反流性食管炎能癌变吗

发布时间：2020-03-1856629次收听

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反流性食管炎是指胃十二指肠内的食物由于排出不畅，然后反到食管所引起来的症状，然后最常见的患者的症状就是腹痛、反酸、烧心，这个所谓的三大的核心症状，反流性食管炎一般来说，是不会引起癌变的，被分为糜烂性以及非糜烂性的反流性的食管炎。糜烂性食管炎，是指我们通过内镜学的检查，发现食管下段黏膜有糜烂病灶，这个叫糜烂性的是食管炎；而非糜烂性反流性食管炎是指患者有这些症状，但是我们通过病理学检查看不到这个糜烂的症状，我们通过24小时PH检测，发现有酸反流的情况，这个时候我们就给患者戴帽子叫非糜烂性反流性食管。
一般来说在中国，反流性食管炎它的癌变的概率是特别低，但是有比较特殊的情况叫Barrett食管，这一类反流性的食管炎从理论上讲，它大概有0.1%左右的癌变的概率，所以，我们如果说是在内镜报告上，看到了叫Barrett食管，这个时候我们建议患者，一般来说还是每年去复查内镜，可能医生得需要常规的去取一下病理，然后有提防这种小小概率的，反流性食管炎癌变发生之后，我们能够及时的发现，及时的诊断和治疗。

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反流性食管炎如何根治

反流性食管炎的一般处理就是调整生活和饮食方式，以及药物治疗，严重的也可手术治疗。一、生活饮食方式调整：1.避免过饱；2.饭后避免立刻平卧；3.戒烟酒；4.床头抬高15°；5.避免过甜食物。二、药物治疗主要包括：1.降低反流物侵袭性药物，如质子泵抑制剂、H2受体阻断药、熊去氧胆酸等；2.保护食管黏膜药，如吉法酯、替普瑞酮、铋剂等；3.抗反流促动力药，如胃复安、多潘立酮等。三、手术治疗多数都是微创治疗，可通过射频人为在食管下端造成损伤，因为瘢痕形成引起括约肌相对狭窄，抵抗反流。也可通过Nissen手术，把胃底折叠，形成人为的贲门，减低反流。

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中医治疗反流性食管炎有没有效

中医治疗反流性食管炎非常有效。中医治疗消化系统疾病的效果是非常好的，要辨证施治。一般而言，反流性食管炎在中医辨证属于脾胃气机升降失常所致，往往是由于不健康的饮食习惯造成的，比如说爱吃生冷油腻或者肥甘厚味，或者是饥一顿饱一顿、冷一顿热一顿，日久损伤了脾胃，就容易导致反流性食管炎的形成，最主要的临床表现是反酸、烧心、嗳气、胃脘的痞满，中医治疗此病效果非常显著。中医治疗常用的汤药，比如用参苓白术散、人参健脾丸加减，进行辨证治疗，效果是非常显著的。

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食管下端管壁增厚什么原因

食管下段管壁增厚，有以下原因：第一，正常的食管蠕动，而产生的生理的变化，因为食管不是静止的器官，每分钟都在蠕动，如果在做CT时，正好有一个蠕动波过来，此时，就会出现食管下段管壁增厚。第二，反流性食管炎，由于身体变胖，出现胃内食物从下往上翻，易造成食管的反流，称反流性食管炎，其对食管壁有一个损伤，往往也会出现管壁会有反应性的增厚情况。第三，可能是食管癌，或贲门癌，因为中国食管癌，每年发病率大概是20多万。

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反流性食管炎一辈子治不好吗

反流性食管炎并不是一辈子治不好，通过规律治疗是可以根治的。反流性食管炎的发生和患者胃酸分泌过多以及胃动力不足等因素有关，按照中医来说是因为脾胃虚弱引发的气滞表现。所以在治疗方面可以使用制酸剂抑制胃酸的分泌，使用胃动力药物以及行气化积的中药制剂来抑制胃反流。治疗期间建议患者清淡饮食，少食多餐，忌烟忌酒，晚上睡觉的时候可以适当的垫高肩部以抑制胃内容物反流。如果检查患者胃及食管内存在结构性病变或占位性病变时，可能需要进行手术治疗。必要时需要去正规医院检查后，请主治医生制定治疗方案。

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反流性食管炎如何检查

反流性食管炎主要是依靠器械的检查，比如内镜钡餐24小时PH监测，以及影像学的CT检查。第一、最常用的就是内镜检查，通过内镜检查可以明显发现食管下段有无食管括约肌的松弛，是否形成食管裂孔疝以及食管下段有无糜烂以及糜烂的长度。还可以观察到是否出现融合，有无出血等。这时候可以进行洛杉矶的分型，为下一步治疗奠定基础；第二、如果患者是高龄的情况之下，无法耐受胃镜，可以做钡餐的检查。通过口服硫酸钡之后，进行上消化道的拍照动态的摄影了解食管黏膜有无损伤，以及上消化道的排空有无障碍。第三、24小时PH监测，有点类似于心脏科所采用的24小时动态心电图。通过携带随身携带的设备，24小时对食管下段括约肌的PH值进行监测，有无酸反流以及酸反流时间段、时长进行监测。第四、如果患者有症状，但是无法耐受钡餐或者是内镜的检查。可以做CT的仿真胃镜，或者做CT的上腹部增强来排除比较严重的疾病，比如胃癌、食管癌等疾病，为下一步的诊断和治疗奠定基础。

