早期肛瘘怎么治疗

发布时间：2020-03-2062228次收听

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肛瘘就是肛门周围的肉芽肿性管道，它是由内口、外口还有瘘管组成的。肛瘘一旦发生是不能自愈的。如果不治疗可以反复发作，形成反复的肛门肿痛、流脓，所以必须进行手术治疗才能够得到根治。
肛瘘的初期必须行手术治疗，将瘘管切开形成敞开的创面，以利于引流，然后促进愈合。也可以行肛瘘的挂线治疗方法，方法是用橡皮筋或者药线通过压迫和结扎，促进肛瘘内口的慢慢愈合，可以起到出血少，在橡皮筋脱落之前不会发生皮肤切口愈合的优点。
还有一种方法是肛瘘切除术，将瘘管还有内口、外口全部切除掉，创面不缝合。如果创面比较大可以部分缝合，然后部分敞开填入油纱，然后使创面从底部向外慢慢的生长。

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肛瘘分类为高位肛瘘当中分单纯性高位肛瘘和复杂性高位肛瘘，而低位肛瘘也分成单纯性低位肛瘘和复杂性低位肛瘘。如果瘘管超过肛直环，称为高位肛瘘，如果瘘管低于肛直环，就称为低位肛瘘，相比较来言，低位肛瘘比高位肛瘘容易治疗，另外在高位肛瘘与低位肛瘘之间，又分为只有一根瘘管的单纯性肛瘘，和复杂性肛瘘。如果有多个瘘管，那么形成的脓包就不止一个，如不及时治疗，便会反复感染，这种就称为复杂性肛瘘。了解肛瘘分类前首先需要知道肛管直肠环，是指平时排便时感觉可以控制大便排出的皮筋，肛管直肠环能控制大便排出，不排时它会收紧，肛管直肠环是一块非常关键的括约肌，作用很大，肛瘘分类主要与其有关。

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肛瘘复发可能是因为手术遗漏和感染引起的，单纯性肛瘘在治疗后，出现复发的几率很少，但如果因治疗不及时，拖成复杂性肛瘘，导致出现两根或三根管，这种肛瘘就有复发的可能。手术中瘘管闭合，医生遗漏，因为患者复发次数太多，医生已经分不清楚哪是瘘管哪是瘢痕，遗漏势必会再出现肛瘘。如果肛瘘有一圈感染源，那么感染源会相继再生。

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肛瘘检查首先为视诊，检查体位为侧卧位，视查如果肛门外有破溃口或炎性增生脓液分泌，则会怀疑为肛瘘；方法二是指诊，指诊是医生用手指沿外口往肛门内摸，检查是否能摸到像筷子或锁条样的瘘管。另外到肛门内部做内指诊，也是用手指摸，检查是否有内口。此外括约肌处有瘘管，也会有明显的锁条或硬结；方法三是探针检查，用一根较细的探针从外口探入，探测是否有瘘管；方法四是B超检查，尤其针对高位复杂性肛瘘，专业B超师能够测出瘘管；方法五是核磁，比较有经验大夫能够利用核磁看出瘘管走形。

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