肝硬化腹水如何治疗

发布时间：2020-03-1756607次收听

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肝硬化腹水根据个人病情选择合适治疗手段，先进行病因治疗、进行抗感染治疗、手术治疗和平时的饮食生活习惯的纠正治疗等。
肝硬化产生腹水的原理是多种的，主要是门静脉高压和低白蛋白血症这两个原因。门静脉高压引起腹腔内毛细血管压增高，低白蛋白血症引起血浆胶体渗透压降低，二者共同作用均可引起液体漏出，漏出的细胞、蛋白成分少，产生的腹水以漏出液为多。渗出液多为炎性液体，常见炎症引起，如腹膜炎、肿瘤等，肝癌病人的腹水多为渗出液，蛋白含量很高。
一、硬化治疗主要是进行病因治疗，护肝治疗，抗纤维化治疗和处理可能合并存在的其的并发症，如出血，感染，肝性脑病，肝肾综合症等等，存在并发症，需要及时采取合适的方式处理。
二、腹水治疗，首先要注意评估是否存在感染，如果存在感染，要进行抗感染治疗。如果存在低白蛋白血症，要补充白蛋白，同时合理的选择合适的利尿药物，
三、如果严重的病例，可以考虑进行肝移植手术。
四、日常饮食保证有足够的热量，除主食外，还需要进食大量的新鲜蔬菜和水果，以补充维生素及矿物质，微量元素。日常生活对于饮水不限制，除非是非常严重的患者，限制饮水需要医嘱，如果医生没特别嘱咐要限制患者饮水，就可以不限制。不要吃生冷油腻的食物，不吃辛辣刺激的食物，多吃水果，蔬菜和豆类。适量摄取含锌和镁丰富的饮食，切忌不要吃肥肉，保持身心健康。

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引起肝硬化的病因有病毒感染、酒精因素、自身免疫性因素、药物因素、遗传因素等。一、病毒感染，慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎两种病毒感染，是最主要的肝硬化的病因，其他的病毒也有巨细胞EB病毒；二、酒精性肝硬化，长期大量饮酒会导致严重的肝脏损伤，出现肝硬化，甚至肝衰竭，是目前经常见到主要因；三、自身免疫性肝硬化，这些患者没有病毒感染，是体内免疫功能紊乱，导致自己免疫系统攻击自己的器官。肝脏作为受损的器官，出现肝硬化表现，这是自身免疫性肝硬化。可以有不同的临床类型，有自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎，还有原发性硬化性胆管炎即可临床类型；四、药物性肝炎导致肝硬化，患者有长期服药史，出现肝脏逐渐的损伤出现肝硬化；五、遗传代谢性疾病，比如有先天酶缺陷导致肝脏损伤出现肝硬化，比如糖原累积症，还有铜代谢紊乱引起的various病，都是遗传因素导致的。先天酶缺乏，导致代谢型紊乱，也是很多见的病因。

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2020-02-28

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肝硬化应该吃什么药

主要包括针对病毒性肝炎的抗病毒治疗的药物，保护肝细胞功能的药物，还有针对并发症的药物。治疗活动性肝炎的药物主要包括一些核苷类似物。针对乙肝常用的有恩替卡韦、替诺福韦，还有使用干扰素。针对丙型肝炎常用的有索非布韦联合达卡他韦等药物。一、甘草酸制剂，代表药物包括有薄荷甘草酸苷、甘美等；二、抗氧化剂，它具有一定的解毒作用。常用的是注射用的还原型谷胱甘肽，也有片剂。三、膜稳定剂，常用的多烯磷脂酰胆碱，他对于肝细胞膜的稳定性具有重要的保护作用。四、针对于一些胆道的情况，采用一些消炎利胆的药物，如常用的熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、胆舒胶囊等。

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肝硬化是如何形成的

肝硬化是指肝脏的结构因为炎症所导致的损伤出现了肝脏纤维化，发展到一定程度，就叫肝硬化。肝硬化的形成原因，基本上都是由肝脏炎症所导致的。这种炎症可以由乙肝、丙肝，酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝炎、中毒性肝炎引起。这些原因都可以导致肝细胞的损伤。肝细胞损伤以后，一部分肝细胞会增生出新的肝细胞，但这种修复不是百分之百的，一部分肝细胞是不能再生的，就会造成纤维化。肝纤维化逐渐地积累，逐渐地发展到了一定程度后，肝脏有了假小叶的形成，就叫肝硬化，所以说肝硬化基本上都是由肝炎所导致的。肝硬化进一步发展可以出现肝硬化失代偿，出现腹水、黄疸等等，当然也可以导致肝癌。

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2019-12-18

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脾大的危害

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肝炎肝硬化的治疗，肝炎可以由乙肝引起，也可以由丙肝引起，只不过是导致肝炎的病毒类型不同。但是无论是乙肝还是丙肝，从它的治疗、节点、临床上分为代偿期和失代偿期。如果是乙肝代偿期，有的时候要积极地行一些保肝或者抗病毒治疗。如果到失代偿期，大部分出现门脉高压、脾大、上消化道出血，腹水的症候群来就诊。这时要针对临床各个因素治疗。比如有些可以采取内科保守治疗，取腹水、缓解门脉压力。如果是脾大引起脾功能亢进，引起三系减低，还可采取比如外科脾切除，或脾动脉栓塞的方法。如果引起的是上消化道出血，呕血，一般病情都比较汹涌，有的时候上消化道套扎或者三腔气囊压迫。有些不行也实行外科的干预，进行食道胃底静脉曲张止血。但最终的治疗方法，移植是一种根本性改变，终末期肝硬化治疗的手段。

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2018-09-29

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肝炎病毒或者酒精肝是形成肝硬化的主要原因。肝硬化是肝脏损伤修复的一个标志，例如手上的伤口，都是先结痂后落疤，疤痕是一个相对比较光滑的状态，它事实上是由纤维细胞组成，它是一个纤维修补的状态，肝硬化也是这样的过程。各种各样的病毒感染或其他肝脏损伤因素，相当于小的刀子在肝脏上不停的拉口子，之后会不断落疤，疤痕越来越多以后，有些疤痕就会逐渐挛缩，肝脏就会失去它原有的状态而进展成肝纤维化，甚至进展成肝硬化，进而影响到肝脏的整体功能。

2018-09-28 64360次播放