多发性胆结石严重不严重
发布时间：2020-03-1864680次收听
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多发性胆结石根据炎症的程度的不同，危重的程度也不一样。多发性胆结石严重不严重，主要是看给引起危害，从不严重角度，可能没有症状，就是只是查体发现，引起危害就很小。但本身是有潜在危害的，就像之前经常碰到的，胆结石可能堵住了胆囊管，导致了急性胆囊炎，甚至有些小结石通过胆囊管掉入了胆总管，引起了这种急性胆管炎，诱发了叫急性的胰腺炎，这时候就变得严重起来了，有时候根据炎症的程度的不同，危重的程度也不一样，曾经碰到过诱发了急性胆管炎，甚至胰腺炎的这个患者，在重症监护里面呆了很长时间，保守的好的，这时候从疾病严重程度来分类就是非常非常严重的。
更有一种就是说症状不严重，就是说也没有诱发急性的胆管炎，也没有诱发急性的胰腺炎，从分类也属于严重，就是在这种结石刺激的基础上发生了癌变，这种没有症状，说不严重没症状，但是从这个临床上，可能已经诱发了胆囊壁的细胞的分子水平的变化，引起了癌细胞的生长，癌变，有些甚者甚至激发了这种侵袭了的肝脏，或者是引起了周围的淋巴结的肿大转移了。这时候相反属于一个非常非常严重的一个阶段了。
所以不能单从表面症状来判断严重不严重，而应该具体的细致的进行鉴别诊断，来排除最坏的可能。
更有一种就是说症状不严重，就是说也没有诱发急性的胆管炎，也没有诱发急性的胰腺炎，从分类也属于严重，就是在这种结石刺激的基础上发生了癌变，这种没有症状，说不严重没症状，但是从这个临床上，可能已经诱发了胆囊壁的细胞的分子水平的变化，引起了癌细胞的生长，癌变，有些甚者甚至激发了这种侵袭了的肝脏，或者是引起了周围的淋巴结的肿大转移了。这时候相反属于一个非常非常严重的一个阶段了。
所以不能单从表面症状来判断严重不严重，而应该具体的细致的进行鉴别诊断，来排除最坏的可能。
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半夜被胃疼疼醒是怎么回事
半夜胃的部位疼导致醒，有可能是十二指肠溃疡，也有可能是胆道疾病，比如胆结石伴急性胆囊炎等情况。半夜里一般就是空腹状态了，这时候胃酸作用比较多，如果胃酸直接作用在十二指肠溃疡面上，就会出现疼痛，病人可能做梦也梦见疼痛，甚至疼醒，需要进行胃镜检查，就很清楚的能够看到溃疡面。而且应该查一下幽门螺旋杆菌，当然在做胃镜的同时，就会进行快速尿素酶实验，就能够给出一个阳性诊断。半夜胃疼如果不是十二指肠溃疡病变的原因，还有可能是胆囊结石伴胆囊炎，胆囊结石、胆囊炎，也往往是在夜间发作，可能跟夜间的这种迷走神经兴奋，所以出现排石，石头堵塞在胆囊颈部或者是胆总管的位置，就可以出现这种急性的胃脘部的疼痛。因为内脏的疼痛定位不是那么准确，说不清楚一定是胆囊还是十二指肠，其实这二者挨在一起，可以伴有恶心、呕吐、发热等等这些症状。有时候向右侧卧位，这个石头从胆囊颈部又掉回到胆囊里头去了就不疼了，骤然就不疼了，这就更加提示是胆道结石的问题。胆总管结石就没有这个体位的特点，可能会疼痛持续的更长时间，还可以伴有皮肤巩膜的黄染，可以伴有肝功能的异常、厌食油腻等等，要进行B超检查，一下就能够明确诊断了，CT当然也是可以选择的。所以半夜胃疼醒，重点是这两个病，当然不只局限于这几个病，要看情况而定，必要时去医院详细的检查。
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去医院检查胆结石挂什么科