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反流性食管炎的治疗

治疗反流性食管炎的方法有保持良好的饮食习惯和使用药物治疗，具体方法如下:一、首先要养成良好饮食习惯，可降低发病风险。二、反流性食管炎药物治疗主要应用质子泵抑制剂。三、可搭配增加胃动力药物及中和胃酸药物治疗。

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反流性食管炎怎样检查

反流性食管炎检查主要是依靠器械检查，包括内镜、钡餐、24小时PH监测以及影像学的CT检查。最常用的是内镜检查，通过内镜可以发现食管下段是否有食管括约肌的松弛，是否形成食管裂孔疝以及糜烂、糜烂长度，是否融合、出血从而进行洛杉矶分型。如高龄无法耐受胃镜，可以做钡餐检查，通过口服硫酸钡进行上消化道的拍照动态摄影，了解食管黏膜有没有损伤以及排空是否有障碍。24小时PH监测是通过随身携带的24小时设备，对食管下段括约肌的PH值进行检测，观察有无酸反流以及酸反流时间段、时长。如果无法耐受钡餐或内镜检查，可以做CT仿真胃镜或上腹部增强CT来排除比较严重的疾病，如胃癌、食管癌。

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反流性食管炎症状有哪些

反流性食管炎最典型的症状是烧心感，由于胃内是偏酸的环境，PH值是一点五到三点五，胃内容物进入食管之后引起烧心的感觉。另外还有反酸、腹痛、嗝逆、消化不良等症状。如果合并比较严重的并发症，如明显的食管下段多发糜烂，并且融合、出血，还出现食管狭窄的时候，会出现相应的症状，如食管狭窄引起的吞咽梗阻感，严重的会出现进食之后的呕吐，如合并有广泛的糜烂，引起食管出血，那患者可能会有大便颜色变深或黑便，甚至柏油样大便，如果出血比较明显，有可能引起消化道出血的症状，如头晕、心慌、乏力。

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反流性食管炎是怎么引起的

反流性食管炎可能是胃和食管之间抗反流屏障的能力下降，食管的清除能力的减弱，胃排空的延迟导致的。反流性食管炎是非常常见的疾病，主要的表现就是反酸和烧心。为什么会出现反流性食管炎呢？主要有以下几个方面的因素：一、胃和食管之间抗反流屏障的能力下降。因为人体的构造在胃和食管之间存在括约肌，叫做下食管括约肌，它的主要作用就像松紧口一样，防止胃酸和胃内容物向食管反流，如果括约肌的压力很低，就会引起胃食管反流。除了下括约肌是抗反流屏障之外，在胃和食管交接处的外面存在着膈肌和膈角，这些结构也是可以防止胃酸向食管反流的。如果膈角或者膈的食管裂孔比较松弛，以及它的周围的韧带比较松弛，就会形成食管裂孔疝，同样也会引起胃食管反流病。那么下食管括约肌可以出现压力的下降，同时也会出现开放模式的问题，会经常出现一过性的下食管括约肌的松弛，同样也会诱发大量的反流出现。二、食管的清除能力的减弱。因为正常人的同样会有反酸向食管反流，但是反流的频率、时间、次数可能都不是很多。如果只是少量的反流物反流到食管，但是食管不能很好的把酸或者是胆汁刺激物清除掉，同样会引起食管炎症。因此，比如原发性肝硬化的病人，食管蠕动能力就非常低，有少量的胃内容物返到食管，也不可能被很好地清除，同样会引起反酸、烧心的症状，以及食管炎的存在。还有干燥综合征的病人，患者的唾液非常少，唾液它是很好的保护食管的物质。那么唾液少了以后，同样的减低了食管对刺激物质的清除能力，也会引起反流的症状。三、胃排空的延迟。因为胃排空延迟胃内东西就比较多，所以也容易刺激到胃底的牵张感受器，从而引起下食管括约肌的不正常开放，引起反流。

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反流性食管炎是怎么引起的

反流性食管炎可能是饭后平躺、饮食过饱、衣服太紧、进食刺激性食物等造成的。反流性食管炎主要是胃的内容物反流到食管所引起的食管发炎。引起反流性食管炎的原因：1、进食后平躺。人在躺下以后，食管下括约肌就会松弛，胃里面的食物就容易反流到食道。2、饮食过饱。吃得太饱以后胃的压力也会随之增大，胃里面的食物也容易反流到食道。3、衣服穿得过紧。尤其是女同志为了显出自己的身材非常喜爱紧身衣。紧身的衣服会导致胃的压力增大，然后导致胃内容物反流到食道。4、吃一些刺激性的食物，如咖啡、巧克力、酒、薄荷，这些东西容易引起胃酸的分泌增加，从而引起反流。

2018-09-29 61863次播放