心脏瓣膜病术后要注意哪些
发布时间：2020-03-2061883次收听
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作为心脏瓣膜病术后的病人，不是做完手术后就万事大吉。病人的自我维护以及进入手术后的二级预防，对于病人远期效果至关重要。
举两个例子，比如病人做的是机械瓣置换，需终生服抗凝药，抗凝药的跟踪调整对病人来讲非常重要。如果病人不注意这样的问题，现实生活中也存在这种普遍的现象。初期的病人依从性比较好，定期去复查凝血系统的情况，调整抗凝药的剂量。几年后，病人的警惕性放松，不是非常及时的去进行化验调整，抗凝治疗上就容易出问题，口服多容易出血，吃少容易形成血栓。生物瓣的置换，实际上对病人后期的二级预防做得不好也会影响，比如生活上的因素，病人大吃大喝，糖尿病控制不好等等，有一些代谢性疾病，如果控制有问题，对于生物瓣的远期疗效也会产生影响。所以瓣膜病的病人做完手术后，绝不是万事大吉，注意和调整将会伴随他一生。
举两个例子，比如病人做的是机械瓣置换，需终生服抗凝药，抗凝药的跟踪调整对病人来讲非常重要。如果病人不注意这样的问题，现实生活中也存在这种普遍的现象。初期的病人依从性比较好，定期去复查凝血系统的情况，调整抗凝药的剂量。几年后，病人的警惕性放松，不是非常及时的去进行化验调整，抗凝治疗上就容易出问题，口服多容易出血，吃少容易形成血栓。生物瓣的置换，实际上对病人后期的二级预防做得不好也会影响，比如生活上的因素，病人大吃大喝，糖尿病控制不好等等，有一些代谢性疾病，如果控制有问题，对于生物瓣的远期疗效也会产生影响。所以瓣膜病的病人做完手术后，绝不是万事大吉，注意和调整将会伴随他一生。
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什么是心脏瓣膜病
心脏瓣膜病是心脏的瓣膜发生一些病变。心脏瓣膜相当于心脏的门，心脏有4组瓣膜。包括主动脉瓣，左心室与主动脉连接部分的瓣膜结构；肺动脉瓣，右心室与肺动脉连接形成的部位瓣膜；二尖瓣，左心房与左心室的连接部分；三尖瓣，右心室和右心房连接的部分。瓣膜是纤维结构，非常薄，随着血流的运动进行开启和闭合。血流在冲击过程中，还有其他因素可使瓣膜发生结构性的改变，这种改变会造成瓣膜的损伤，引起瓣膜的疾病。引起瓣膜疾病的原因很多，国家目前瓣膜病发生率最高的是二尖瓣，其次是主动脉瓣，三尖瓣发生疾病的机会比较多，主要是继发的改变，肺动脉瓣发生的病变大多数以先天因素为主。从病因学角度来讲，瓣膜病主要是风湿性的改变，风湿侵蚀后造成瓣膜的改变。随着年龄的增长，老化、钙化、感染或遗传因素、机械因素等等，都会造成瓣膜的相应病。瓣膜病对人的影响比较大，影响患者的体力活动。随着瓣膜病的进展会迅速下降，造成患者相应新功能的改变。瓣膜病长期对心脏的损害，不同瓣膜所造成的心室改变不一样，会造成心室的扩大以及心房的扩大，这种损伤对于患者的危害也是比较大的。所以瓣膜病经过明确诊断后，作为外科医生需判断瓣膜病的手术适应症，因为瓣膜病最终的有效治疗办法是通过手术解决。
心脏瓣膜病是否严重
心脏瓣膜病初期时不是很严重，对患者的影响也不是很大。因为心功能包括心肌收缩率有一个代偿的作用。随着病情的进展，瓣膜病会逐渐加重，比如某一个瓣膜，从轻度、中度、重度的改变，危害程度也不一样。一般从临床治疗角度，一定要在心脏瓣膜发生疾病后，由于心脏瓣膜疾病对心脏本身，包括心脏结构、心室和心房产生一系列影响，在影响不是特别严重时，及时有效的治疗，阻断由于瓣膜病本身的病变，对患者心脏产生的影响。
心脏瓣膜病可以自愈吗
首先心脏瓣膜病会是有很多原因引起的。有常见的风湿热的原因，另外还有一些包括其他的炎症改变，还有一些先天性的因素，有一些是先天畸形导致的，像主动脉瓣的二叶畸形相关这样一些病变，既然存在心脏解剖的这样结构的一个异常，谈到瓣膜会出现狭窄或者关闭不全，它可能会累及瓣叶、瓣环、间锁和乳突肌，所以这样的瓣膜病很少有自愈的，不可能发生这样的自愈的一个病情的转归。所以当发现自己的瓣膜有这样异常的表现不管它是否有相应的临床症状。有的很多患者是因为整个心脏病程的进展非常的缓慢，导致的患者有时候就诊时他并没有相应的临床症状。但是如果经过体检包括心脏彩超，最后明确证明患者的瓣膜狭窄或者这种关闭不全的程度很严重的时候，就要尽早的进行治疗，治疗也要在医生的指导下，早期可以进行药物治疗，如果重症的时候一定要进行手术才能保证畸形的完整矫正。
怎么预防心脏瓣膜病
心脏瓣膜病可以通过加强营养，锻炼身体，改变饮食和生活习惯预防。心脏瓣膜病是由很多原因导致，可预防的因素不一样。最常见是风湿热导致，是一种A组乙型溶血性链球菌感染，这类感染相对可以做到预防，早期要提高平时的生活，要注重生活方式，比如加强营养、增强锻炼来提高整个机体的免疫力，避免包括细菌病毒肝染的发生，体质增强后相对这些感染因素可以避免。不太能改变的先天性的因素，及时发现后，如果先天性因素所导致瓣叶异常、畸形改变最终影响血液动力学，甚至会导致瓣膜返流或者病变的中度的情况时，要做好定期复查，当病变进展的比较快时，可能会涉及到手术治疗。还可能由于缺血导致，可能由于冠心病引起。由于心肌缺血同时也会累及瓣叶，会导致瓣膜的返流、关闭不全。早期是进行饮食和生活习惯的改变，注意预防高脂饮食，同时有高血压、糖尿病的患者要做好预防，要控制血压，控制血糖，可以延迟整个冠心病的发展，进而预防的并发症，心脏瓣膜病的发生。
