严重的患者可以通过药物治疗，比如可以在医生的指导下选择使用准确的药物进行涂抹，能够促进肛区炎症的吸收，减少肛门异物感。

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肛周脓肿术后多久可以愈合

肛周脓肿一般做完术后，愈合期是在15天左右。脓肿的愈合比痔疮的愈合要慢，因为每次换药都是让内口打开，内口开了后要让内口长好，外口自然的就会长好。15天的愈合期，指的是20岁到40岁之间的青壮年；如果小孩，可能长的有15天左右；60岁的人愈合期就会很慢，可能20天到30天。肛周脓肿跟肛瘘手术的人是一样的，术后要到医院去换药，每次换药最好由主管大夫换药。每次看看伤口长得如何，脓肿换药的不好，甚至于换药的不及时，可能造成假性愈合，可能会二次手术。但是假性愈合，内口没有完全长好，形成了小的肛瘘，还得做二次手术，愈合期时间也是很长的。

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怎么治疗肛周炎

一般的来说，治疗肛周炎最主要的是要用一些外用药的消炎的药膏，比方说我们可以用一些复方多粘菌素B，我们管这个叫做三抗软膏，还有可以用一些中药的清热解毒的，比如说可以用一些马应龙，还有用一些十位金黄膏。有的时候还可以用一些中药的清洗，比方说可以用一些金莲花，可以用一些蒲公英、黄连、黄柏，给它熬成汤药，可以坐浴，也可以清洗。再配用一些痔疮栓，一般的痔疮栓里面都含有一些清热解毒的，肛周炎一般也是最好到医院去看病，不是你自己认为肛门疼痛了，或者肛门瘙痒就有炎症了。其实有没有炎症，那是要到医院去看的，比方说你确实有炎症，查了血常规白血球高，甚至于大夫说诊断了，那才是正确的。

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肛周脓肿术后多久愈合

肛周脓肿做完手术以后，愈合期是在15到30天左右。脓肿的愈合比痔疮的愈合长得慢，15天的愈合期还指的是青壮年，比如20岁到40岁之间，如果是小孩，有可能长的是15天左右，也可能10天。如果五六十岁的人愈合期就会很慢，有可能是20天到30天。术后一定要到医院去换药，每次换药最好由主管大夫，每次看看伤口长得如何，如果脓肿换药的不好，甚至于换药的不及时，可能会造成假性愈合，二次手术。脓肿的愈合期还有假性愈合，它内口没有完全长好，形成了小的肛瘘，还得做二次手术，再有一个愈合期。

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肛周脓肿治疗

轻微的肛门脓肿可以使用抗生素类药物治疗，严重的肛门脓肿可以采取手术治疗。肛周脓肿的治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗针对于新发生的肛周脓肿，肿块比较小、范围小、疼痛比较轻、位置比较低的肛周脓肿。患者可以用广谱的抗生素，及时服药，能减轻患者的病情。如果保守治疗无效，尤其对于高位的肛周脓肿或复杂的脓肿，建议手术治疗。手术治疗又分为两种：一、单纯的切开排脓，也就是所谓的治标。切开排脓只是暂时的解除患者的疼痛，它解除不了患者的根本原因。二、如果想彻底治好肛周脓肿，只能进行根治性手术治疗。一般建议患者在住院以后，一次性把肛周脓肿彻底根除。

2019-12-05 53299次播放

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肛周脓肿保守治疗方法

保守治疗通常要采取应用抗生素治疗，另外是在脓腔的最为薄弱处，可以做一个小的切口，把脓液放出来，暂时缓解症状，通过保守的治疗方法通常是不会有特别理想的效果的。肛周由于肛门内的肛线感染，然后向周围组织间隙蔓延引起的脓肿，它和肛瘘一样，脓腔有一个内口，这个内口是与肛门内相通，也就是它时刻处在一个污染的环境，肛周脓肿，一旦确诊，手术是最好的治疗方法。如果患者没有明显的手术禁忌，还是要首选手术的办法，但是如果患者比如在长期应用抗凝药物，如阿斯匹林、氯吡格雷，他的凝血机制无法满足手术的要求，

2019-08-30 57183次播放

肛周脓肿能癌变吗

肛周脓肿一般来讲是不会发生癌变，但是有一些恶性肿瘤的表现类似于肛周脓肿的表现，这是要值得重视的一个情况，并不是所有的肛门周围所有的肿胀、红肿、疼痛的这种情况都是肛周脓肿。在临床上确实见到有一些情况，比如也是肛门周围的肿块，肿胀、疼痛、压痛，也是看上去红肿，但不是肛周脓肿。在临床上有时候见到一些肛周的恶性肿瘤，包括横纹肌的肉瘤，或者是其他的肉瘤，看上去容易跟肛周脓肿混淆，甚至有些大的专家，也有这种误诊的情况。所以，在临床有时候还见到肛周有一些粘液腺癌，表现跟肛周脓肿有时候很类似，但是它并不是因为肛周脓肿而变来，这是两个病，只不过表现上有类似的一些地方，都是肿、结块、疼痛。有时候老百姓可能分不太清楚，需要通过专科医生的检查，或者有时候可能还需要通过辅助检查。很多情况下，B超可以看出，如果脓肿的话，它里边有脓，B超里边没有脓液，都是有比较丰富的血流信号，这可以考虑，它是一个实质性的病变。分辨不清时候可能还需要做组织活检，来最后确诊。所以，在临床上不是说，所有的肛门周围的肿胀、疼痛都是肛周脓肿，所以，有时候还要警惕恶性肿瘤这样的问题的发生。

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2019-07-10

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肛周脓肿手术后注意事项

肛周脓肿手术后需要注意引流通畅、观察症状、避免残留异物和坐浴引流等方面一、引流通畅。避免引流不通畅造成手术失败、脓肿复发、后遗肛瘘等不良反应；可多口引流，防止有较深的间隙未探查到，造成症状不缓解。二、观察症状。如果患者体温无明显下降或疼痛不缓解，可能有残腔，需再次探查。三、因外口长得快，腔隙长得慢，要待里面的间隙愈合后再使外口愈合，避免有残留异物，复发脓肿。四、术后坐浴，及时引流进去的水，可用引流条、改变体位等方法，避免对创面产生影响。

2019-07-10 56036次播放