反流性食管炎严不严重
发布时间：2020-03-1849302次收听
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反流性食管炎可轻可重，轻可能就是单纯的症状，而重会引起出血梗阻，甚至还会有百分之零点一、百分之零点零几的情况会引起Barrett食管癌变的可能性。
反流性食管炎是指胃十二指肠内的食物逆流进入食管引起食管的炎性症状，内镜下分为糜烂性以及非糜烂性的反流性食管炎。糜烂性的反流性食管炎是指内镜下可以观察到食管下段有黏膜的损伤，甚至出血、黏膜的愈合，以及黏膜的损伤的情况，而非糜烂性反流性食管炎是指内镜下观察不到这些情况但通过24小时PH监测以及适应性治疗之后可以症状缓解，就叫非糜烂性的反流性食管炎。
轻就是通过减轻患者的体重，改善患者的饮食方式，或者是抬升床头得到缓解，而重的情况往往是给予明显治疗，好几个月之后症状不缓解，甚至还会有糜烂，不断的融合，甚至引起上消化道出血，食管狭窄，甚至还可以引起梗阻的情况。
反流性食管炎是指胃十二指肠内的食物逆流进入食管引起食管的炎性症状，内镜下分为糜烂性以及非糜烂性的反流性食管炎。糜烂性的反流性食管炎是指内镜下可以观察到食管下段有黏膜的损伤，甚至出血、黏膜的愈合，以及黏膜的损伤的情况，而非糜烂性反流性食管炎是指内镜下观察不到这些情况但通过24小时PH监测以及适应性治疗之后可以症状缓解，就叫非糜烂性的反流性食管炎。
轻就是通过减轻患者的体重，改善患者的饮食方式，或者是抬升床头得到缓解，而重的情况往往是给予明显治疗，好几个月之后症状不缓解，甚至还会有糜烂，不断的融合，甚至引起上消化道出血，食管狭窄，甚至还可以引起梗阻的情况。
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反流性食管炎怎么治疗
反流性食管炎可用质子泵抑制剂，常用的是奥美拉唑。反流性食管炎治疗是分为以下几个方面：1.面患者要从饮食上进行注意，避免进食容易造成反流食物，比如浓茶、咖啡、巧克力等。也避免饱餐，饱餐之后容易造成负压升高，也容易增加反流机会。同时还建议患者尽量晚餐不要吃太晚，饭后也不要立刻平卧，平卧位也容易增加患者反流机会。2.方面就是药物治疗。在抑制胃酸质子泵抑制剂基础上，也可以搭配用一些增加胃动力药物比如说莫沙必利，以及中和胃酸药物比如说铝碳酸镁等，配合治疗是可以。
反流性食管炎能治好吗
反流性食管炎它的治疗是综合性的治疗，吃完药之后绝大部分可以缓解症状，但是要做到病因学的根除，然后再做到不复发，这个其实很难，因为我们知道反流性食管炎它是指食管下段括约肌的松弛，从而引起容易导致食管以及胃的内容往上翻，这样就很容易引起患者的烧心、反酸、腹痛，恶心这些症状，如果我们通过内科的药物治疗，比如说质子泵抑制剂以及H2受体阻滞剂，这样抑酸的药物加上胃黏膜保护剂，比如说普瑞博思，比如说达喜这些药物，再加上动力的药物，比如说吗丁啉和瑞琪，这样绝大部分的患者，通过内科的治疗之后，他的症状都会有所缓解，但是也有一些。比较复杂的反流性食管炎，他的内科效果质量不好，这个时候我们可以考虑外科的手术治疗，或者是下段的射频消融治疗，外科的手术治疗主要是通过腹腔镜下的胃底折叠术，然后对松弛的食管下段括约肌进行一下缝合，减少一下复发的一些概率，而射频消融是近年来才引入中国的，它的有效性安全性还需要进一步的观察。
反流性食管炎治疗方法是什么
反流性食管炎的治疗方法有内科治疗、外科微创手术治疗，饮食、生活方式的调整。一、内科治疗：1、抑酸的药物，有比较轻一点的，抑酸稍微弱一点的，比如H2受体阻滞剂、法莫替丁、高舒达为代表的抑酸的药物，另外，就是比较强烈的抑制胃酸分泌的药物，这个是以奥美拉唑、雷贝拉唑，泮托拉唑、达克普隆为代表的质子泵抑制剂，这是第一个就是抑酸的药物治疗。2、黏膜保护剂，包括食管黏膜以及胃黏膜的保护药物，有混悬液，比如，铝镁加混悬液，还有口服的替普瑞酮、普瑞博思、达喜这些食管和胃黏膜的保护剂。3、好多患者有动力的障碍，这个时候可以使用一些动力的药物，比如中枢类的动力药物为主的吗丁啉，外周的动力为代表的普瑞博思。二、外科的手术以及微创治疗。内科治疗如果效果不好，在排除了其他的恶性的疾病，以及自身免疫类疾病之后，可以进行胃里的折叠术，或者是射频的消融术。三、饮食、生活方式的调整。这个时候就要求患者，控制体重，减少患者饮食，减少烟酒、辛辣刺激性食物的刺激，这样往往对患者复发有明显的抑制效果。