去医院检查胆结石，一般首选挂普通外科，或者是肝胆外科，有些地方也可以挂消化内科。既往存在胆结石、急性发作胆绞痛或胆囊炎的患者，应该挂急诊外科。胆囊结石绝大多数医院都是由普通外科或专门的肝胆外科进行诊治。对于少数没有症状，而又合并其他的内科疾病的患者，挂消化内科也可以对胆囊结石进行评估。但是对于是否需要手术，拿不准的时候，需要专门的普通外科，以及肝胆外科的大夫进行综合评估。对于存在胆囊结石，或者怀疑有胆囊结石的患者，首选普通外科或肝胆外科就诊。对于既往存在胆结石、急性发作胆绞痛或胆囊炎的患者，应该挂急诊外科进行紧急的检查和处理。
如何预防胆结石
要想预防胆结石，从以下方面进行着手和注意：第一方面要改变饮食结构，尽量要减少一些动物内脏、蟹黄以及一些油炸的麻辣烫、烧烤类的食物，这些都有助于减少体内胆固醇的含量，有助于保持胆汁酸分泌的平衡，就能够减少胆固醇结晶，这样就预防得了胆结石了。第二方面从生活起居、个人生活行为上改变，也能够起到预防胆结石的一些作用和效果。比如尽量不要熬夜，减少酒精的摄入量，做到三餐定时、定点定量的食用，这些都有助于减少和预防胆结石的形成。第三方面要每年定期的进行肝胆系统的一些生化指标以及彩色超声、CT等检查，发现早期有形成结石的迹象时可以口服一些熊去氧胆酸等药物来进行预防性的治疗这样就能够有效的预防，形成比较大的胆结石。
胆结石是什么疾病
胆结石是什么?在生活中，很多人都会这样问。相信大多数人都听说过这种疾病，但是并不会真正的了解这种疾病，其实，胆结石的发生和我们的日常饮食有着很大的关系，下面，我就来给大家详细的介绍一下吧。
平时要怎样预防胆结石
平时要怎样预防胆结石呢?胆结石是很常见的疾病，其实这个疾病大多数都是饮食不规则导致，但是不知道这个疾病到底该怎么样预防才行，那么，今天我就带着大家一起来了解下平时要怎样预防胆结石吧!
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胆结石是什么原因造成的
胆结石的成因多年以来没有明确的答案。目前比较流行的是胆结石形成的Small学说，也就是胆结石的形成原因与胆汁中卵磷脂、胆酸盐、胆固醇三者之间的比例相关，当三者的比例在某一个特定区间内时，不易形成胆结石，当某些成分的比例增加时，会打破三者的平衡比例，这些成分就会在胆汁中逐渐析出形成结晶，形成胆结石。胆结石还跟很多因素相关，比如年龄、性别、身体阶段，家族史等。
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胆结石怎么治疗最好
胆结石的治疗是要根据胆结石相关的症状，病人的一般情况以及。大小，形态，功能和是否引起相应的并发症来综合选择。对于无症状的胆囊结石，胆囊大小，形态功能正常，这种情况不需要任何治疗，定期检查和饮食控制就可以，胆囊结石如果功能尚好，但是会出现经常性的肝区不适，消化不良等症状，这种情况我们建议通过药物进行干预治疗，如果胆囊结石已经合并有反复发作急性胆绞痛，急性胆囊炎，甚至是出现了更严重的包括胆管结石，急性胆囊炎，胆道梗阻，或者说甚至有胆囊癌变的风险，那么就建议尽早的手术治疗，手术首选腹腔镜胆囊切除。
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胆结石不做手术可以吗
