脊椎骨骨折怎么办
发布时间：2020-03-1760738次收听
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脊椎骨骨折胸腰椎损伤，相对稳定、无神经损伤的建议非手术治疗，主要是卧床，止痛对症，加强护理防止卧床并发症，部分患者可量身定做支具早期下床活动；脊柱不稳定性骨折及神经损伤者建议手术治疗，行复位、减压、固定和植骨融合术等。椎体及附件骨折及骶尾椎骨折多数建议非手术治疗，卧床休息即可，有神经损伤及顽固疼痛的建议手术探查及固定。
1.颈椎骨折脱位：枕骨、寰枢椎间脱位，未危及生命的寰椎骨折，牵引治疗4-6周，然后更换石膏背心固定三个月；
2.齿状突骨折，稳定的行石膏固定，不稳定的建议行手术治疗；
3.寰枢椎间脱位根据伤情行牵引复位为外固定或者手术治疗；
4.颈3-7骨折脱位，首选颅骨牵引，如果牵引不能复位或不稳定建议手术治疗；
5.颈椎过伸伤，无脊髓损伤相对较轻的行颈领中立位固定，合并脊髓损伤的可行颅骨牵引或减压手术。
1.颈椎骨折脱位：枕骨、寰枢椎间脱位，未危及生命的寰椎骨折，牵引治疗4-6周，然后更换石膏背心固定三个月；
2.齿状突骨折，稳定的行石膏固定，不稳定的建议行手术治疗；
3.寰枢椎间脱位根据伤情行牵引复位为外固定或者手术治疗；
4.颈3-7骨折脱位，首选颅骨牵引，如果牵引不能复位或不稳定建议手术治疗；
5.颈椎过伸伤，无脊髓损伤相对较轻的行颈领中立位固定，合并脊髓损伤的可行颅骨牵引或减压手术。
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02:13
什么是脊柱骨折
脊柱骨折最常见的是胸腰段的骨折，其次是腰椎、颈部、胸椎，会伴随脊髓或者马尾神经损伤，跟间接的外力有很大关系，大多是高处坠落，臀部或足部着地导致，出现脊柱疼痛或畸形，并发脊髓损伤。出现脊柱骨折之后尽快到医院就诊，进行影像学的检查是比较常见的一种检查方式，包括X光片的拍片检查、CT检查以及核磁共振的检查明确诊断，制定合理的治疗方案，可以考虑保守治疗或者手术治疗，注意多休息，保持充足睡眠，避免重体力活，保持愉悦的心情。
什么是脊柱骨折
脊柱骨折表明脊柱出现了椎体压缩或者骨皮质不连。脊柱骨折通常会在胸腰段发生骨折，也可能会在腰椎段发生骨折，同时不排除会在胸椎或者颈椎段发生骨折，容易引起马神经损伤，并且会导致脊髓损伤，会引起局部出现肿胀和疼痛的症状。处在较严重的阶段，一般会导致正常的肢体受损，有引起偏瘫的可能性，严重的会引起死亡。可能是因为高处坠落导致，也可能是出现了车祸撞击。脊柱骨折是属于一种较严重的疾病，在骨折以后通常不能够私自的抬动病人，因为不恰当的搬动，可能会导致骨折的程度增加，严重的会引起生命危险，需要配合专业的医生进行相关检查，可以通过保守治疗，也可以通过手术的方式治疗。
脊柱骨折需要手术吗
脊柱骨折的患者是否需要进行手术治疗，还需根据骨折的严重程度以及骨折的部位进行判断。如果患者骨折的程度不是特别严重，或者只是脊突等部位出现了骨折的现象，一般不需要进行手术治疗，可以在医生的指导下，通过外固定的方式进行治疗，从而促进骨折部位的愈合。如果患者骨折的程度比较严重，或者腰椎尾椎等部位出现了骨折的现象，则需要通过切开复位内固定术等相关的手术进行治疗，以免对脊髓神经造成严重的损伤。在治疗期间，患者需要绝对的卧床休息，如果患者进行了手术，还需要严格的控制饮食，术后第一天最好以流质的饮食为主，以免消化道带来负担。
脊柱骨折病人怎样搬运
当患者出现脊柱骨折时，为避免对脊柱造成二次损伤，应使用担架搬运；把患者轻轻搬运到担架上，无法抬起时可采取整体滚动的方式移到担架上；搬运过程中还需密切关注患者的变化，必要时停下来抢救。
脊柱骨折术后如何护理
脊柱骨折手术后难以翻身，所以平时家人多帮助患者翻动身体，这样可以避免肌肉萎缩。然后要注意保持床褥的干燥和卫生，不然的话很容易会引起褥疮和皮肤炎症。最后要辅助患者坚持康复训练，每天要锻炼不少于一个小时，这样才能够让患者恢复正常的行走能力。
脊柱骨折严重吗
脊柱骨折还是比较严重的，如果没有选择有效的治疗，就会出现一系列的后遗症，首先会有明显的疼痛感，后期也会导致活动受到限制，如果情况比较严重还会造成不完全性脑瘫，所以还请尽快接受治疗。
脊柱骨折怎么治疗
脊柱骨折之后要想得到有效治疗，首先可选择保守性治疗，如果保守性治疗之后没有好的作用，可以考虑药物治疗，但是药物治疗不建议长时间服用，可能会出现副作用，对于老人而言可以选择微创手术，能够有效减少并发症。
脊柱损伤手术适应症有哪些