心脏瓣膜病的症状是什么
心脏瓣膜病按症状分为急性和慢性，病程不一样反应的心脏症状也不一样。急性起病患者突发呼吸困难，慢性进程患者，早期有活动能力、活动耐力下降，运动后胸闷、气短；晚期有慢性心衰情况发生；二尖瓣狭窄类患者，严重者有咳血、绞痛、晕厥甚至猝死等情况发生。急性起病患者突然出现突发呼吸困难，不能平卧、肺淤血、咳粉红色泡沫痰类急症表现；慢性进程时，患者症状表现随着病情进展，心脏是呈代偿过程，早期主要表现在患者活动能力、活动耐力下降，感觉活动后出现胸闷、气短类表现；随着瓣膜进程进展，会逐渐出现心功能恶化表现，进而出现晚期慢性心衰，包括患者出现呼吸困难、下肢水肿等表现。二尖瓣狭窄类患者，不仅会出现常规心脏方面表现，如活动之后胸闷、气短，也可能出现咳血样表现。主动脉瓣疾病患者常见心绞痛、晕厥，甚至猝死。
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心脏瓣膜病有什么症状
心脏瓣膜病主要会表现为心悸，气短，呼吸困难，乏力等症状。心脏瓣膜病由于发生瓣膜的位置不同，症状也不同。从发病几率最高的二尖瓣角度来讲，症状主要是劳累后的心悸、气短。有些患者会感到心慌进一步严重，出现心功能的问题，晚上睡觉会憋醒。主动脉瓣的表现，由于狭窄还是关闭不全，表现也不完全一样。关闭不全的患者初期一般没有什么症状，严重到一定程度心功能受到影响，包括活动后呼吸困难、乏力等。重度的主动脉瓣关闭不全，也有猝死的风险。主动脉瓣狭窄的患者表现时黑蒙，突然眼前一黑，严重的出现晕厥。
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心脏瓣膜病的病因是什么
瓣膜病的病因包括感染、心内膜炎、风湿、外伤等。但是很多瓣膜病患者不一定有明确的病因，现在还不能研究出具体病因。由于年龄比较大，造成的代谢疾病，对瓣膜的影响也会造成瓣膜相应的改变，从心脏外科角度来讲，瓣膜病就诊后，首先需要判断，病因的不同，医生选择手术的方式也不同。
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心脏瓣膜病的症状
心脏瓣膜病按症状可以分为急性和慢性瓣膜病，病程不一样反应的心脏症状也不一样。一、急性起病的患者会出现突发的呼吸困难、不能平卧、肺淤血、咳粉红色泡沫痰等表现。二、慢性进程时，患者的症状随着病情进展，早期主要表现为患者活动能力、活动耐力的下降，会感觉活动后出现胸闷、气短等表现；随着病情进展，患者会逐渐出现心功能恶化的表现，进而出现晚期的慢性心衰，如出现呼吸困难、下肢水肿等表现。三、二尖瓣狭窄的患者可能会出现咳血的表现。四、主动脉瓣的疾病会出现一些心绞痛、晕厥、猝死的风险。
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心脏瓣膜病是怎么引起的
心脏瓣膜病的病因主要有风湿热、缺血等损伤性因素、炎症、先天性因素等。心脏瓣膜病70%以上由风湿热引起，它是A组溶血性链球菌感染所导致的风湿性改变，这种风湿性炎症改变主要会累及二尖瓣和主动脉瓣，少数也会出现三尖瓣的狭窄；其他还包括缺血等损伤性因素所导致的瓣膜结构异常，主要表现是瓣膜的关闭不全；还有一些常见的炎症的反应，还有一些患者可能是由于先天性因素所导致的瓣膜病。心脏瓣膜病属于心脏结构的瓣膜结构异常，瓣膜包括瓣叶、间锁、乳突肌，任何一个解剖形状的改变都会引起一些血流动力学的异常，随着病情进展进而会影响心脏的功能，最终导致心功能恶化。
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心脏瓣膜病吃什么药
心脏瓣膜病的药物治疗应该在医生的指导下使用，不能独立自主的进行药物治疗，这方面的药物主要是一些强心利尿的药物，希望患者可以尽早地根据症状引起重视，尽早到医院就诊。心脏瓣膜病有一个急性过程和一个慢性过程。急性起病的心脏瓣膜病会突然出现心衰的表现，患者会突然出现呼吸困难、不能平卧、咳粉红色泡沫痰，出现这类情况的时候，一定要紧急拨打120，尽早到医院的急诊进行处置；慢性过程会随着瓣膜病进程出现的累及血流动力学异常，进而导致心功能恶化，一定要引起重视，建议到医院进行心脏方面的检查。
心脏瓣膜病什么原因引起的
造成心脏瓣膜病的原因有很多，其中有疾病因素所致也有缺血性坏死而导致的。患者在出现这一种疾病以后，需要稳定心神，保持自己的心情处于稳定的状态，才能够更好地避免情绪过激，造成心跳加速的状况。另外，患者为了更好地治疗疾病，需要遵循医嘱服用药物。
