怎么诊断心脏瓣膜病
发布时间：2020-03-1863024次收听
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可以根据症状、体格检查，发现心脏杂音，最终会通过心脏超声来综合评定，做出心脏瓣膜病的临床诊断。
心脏瓣膜病在北方是非常高发的，最重要的原因是一些风湿热所引起的，其他的原因也包括一些心脏病先天性的因素，比如一些主动脉瓣的二瓣畸形，好多患者其实之前是没有自发表现的，如果在体检的过程中，医生提示听到杂音，这样会提示可能有心脏的瓣膜病，进而会通过体表的心脏彩超结合体检的杂音，就可以明确诊断心脏瓣膜病。
当然有一些患者可能呈现一个急性症状的表现，突发的急性心衰，还有大多数患者是慢性的心脏病结构异常所导致的血流动力学异常，逐渐引起心脏的功能恶化，表现是呈一个逐渐进行的过程，会根据患者的早期活动能力的耐力的下降起到一个提示的作用，患者有这样的症状，应该尽早来医院就诊。
心脏瓣膜病在北方是非常高发的，最重要的原因是一些风湿热所引起的，其他的原因也包括一些心脏病先天性的因素，比如一些主动脉瓣的二瓣畸形，好多患者其实之前是没有自发表现的，如果在体检的过程中，医生提示听到杂音，这样会提示可能有心脏的瓣膜病，进而会通过体表的心脏彩超结合体检的杂音，就可以明确诊断心脏瓣膜病。
当然有一些患者可能呈现一个急性症状的表现，突发的急性心衰，还有大多数患者是慢性的心脏病结构异常所导致的血流动力学异常，逐渐引起心脏的功能恶化，表现是呈一个逐渐进行的过程，会根据患者的早期活动能力的耐力的下降起到一个提示的作用，患者有这样的症状，应该尽早来医院就诊。
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心脏瓣膜病有什么表现
心脏瓣膜病由于发生瓣膜位置不同，症状也不一样。从发病几率最高的二尖瓣角度来讲，症状表现为劳累后的心悸、气短。当患者体力活动增加或劳动时，感到老百姓说的气份不够用或长喘气。患者会感到心慌进一步严重，出现心功能的问题，患者可能会出现晚上睡觉后感到憋闷难受，睡一会后坐起，喘一会后会舒服。主动脉瓣的表现，由于狭窄还是关闭不全，表现也不完全一样。关闭不全的患者初期时一般没有什么症状，严重到一定程度是心功能受到影响，包括活动后呼吸困难、乏力等等。主动脉瓣狭窄的表现，往往从医学角度是黑蒙，突然眼前一黑，严重的会出现晕厥。重度的主动脉瓣关闭不全，也有猝死的风险。
心脏瓣膜病是否严重
心脏瓣膜病初期时不是很严重，对患者的影响也不是很大。因为心功能包括心肌收缩率有一个代偿的作用。随着病情的进展，瓣膜病会逐渐加重，比如某一个瓣膜，从轻度、中度、重度的改变，危害程度也不一样。一般从临床治疗角度，一定要在心脏瓣膜发生疾病后，由于心脏瓣膜疾病对心脏本身，包括心脏结构、心室和心房产生一系列影响，在影响不是特别严重时，及时有效的治疗，阻断由于瓣膜病本身的病变，对患者心脏产生的影响。
心脏瓣膜病怎么治疗
心脏瓣膜病可以在医生的指导下，通过服用药物来调整患者的心脏功能或手术治疗。1.初期症状较轻时，在治疗过程中，可延缓瓣膜病的进展，以及瓣膜病对于心脏本身，包括患者生活质量的影响。2.心脏瓣膜病进展到一定程度的时，要及时的到心脏外科来就诊，通过手术来解决瓣膜病的问题。手术的方式也很多，可以通过微创介入治疗来缓解病情。还可以通过手术开胸进行瓣膜置换。另外从心脏外科专科角度来讲，做的比较多的也是一种修复手术，这种修复手术还是主张用患者自己的瓣膜，通过修复来改善瓣膜的结构达到一个治疗目的。
心脏瓣膜病有什么类型
心脏瓣膜病有二尖瓣的关闭不全和主动脉瓣类型。心脏瓣膜病原因有很多，包括风湿性的因素。风湿热是最常见一个原因，主要是由于A组溶血性链球菌所引起。先天性的因素也导致心脏瓣膜的结构的异常。像主动脉瓣的二叶的这种畸形的改变；同时还有缺血性的因素，70%这种心脏瓣膜病会累及二尖瓣，会引起二尖瓣的狭窄甚至二尖瓣的关闭不全，但二尖瓣关闭不全相对缺血的因素所导致这种疾病更多，像有时候最常见这种冠心病，出现冠心病导致冠脉供血减少，最严重的引起急性心肌梗死，也会同时累及二尖瓣的乳头肌，导致乳头肌的这种结构断裂，会引起急性的二尖瓣的反流，也就二尖瓣的关闭不全。还有一种原因，另外一种瓣膜病是主动脉瓣，这个时候也会由于风湿热的原因导致主动脉瓣的狭窄，这样的患者可能会出现心绞痛，甚至到晚期晕厥、猝死的这样的风险，主动脉瓣同时也会发生关闭不全，在这样的情况下，病程是呈一个慢性进展的过程，患者自觉表现症状并不是很明显，在这样的过程中，患者出现早期的胸闷气短的症状，甚至是比如说活动后这种症状会加重。活动耐力的这样的下降，提示尽早到医院就诊，医生可以通过最早期的初期的体格检查来发现心脏是有杂音的，这样来提示进一步来做心脏超声的评定，尽早发现心脏瓣膜的结构异常和整个由于瓣膜结构异常导致血流动力学异常，进而引起这种病变的严重的程度，来决定之后的这种治疗方案，早期要注重休息，后期逐渐严重的程度，不管有没有症状，都会介入到手术治疗。