脊柱骨折是临床工作中常见的一种骨折，大部分患者是保守治疗，但是也有部分患者必须做手术。手术适应症如下：1、脊柱骨折损伤脊髓和周围脊神经，必须做手术；2、腰椎或者胸椎甚至颈椎的爆裂性骨折，造成椎体或者脊柱不稳定，会影响患者以后的学习、生活，这种情况必须手术；3、骨折伴有脱位或者占位，占位占有椎管一半以上或者椎体压缩超过1/3以上者，也需要手术治疗。4、伤后脊髓功能继续恶化；5、X线照片发现骨折片嵌入椎管；6、神经根有持续刺激症状，脑脊液有阻塞者；7、脊椎小关节突交锁及椎弓骨折；8、损伤平面在颈6〜胸1伴有脊髓受压症状者；9、晚期由于骨痂、椎间盘组织、黄軔带及粘连性蛛网膜炎刺激神经根，且有进行性脊髓马尾神经压迫症状者，手术时给予相应的处理。
脊柱骨折术后饮食注意事项
在出现骨折的时候，常会出现局部水肿充血，以及肌肉损伤等情况，本身是有修复能力的而这些组织的修复，是需要各种各样的营养，但是不能盲目地补充，患者不可偏食，多吃一些营养丰富，色、香、味俱佳，能刺激食欲的食物。
脊柱骨折导致瘫痪怎么处理
脊柱骨折导致瘫痪初期要保持生命体征的平稳，恢复脊柱的稳定性，解除对神经的压迫，防止初期的并发症，后期要保持患者生命体征的平稳，可以积极地采用手术的方法进行治疗。初期手术以后需要注意初期的并发症，比如褥疮、肺炎、泌尿系的感染、下肢静脉的血栓，还有低钠血症，肌肉功能的挛缩，关节的挛缩，肌肉功能的恢复。后期问题会比较多，主要涉及到比如瘫痪的患者会出现泌尿系统的问题、排便的问题，然后四肢功能的问题，这就需要进行专科治疗，可能涉及的方面就比较广。脊柱骨折导致瘫痪这个问题可能涉及的方面比较多，一般脊柱骨折治疗分为初期治疗和后期治疗，初期治疗一般只能是伤后一个月左右的时间来治疗，还有后续治疗方法，就是伤后一个月以上了。
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脊柱骨折必须手术治疗吗
脊柱骨折不一定必须手术治疗，需要看脊柱骨折对身体造成什么样的危害，一般要考虑两个方面：第一是脊柱的稳定性，因为脊柱是人体的中轴骨，可以起到支撑人体的作用，所以病人康复以后，下床活动，如果不稳定，可能会再次骨折，或者会发生一些移位的现象，对脊髓造成继发性的损伤，如果不稳定肯定要考虑手术。第二是骨折移位，骨折对脊髓神经根造成损伤，这样的情况下绝大部分的骨折需要进行减压，固定恢复脊柱的稳定性，所以也需要手术。所以并不是所有的骨折都需要手术。
01:30
脊柱骨折微创术后多久恢复
脊柱骨折和身体的其他部位骨折一样，它的愈合也属于松质骨的骨折，恢复要快一些，三个月左右就能够自我愈合。但是老年人的骨折愈合能力要差一些，骨细胞的生长能力缓慢，骨形成的能力也低，所以脊柱骨折的恢复速度要比平时多两三个月，但一般来说也不会超过六个月。所以对于脊柱压缩骨折的病人，一般建议病人要佩戴腰围，戴三个月左右下地活动的时候，可以解除腰围，进行正常的腰背肌功能锻炼，减少腰背肌的肌肉萎缩，逐渐恢复到正常的生活和工作中去。
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什么是脊柱压缩骨折
脊柱压缩骨折是指人体的胸椎或者腰椎，甚至是颈椎在遭受暴力的时候发生一种骨折。老年人容易发生脊柱压缩骨折，脊柱压缩骨折和四肢的长骨骨折不一样，四肢发生骨折很容易鉴别出来，容易观察到，脊柱压缩骨折不容易被发现，大多数由于暴力损伤会造成。比方弯腰的时候提桶水或者搬个花瓶，或者是抬一下桌子，这些老年人就可能就发生骨折。患者要是出现剧痛，可能是脊柱压缩骨折，必须到医院做CT检查及时治疗。去让医生作出诊断，去排除或者确认有没有脊柱压缩骨折。
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脊柱骨折病人如何搬运
脊柱一旦发生骨折后，首先是现场帮助他的人必须做出正确的判断，要有一种意识，判断出他可能发生脊柱骨折。搬运的时候一定要慎重，一定要让病人的躯干平躺在平板床上或者担架上，不要让病人去屈伸他的身体，不能让病人坐起来或者背着这个病人，这是一个错误的搬运方法。因为脊柱的骨折会累积到它的稳定性，会造成后方脊髓或者神经的压迫，造成二次损伤。所以如果搬运不当，就会给病人造成更大的损伤。所以要帮忙，但是不要帮倒忙，要讲究一个正确的搬运方法。
脊柱骨折微创术后多久恢复
脊柱骨折和身体的其他部位骨折一样，它的愈合也属于松质骨的骨折，愈合要快一些，三个月左右椎体的骨折就能够自我愈合。但是老年人的骨折愈合能力要差一些，骨细胞的生长能力缓慢，骨形成的能力也低。所以，骨折的老年患者愈合速度要比平时要多三个月，但一般不会超过六个月。一般建议患者需要佩戴腰围，戴三个月左右，下地活动时可以解除腰围，进行正常的腰背肌的功能锻炼，减少腰背肌的肌肉萎缩。患者可以逐渐恢复日常正常生活、工作。
