肛瘘怎么办

发布时间：2020-03-2060549次收听

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肛瘘是指直肠肛管与周围皮肤相通所形成的瘘。它的特点是以局部反复流脓、疼痛、瘙痒为主要症状，并可触及一条索状的管道通向直肠内部。
肛瘘的病因主要是细菌感染，细菌以大肠杆菌、结核杆菌、变形杆菌为主，细菌侵犯的部位是肛隐窝、肛门腺导管、肛门腺体，得了肛瘘以后愈合的几率非常小。手术是肛瘘治疗的主要方法。
得了肛瘘首先要保持肛门部的清洁卫生，可以有效的防止肛瘘恶化减少疼痛。肛门部潮湿瘙痒时，注意肛门部的清洁卫生极为重要。如果是肛瘘发痒化脓时，如果外口闭塞可用消毒的针头敲破外口排出脓液，避免脓液向其他部位蔓延。但是最终肛瘘需要手术治疗，治愈的几率非常小。

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肛瘘手术几天会开始长新肉

肛瘘手术2周以后，基本上就可以看到新鲜的肉芽生长，肛瘘手术后肛门部位处于污染创面，污染创面在伤口急性炎症期，会持续时间比较长，而急性炎症期，一般在肛门部位是1-2周，由于肛门的新鲜创面，而且很多时候创面是在开放状态，由于粪水的污染、排便的影响、炎症刺激，这种新鲜创面表面会先经过去腐生肌的过程，也就是临床上会看到早期肛门会有很多渗出物，会有坏死的组织，甚至会有黏液样、脓苔样的组织，这都是由于表面被粪水污染以后的现象，随着急性炎症期度过，2周以后肛门伤口渗出渗液，这种脓性分泌物就会大大的减少，然后可以看到肛瘘的创面，会出现比较新鲜的、鲜红的肉芽，这个时候就是肉眼可以见到的所谓的长伤口或者长肉，这个时候创面疼痛，分泌物的渗液量都会大大的减少，疼痛也减轻，而有的甚至会开始出现伤口长肉芽的轻微瘙痒症状，这都代表新鲜肉芽在生长，通常过了2周以后，这样创面就可能会出现长肉的现象。但如果肛瘘是在伴随脓肿的状态下完成的手术，这个过程可能就会延后，因为脓肿、坏死组织引流以及去腐生肌的过程，会变得延长，而且有些肛瘘手术需要做挂线，在肌肉深处的组织，坏死组织引流，时间可能会变得更长，但绝大多数肛瘘手术创面2周以后，会开始出现新的肉芽生长。

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低位肛瘘和高位肛瘘，是根据肛瘘的内口与肛提肌的位置。如果肛瘘的内口开口于肛提肌下方。通常称为低位肛瘘，如果内口位于肛提肌上方称为高位肛瘘。肛瘘与肛周脓肿是通俗的说法，在临床上都属于直肠肛管周围间隙感染一大类疾病，肛周脓肿是直肠肛管周围间隙感染急性期，主要表现为肛门周围局部红肿热痛，严重时出现毒血症状，可以表现为畏寒发热等全身症状。肛瘘是坐骨直肠肛管周围感染慢性期。通常有内口与外口以及窦道，表现为坐骨直肠肛管周围感染迁延不愈。肛门周围皮炎可以出现红肿热痛引起破溃后，脓液流出，症状可以缓解，迁延不愈。

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肛瘘术后应该注意什么

肛瘘术后主要是注意不能出血，最主要的是每次都要到手术的医院去换药。肛瘘治疗，手术成功只是成功了一半，剩下一半时间都在于换药。因为肛瘘的换药跟正常的腹部切口换药不一样，肛瘘的换药主要的是让瘘管充分的通畅，让所有的切开引流保持通畅，让脓液甚至于血性的分泌物，还有一些肛瘘排出的这些不好的组织充分引流，所以肛瘘的换药是非常重要的。如果术后肛瘘患者，认为做完手术没有问题了，不去医院换药，有可能肛瘘假性愈合，有可能要做二次手术，所以肛瘘患者术后换药尤为重要。尽量不要让伤口剧痛，术后可以用一些止疼药，术后少吃辛辣食物，保持大便一天排1到2次，不要刺激肛瘘的伤口。要有信心，在医生的指导下，在合理用药的情况下，肛瘘可以治好，一般的低位肛瘘愈合期在两周左右，按时换药后愈合、不复发是没有问题的。

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肛瘘危害有哪些

肛瘘是由于有肛管感染，有一些窦道的形成，如果得不到及时的治疗，不彻底根治肛管的感染，有可能肛管的感染灶就会一直向直肠的方向发展，甚至于发展到腹腔。如果低位肛瘘不及时就诊诊治，有可能就会发展为高位的肛瘘，高位肛瘘的治疗很复杂，可能需要进行多次手术。所以如果说发现了自己有肛周脓肿，就一定要到医院去诊治，以防发展成为低位肛瘘。如果万一没有进行诊治，发展成为肛瘘，最好及早进行手术治疗，以免发生成为高位肛瘘，甚至于直肠、腹腔都有感染的现象。肛瘘的病人最好及早去医院诊治，遵医嘱最早进行手术治疗，越早手术就对病人越好。

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肛瘘怎么办

得了肛瘘后一定要及时手术。如果不手术，肛瘘不能够自行愈合的，会经常反复的发作、反复的流脓血，最后还是需要手术。所以，得了肛瘘后，尽量不要有侥幸的心理，有时虽然会暂时性地通过自己的抵抗力或者通过用抗菌消炎的药物，压制住肛瘘，可能流脓血少了，甚至不流脓血了。但这只是一个暂时的状态，因为肛门里有感染源会不断地产生脓，这时就会使肛瘘不断的排脓血、不断的肿痛、反复的发作。所以，一旦得了肛瘘，要尽量选择一次性的根治手术。

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肛瘘的症状

肛瘘的症状有流脓、肿痛及瘙痒等。一、流脓，脓液成分根据肛瘘的类型不同而不同，例如，有的脓液较稠厚，呈现黄白色，有的脓液较清晰，有的脓液带有一定血性，这些都属于局部分泌物；二、肿痛，因有时候肛瘘口流出分泌物较通畅，肿痛不明显。但，一旦有两天或几天没流分泌物，外口可能闭上，闭上后再有脓液时留在里边，从而造成肛门周围局部的肿胀，十分疼痛，严重会有发烧情况。三、瘙痒，因肛门部长期有脓液分泌物，会刺激肛周皮肤，造成瘙痒的症状。

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