心脏瓣膜病是如何引起的
心脏瓣膜病是由于风湿热引起，还包括有缺血这样损伤的因素所导致瓣膜结构的异常，主要表现是瓣膜的关闭不全；其他还有咱们常见炎症的反应，还有患者可能因为由于先天性因素所导致这类瓣膜病。心脏瓣膜病在北方是非常高发的，其实70%以上的原因大致是由于风湿热，是一组A组的溶血性链球菌感染所导致这种风湿性改变，这种风湿性炎症改变主要会累及最重要的是二尖瓣和主动脉瓣，大致的主动脉瓣和二尖瓣狭窄，少数也会出现三尖瓣的狭窄。心脏的瓣膜病是属于心脏结构的瓣膜结构的一种异常，瓣膜正常也包括瓣叶、间锁、乳突肌，任何一个解剖形状的改变。都会引起血流动力学的异常，随着病情进展进而会影响心脏的功能，最终导致心功能恶化。
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心脏瓣膜病如何诊断
医生主要通过查体以及询问病史，发现患者的心脏心界的扩大，心前区听诊有明确的杂音，可基本考虑患者有瓣膜病的可能性。现在明确诊断的手段已发展得非常好，瓣膜病主要的诊断检查是做心脏超声。超声能够非常精准的诊断患者的瓣膜病，通过超声来看，由于瓣膜病对心脏结构本身的影响，做出精确的诊断，给医生提供进一步明确的治疗依据。
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心脏瓣膜病能治好吗
心脏瓣膜病从外科治疗角度是可以治愈的。当然这种治疗方式很多，也涉及到远期的手术效果和远期生活生存率。比如病人的瓣膜发生病变，外科医生可通过手术治疗的多种方式治愈这个疾病。包括结合病人的年龄、遗传、其他代谢性疾病以及造成瓣膜的不同部位，比如二尖瓣和三尖瓣，在治疗上还是有差异的，比如可以换机械瓣或者换生物瓣，还可以通过外科的技术进行修复。从目前心脏外科学术界来讲，还是主张有条件的心脏外科中心尽量给病人做瓣膜的修复。
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心脏瓣膜病吃什么药
心脏瓣膜病的药物治疗应该在医生的指导下使用，不能独立自主的进行药物治疗，这方面的药物主要是一些强心利尿的药物，希望患者可以尽早地根据症状引起重视，尽早到医院就诊。心脏瓣膜病有一个急性过程和一个慢性过程。急性起病的心脏瓣膜病会突然出现心衰的表现，患者会突然出现呼吸困难、不能平卧、咳粉红色泡沫痰，出现这类情况的时候，一定要紧急拨打120，尽早到医院的急诊进行处置；慢性过程会随着瓣膜病进程出现的累及血流动力学异常，进而导致心功能恶化，一定要引起重视，建议到医院进行心脏方面的检查。
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心脏瓣膜病的检查方法
心脏瓣膜病常规如果没有症状的患者，有些会经过心脏的体检发现杂音，当医生听到心脏杂音的时候，会指导做心脏彩超方面的检查，通过单纯的体表心脏超声发现血流动力学的改变，通过超声的彩色多普勒就可以观察到心脏瓣膜的结构异常，并同时能判断瓣膜病变程度的狭窄或关闭不全的严重程度，进行合适的治疗。如果是轻度的，可以进行一些简单的降低心脏负荷、注意休息等方面的维护；如果到中度的时候，需要定期复查；到一定程度的时候也需要介入手术方面的治疗。
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心脏瓣膜病有哪些类型
心脏瓣膜病的类型主要是根据不同病因判断。一、风湿性因素引起的心脏瓣膜病，它主要是由于A组溶血性链球菌所引起；二、先天性因素也会导致心脏瓣膜的结构的异常，比如主动脉瓣的二叶的畸形改变；三、缺血性的因素，70%的心脏瓣膜病会累及二尖瓣，引起二尖瓣的狭窄甚至关闭不全；四、累及主动脉瓣的瓣膜病，这样的患者可能会出现心绞痛，甚至到晚期晕厥、猝死的风险，主动脉瓣同时也会发生关闭不全，在这样的情况下，它的病程可能呈一个慢性进展的过程，患者自觉表现并不是很明显。
心脏瓣膜病什么原因引起的
造成心脏瓣膜病的原因有很多，其中有疾病因素所致也有缺血性坏死而导致的。患者在出现这一种疾病以后，需要稳定心神，保持自己的心情处于稳定的状态，才能够更好地避免情绪过激，造成心跳加速的状况。另外，患者为了更好地治疗疾病，需要遵循医嘱服用药物。