反流性食管炎要注意什么
反流性食管炎患者。首先出现反流症状，在诊断上还要注意排除其它更严重器质性疾病。因为有些比如说食管癌患者，临床上也可能会出现反酸烧心这种类似反流症状，所以首先是需要做胃镜来进行诊断上鉴别，另一方面就是要保证治疗疗程。对于反流性食管炎患者来讲，吃奥美拉唑这类药物要达到八周来保证疗程，才能够促进食管黏膜损伤修复。再有为了避免反流性食管炎复发，建议患者做生活习惯和饮食结构调整，避免进食这些高脂肪、高热量食物，避免过饱，避免肥胖等等，都是需要注意事项。
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反流性食管炎是如何鉴别诊断的
反流性食管炎的鉴别主要依靠影像学检查，如内镜，胃镜和钡餐，超声，心电图等。主要的依据影像学检查，如内镜下发现有明确的食管下段的糜烂以及食管裂孔疝，可做出诊断叫糜烂性反流性食管炎或非糜烂性反流性食管炎指食管下段没有看到糜烂，做胃镜和钡餐后可以了解是否有消化性溃疡，做超声可排除胆囊炎、胆囊结石，出现偏左上腹疼痛，需做心电图了解有没有急性冠脉综合征或心梗。反流性食管炎的症状不太典型，最核心的症状包括反酸、烧心、烧灼感、腹痛和消化不良，从症状学上很难和消化性溃疡、胆囊炎、急性冠脉综合征进行鉴别。根据疼痛的部位和性质需要和消化性溃疡、急性心梗、急性冠脉综合征、急性胆囊炎、胆囊结石以及十二指肠穿孔进行鉴别，症状学的鉴别意义不大，更多的是依靠相关的影像学检查。
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反流性食管炎食疗方法
反流性食管炎是和生活习惯、饮食方式密切相关的，饮食上注意有：要控制饮食，减轻体重，加强锻炼，大部分食管反流的患者体重是偏胖的，单纯的通过控制体重就可减少复发；忌烟忌酒，尼古丁可以松弛食管下段的括约肌，引起胃或十二指肠内容物，通过松弛的括约肌往上反流，高度的白酒它会损伤食管黏膜、胃黏膜以及十二指肠黏膜，所以需要忌烟忌酒；避免辛辣刺激性的食物。进食麻辣烫或比较辛辣的食物后会经常感到胸骨后或上腹部的灼热疼痛，事实上是是胃酸分泌过多；与个体体质相关性的个体敏感性的食物。如某些病友进食咖啡、五花肉或牛奶会有相关的症状，需要自己做好小笔记。
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反流性食管炎会癌变吗
反流性食管炎是指胃十二指肠内的食物由于排出不畅上返到食管所引起的症状，最常见的症状是腹痛、反酸、烧心三大核心症状，它是不会引起癌变的，被分为糜烂性以及非糜烂性反流性食管炎。糜烂性食管炎，是指通过内镜学检查发现食管下段黏膜有糜烂病灶，而非糜烂性反流性食管炎是有症状但病理学检查看不到糜烂，然后通过24小时PH检测，发现有酸反流的情况，这时叫非糜烂性反流性食管炎，一般在中国，反流性食管炎癌变率特别低，但有比较特殊的情况叫Barrett食管，从理论上讲有百分之零点一左右的癌变，这时建议患者每年去复查内镜，可能需要常规的取病理，能够及时的发现，及时的诊断和治疗。
反流性食管炎怀孕怎么办
反流性食管炎的出现对孕妇产生的危害比较大，在治疗的过程中会变得束手束脚，可以考虑中医的方法来进行调理；其次应该要适当的改变日常的饮食结构，尽量做到少吃多餐，不要出现暴饮暴食的情况，不要吃刺激性的食物和难以消化的食物。
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反流性食管炎是怎么引起的
酸相关的反流是临床上最常见的，过多的酸反流到食管，引起食管下端的黏膜损伤；还有其他的因素也会引起食管下端的黏膜损伤，比如贲门松弛以及食管下段括约肌的一过性的松弛。偶尔的酸反流不会引起炎症，但如果反复地出现酸反流，就会引起黏膜的炎症，这就是反流性食管炎。其实胃食管反流病不仅仅是反流性食管炎，还有人会感受到这种酸相关的反流，但是在内镜下可能观察不到食管下段的炎症，称为没有食管反流的黏膜表现的非糜烂性的食管炎。这个时候进一步的做24小时的食道PH监测，也是观察到这种病理性的酸反流。
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