不是所有的胆结石患者一旦确诊就要做手术，那么对于手术选择来讲，我们需要根据胆结石相应的症状和胆囊大小，形态，功能是否正常来综合选择，对于无症状胆囊结石，胆囊大小形态功能正常，这种情况完全没必要做手术，出通过饮食和定期检查就可以，那么症状比较轻微的胆结石，慢性胆囊炎，胆囊功能尚可，可这种情况也可以通过药物控制，尽量维护担当的功能，同时严格控制饮食。减少由于胆结石引起的急性胆绞痛急性胆囊炎，甚至是合并了胆囊结石相关的胆管结石，胰腺炎等并发症。那么对于反复发作的急性胆绞痛急性胰腺炎，或者是已经出现了相应的并发症，那么就建议尽早的手术治疗。
胆结石吃什么食物好
胆结石的日常生活中比较常见的疾病。胆囊结石患者，医生一般都是提倡平时的饮食要以清淡饮食为主，要做到低脂，低胆固醇饮食，少吃油腻的食物，尽量的不要吃动物的内脏，蛋黄，鱼籽等，辛辣刺激的食物要少吃。建议多吃一些新鲜的水果蔬菜，勤喝水，有利于稀释胆汁，促进结石的排出，平常多吃一些能够促进胆汁分泌，能够松弛胆道括约肌的一些食物，比如说山楂，乌梅，玉米须泡茶喝等等。但这些东西可能也都只是起到一些辅助性的作用，我并不认为他能够替代药物。在饮料方面，对于一些碳酸饮料和一些相对对胃刺激比较大的饮料，都应该减少食用。这些饮料也有可能会刺激我们胃酸的分泌增加，从而引起胆道内压力的增高，并发胆囊炎。希望患者谨遵医嘱，早日康复。
胆结石如何治疗
并非所有的胆结石患者，都会出现症状，有的时候在出现嵌顿之后，才会出现明显症状，那么此时就应该尽快的接受治疗，其实它的治疗方法是非常简单的，首先可以选择药物治疗，另外如果情况比较严重，也可以选择手术治疗，当然日常的饮食也应该注意起来。
怎么治疗胆结石
当患上胆结石之后，首先如果没有明显症状，那么可能是结石数量不多，可以采取保守治疗的方式，比如说日常多喝水。此外如果症状比较严重，那么最好还是做胆囊切除手术。平时也可以多吃，对胆结石好的食物比如说山楂、黑豆、玉米、核桃。
胆管结石的危害
胆道管结石就是胆管结石，胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石。原发性胆管结石就是本身在胆道内，包括肝内胆道和肝外胆道，这种胆道内本身形成石头就叫原发性胆管结石；继发性胆管结石就是胆囊内形成结石，通过胆囊管掉到胆总管里，这种结石就是继发性胆管结石。因为胆道本身是比较细的，正常胆道才6到8毫米，一旦有结石排入很容易就在胆总管内，甚至在胆总管下端发生坎顿，导致梗阻。一旦梗阻就会很容易引起急性的胆管炎、梗阻性黄疸，甚至还会引起胆源性胰腺炎。因为胰管的排出是跟胆道一起的，通过乳头排出；所以一旦发生梗阻，这种胆源性胰腺炎发生的几率就比较高。所以如果有胆管结石，特别是有肝外胆管、胆总管结石，还是要积极地尽快治疗，以防止比较严重的并发症发生。
胆总管结石手术方式
胆总管结石是要积极进行治疗，因为它很容易引起梗阻，继发胆管炎、黄疸，影响肝功能，甚至重症胆管炎可能还会危及生命。胆总管结石导致的胆源性胰腺炎发生率比较高，所以胆总管结石需要进行积极地外科干预；但结石大小不同，它的手术治疗方法也不一样。有的是经过外科手术，比如说腹腔镜。在胆囊切除的同时，直接切开胆道取石，在做一个T管引流。另一种方式就是十二指肠镜，经十二指肠乳头逆行插管来进行取石，这样的取石方式一般适合比较小的结石。如果反复发作的胆总管结石，就是以前做过手术取干净了，后来又复发，这样单纯取石可能就不能有效地缓解，可能患者就需要进行胆肠吻合手术，就是一种改道手术，让胆汁的排出不只经过胆道排出，还有一个肠道排出，这样会有效降低胆管结石再复发的几率。
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