低位肛瘘的治疗

发布时间：2020-03-2057408次收听

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低位肛瘘的治疗，有如下几个方面：
第一，药物治疗。药物治疗适用于发作期带有流脓、红肿、疼痛的症状者，或者暂时不适合手术者，可以采取药物治疗的方法来暂时缓解症状。采用外用的中药洗剂坐浴，如：马应龙金玄痔科熏心散，外涂药膏，如：金黄膏，同时使用抗生素对急性期发作有一定的帮助，使用时间一般不超过1周。
第二，手术治疗。手术的目的是要将肛瘘的瘘管切开，让肛瘘的瘘管引流通畅，让伤口逐渐愈合。手术中的观念是正确的找到内口，然后将内口切开或切除，常用的方法是使用探针引导下进行息肉的切除。

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早期肛瘘怎么治疗

因为肛瘘与肛周脓肿其实属于同一种疾病的不同分期。也就是坐骨直肠肛管周围间隙继发细菌感染以后，在急性期形成肛周脓肿。当脓肿破溃、迁延不愈，则形成肛瘘，肛瘘包括内口外口以及窦道。对于早期肛瘘的治疗，在临床上对于肛瘘唯有手术治疗才能获得治愈。如果是低位肛瘘，也就是肛瘘的内口开口于肛提肌下方，可以采用一次性的将肛瘘完整切除，创面敞开。可以获得治愈。而对于高位肛瘘，或者说复杂性肛瘘，也就是肛瘘的内口开口位于肛提肌上方通常不能一次手术，将窦道完全切开，否则会损伤到。肛管直肠环，从而引起术后的肛门失禁。对于高位肛瘘，即使是早期。也需要采用肛瘘挂线治疗。

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如何预防肛瘘

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肛瘘早期症状

肛瘘的症状主要是肛门周围的皮肤可能会有出血，有可能会有流浓，或者有异味。当机体抵抗力下降时，肛瘘就会出现感染、出血、流脓。肛瘘主要的是有肛管感染，当肛管不分泌一些脓液时，就没有症状。它在肛门口上有一些窦道，就会流出一些脓性分泌物，甚至于有一些血性分泌物。检查可以发现，患者肛门附近一直到瘘管，甚至于肛门在指诊的时候可以发现有条索状的结节，那么就是得了肛瘘。应该及时住院治疗，最好以手术为佳。

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肛瘘的保守治疗方法

一般肛瘘的保守治疗现在很少用，90%的人都主张肛瘘做手术。首先除外一些特殊情况：白血病、血色素很低、岁数非常的大、脑梗等，这些确实不能承担手术的病人，可以选择保守治疗。保守治疗首先第一条，要用一些外用的抗炎的药膏，然后用一些痔疮栓，最好还要用一些中药的泡洗，争取让瘘管不再去感染。保守治疗只能减轻症状，不能让肛瘘的瘘管完全治愈，是不能够根治的。所以，待机体抵抗力增强了，比方说血液病基本上控制了、岁数大的人体力能够支持了，建议最好还是做一个很简单的肛瘘的瘘管切开根治术。这样患者以后就不会再受到肛瘘流血、流脓的影响了。总之，要是抵抗力强，能够有条件的，肛瘘的治疗最好以手术为佳。

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肛瘘术后注意什么

肛瘘术后主要是注意以下几点：第一点也是最主要的，就是每次都要到手术的医院去换药，手术成功只是成功了一半，剩下一半时间都在于换药。因为肛瘘的换药主要的是让瘘管充分的通畅，让切开引流保持通畅，让脓液甚至于血性的分泌物，还有一些肛瘘排出来的不好的组织充分的引流，所以肛瘘的换药是非常重要的。如果术后不去医院换药，有可能肛瘘会有假性愈合，有可能要做二次手术。第二点，尽量不要让伤口剧痛，术后可以用一些止疼药。第三点，术后少吃辛辣的食物，保持大便一天排1到2次，不要刺激肛瘘的伤口。第四点，就是每一个病人都要有信心，在医生的指导下，在合理用药的情况下，肛瘘可以治好。

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肛瘘如何治疗

肛瘘治疗分为保守治疗和手术治疗。幼儿和儿童肛瘘建议保守治疗，儿童发育成熟后进行手术干预。如果成人的肛瘘需要手术治疗。尤其是发作期肛瘘，出现疼痛、出血、流脓等症状，一般药物治疗效果不明显，常常需手术治疗。手术治疗又分为若干种，一、常见肛瘘切除术，低位肛瘘、简单肛瘘可以采取这种方法。肛瘘一次性切除，不用挂线，手术简单、术后恢复快、患者痛苦少、花费也少。二、切除挂线术，挂线术适合于高位肛瘘和复杂肛瘘。挂线可以减少对括约肌的损伤，减少对肛门功能的影响，既切除病灶，又保留肛门功能。挂线手术又包括丝线挂线和橡皮筋挂线两种方式。国内一般选择橡皮筋高位挂线，挂线后，通过一次、两次、三次的橡皮紧缩术，达到治疗高位肛瘘的目的。三、堵漏术，肛瘘堵漏术的术后复发率高，国内不常使用堵漏术。四、旷置术，高位复杂的肛瘘可以开窗、旷置引流。

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肛瘘和痔疮有什么区别

肛瘘与痔疮的病因不同，发病过程中的症状表现也不一样，采用的治疗方法也有差异，前一种疾病主要通过手术的方法来进行治疗。痔疮疾病可以考虑手术治疗，也可以选择药物治疗，应该与当前的病情有很大的关系。

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肛瘘手术后多久能恢复正常

肛瘘手术后的恢复时间需要看具体的情况，一般肛瘘手术大概2~3周就能恢复正常，复杂性肛瘘手术可能需要1~2个月的时间，严重者则需要3~6个月。如果采用传统的治疗方式，恢复起码要3~6个月，微创治疗痔疮恢复的时间在一个月以内。

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肛瘘最主要的症状是从外口的位置排脓、排血。患者会觉得自己的内裤天天都很脏，肛门也老湿呼呼的，一擦老有血、脓，这就是肛瘘最主要的一个症状排脓血。肛瘘还会有肿块，因为瘘管是比较硬的，是一种炎性组织，所以自己摸时，会觉得有个肿块、肿包，这时候就要考虑是不是得了肛瘘。还有就是长期排脓血会引起肛周的皮肤瘙痒。因为老湿呼呼的会形成肛周的湿疹或者形成肛周瘙痒症，最后就会引起肛门的瘙痒。所以，肛窦最主要的症状是：排脓血、出现硬性肿块以及出现肛门皮肤的瘙痒等。

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