什么程度的肾结石要手术治疗

发布时间：2020-03-1863656次收听

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肾结石目前通过国内和国际的指南来看，结石的大小是治疗的一个标准，如果肾结石在3-5毫米以下，一般不需要外科干预，可通过一般饮食或药物排石来治疗。
如果结石超过1-2厘米，一般来讲需要外科干预。在1-2公分左右的结石首选体外冲击波碎石。因为体外冲击波碎石的患者不需要住院，在门诊就可以处理，能够以最小的费用达到最大程度地清除结石。但如果结石质地较硬，反复碎石有可能会引起肾脏破裂，造成肾脏损伤。
对肾结石一般不建议3次以上的体外冲击波碎石。如果3次以上之后还达不到效果的话，就要进行手术治疗。外科手术主要包括以前传统的肾切开取石，这种方法对患者损伤比较大，恢复比较慢；目前常用的是输尿管软镜碎石或经皮肾镜碎石，这两种方法各有利弊，都是微创手术，都能够最大程度以最小的损伤排除结石的功能和效果。

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肾结石要做手术吗

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肾结石的症状取决于结石所处的位置。当肾结石在肾盂或者是肾盏里，往往患者症状不明显，可能会有腰部的钝痛、胀痛等不适。当肾结石随着活动或尿液掉到输尿管里，可能会引起急性的肾绞痛。患者往往出现大汗淋漓，甚至躺在地上打滚的临床现象，肾疼痛甚至会引起恶心、呕吐等全身临床表现。当肾结石掉到膀胱里，可能会出现血尿，同时会引起急性的排尿困难，有可能是结石堵在了尿道内口。当肾结石掉到尿道里时，患者可能在体外就能够摸到结石所处的位置，同时会出现血尿伴排尿疼痛感。

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肾结石有什么表现

肾结石的临床症状根据结石的大小、有无肾积水等会有不同的表现。最常见的症状是腰痛、血尿和泌尿系感染。肾结石比较小时，不一定有特别的症状，或者只是轻微的腰部不适。当结石突然堵住肾盂出口或者掉入输尿管之后，会引起剧烈的肾绞痛，导致患者坐立不安、难以忍受，还可以出现肉眼血尿，重者出现血块。可能还伴有恶心、呕吐等消化道的症状。某些患者也可能会出现尿频、尿急的症状。当结石较大尤其大于两厘米的结石，一般不会严重的肾绞痛，多会出现腰部不适、隐痛、酸胀感，偶有血尿，尿检时可发现尿中有红细胞。结石引起感染，可出现高热、寒战、血压低、心率快等休克的表现，要及时就诊并治疗，否则可能会有生命危险。

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