梅毒早期的治疗方法

发布时间：2020-03-2053466次收听

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梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性全身性传染病。梅毒有多种不同的表现，与感染期、感染途径等密切相关，梅毒早期的治疗青霉素类为首选的高效抗梅毒的药物，血清浓度达到零点零三g/ml即可杀死梅毒螺旋体，且应该持续2周以上，常用的有苄星青霉素、普鲁卡因青霉素和水剂青霉素。对青霉素过敏的患者可以使用头孢曲松钠有治疗梅毒的报道，取得了良好的近期疗效，但在剂量、疗程和远期疗效尚无确切的经验。
四环素类和红霉素类疗效较青霉素为差，通常作为青霉素过敏者的替代治疗药物。四环素类常用的有四环素、多西环素和米诺环素，孕妇及儿童禁用。梅毒螺旋体在人体以外的生存能力很弱。在室温下的潮湿器具或湿毛巾内，可存活数小时。因此，早期一定要及时治疗。

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梅毒检查结果阴性，多数情况下都是正常的，当然也有一些特例。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性、系统性的性传播疾病。人体感染梅毒螺旋体之后，一方面会产生各种梅毒的临床表现，另一方面血液当中会产生针对梅毒螺旋体的多种抗体，一般是通过检测梅毒螺旋体的抗体来判定患者是不是真的感染了梅毒的，所以对于一个正常人或者是其他疾病没有梅毒的患者来讲，他血液当中不存在梅毒抗体，所以检查的结果就是阴性的，表明不存在抗体，所以大多数情况下检测梅毒抗体是阴性的，结果是正常的。但是有特殊情况，第一种，比如感染了梅毒螺旋体，但时间比较短，在窗口期，体内免疫系统可能还没有针对螺旋体产生相应的足够量抗体，所以检测的结果也可能是阴性的，建议患者应该推迟一段时间重复检测，只有再次检测仍然阴性，才有可能真正的排除梅毒的可能。另外还有特殊的情况，比如说一些免疫功能低下的患者，特别是像一些合并有HIV感染艾滋病的患者，他因为机体的免疫功能本身就很差，可能感染了梅毒之后，也不能产生足够量的针对梅毒的抗体，所以检查的结果也可能是阴性的。就要结合病史、临床表现和其一些辅助手段来综合判断是不是感染了梅毒。

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梅毒会不会间接传染

梅毒一般通过性接触传播、血液传播，还有母婴传播，一般间接接触传播的可能性非常小，除非患者是一期梅毒的硬下疳或者是二期梅毒的扁平湿疣，这种临床表现的时候，皮损的表面梅毒螺旋体的含量会非常高，这时候如果间接接触到了内裤、马桶，而且正好对方立刻就去接触到那些衣物、马桶，并且正好局部有溃疡、裂隙，可以利于梅毒螺旋体进入的情况，才会感染梅毒，所以一般间接接触不会传染梅毒。但是如果发现家里有人有梅毒，而且正好是一期梅毒硬下疳的时候，或者二期梅毒扁平湿疣，在肛周或者外阴有扁平湿疣的时候，要注意马桶的清洁，内衣、内裤要单独清洗，要避免间接接触的可能性。

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梅毒需要做什么检查

梅毒检查一般分为梅毒螺旋体血清学反应还有非梅毒螺旋体血清学反应，也就是平时说的梅毒特异性抗体的检测，就是TPPA或者TPHA或者现在有ELISA那些方法、TP抗体那些检测的方法。另外还有一些梅毒的非特异性抗体的检测，也叫非梅毒螺旋体血清学的反应。这种检测方法也就是平时说的RPR检测或者是TRUST的检测，结果也就是平时说的那种1:1、1:2、1:4、1:8、1:16、1:32这样递增的滴度改变。如果梅毒双检都阳性，也就是特异性的抗体和非特异性的抗体都阳性，那就说明是感染了梅毒。如果是双阳性，这种情况就需要及早进行治疗。如果是单阳，比如说光是梅毒特异性抗体阳性，那就需要考虑是不是以前得过梅毒或者治疗过的梅毒，就会非特异性的抗体是阴性或特异性抗体是阳性。如果是出现特异性抗体是阴性，而非特异性抗体是阳性，这种情况可能会有一些假阳性的情况出现，所以需要进一步的进行化验。

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梅毒滴度1：4会传染吗

梅毒滴度1:4有一定传染性。人体感染梅毒螺旋体之后，机体免疫系统会针对螺旋体产生多种抗体，其中有一类非特异性的梅毒抗体，可以用滴度来定量的表示。滴度的高低与梅毒病情的活动度、传染性是正比例关系。比如1:16、1:32属于高滴度，传染性比较强。而1:4、1:2通常来讲不高，传染性不强。但只要不是阴性的结果，就还是有一定的传染性。这种情况下一定要进行规范的驱梅治疗，治疗之后定期的复查，直到1:4的抗体逐渐下降，1:2、1:1，最终转为阴性，才认为患者体内的梅毒螺旋体被彻底的杀灭，这个时候才真正的没有传染性。

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梅毒传染途径是什么

梅毒比较经典的传播途径有性传播、血液传播、母婴传播，少数的情况下，还有密切接触传播。首先，梅毒最重要也最常见的传播途径是性传播途径。其次是母婴传播途径，如果女性感染梅毒没治疗，怀孩子的时候容易传染给下一代。再次，梅毒传播途径是血液传播，就是通过含有梅毒的血液传染梅毒，但这种传播途径比较少见。最后，密切接触了污染物品也有可能传染梅毒。因此提醒梅毒患者，在家里还要注意个人卫生，个人用品的隔离消毒，不要把梅毒传染给家人。

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梅毒感染多久可以查出来

梅毒感染查梅毒螺旋体三周到四周可以查出。梅毒是性传播疾病，是由梅毒苍白螺旋体感染造成的系统性的一个感染，检查时候，早期如果在性接触的部位，出现了一个溃疡性的损害，这个时候要上医院来查，有时候会查感染的表面有没有这种梅毒螺旋体，查梅毒螺旋体的方法，有暗视野的方法，也有一些医学的方法去查有没有螺旋体，直接能够查到螺旋体，当然就能确定。这是早期的，一般需要三周左右的时间，查梅毒螺旋体就能够确定诊断。如果已经有了硬下疳这个状态，还可以通过抽血，一般也是在三周到四周，就是一个月左右的时间，通过抽血查血中梅毒的相关抗体是否阳性。所以对于怀疑梅毒这件事而言，如果有了这种接触部位的硬下疳，就及时到医院去检查，检查硬下疳表面有没有梅毒螺旋体的问题，通过抽血查有没有RPR和TPPA阳性的问题。当然还有一部分没有典型硬下疳，存在一个潜伏状态的时候，这时候就是说当怀疑有梅毒感染，有了高危性行为，建议随时都可以查。一般在性行为之后一个月，查完比较准确，因为早期的时候RPR和TPPA还没反应出来。所以一般也建议一个月以后，再来查一下，高危性行为一个月以后抽血查，如果没有问题基本就排除了，如果有问题赶紧治疗。

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