胃食管反流手术怎么做
发布时间：2020-03-1756046次收听
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胃食管反流多采用腹腔镜下微创手术方法进行治疗。手术的操作过程是在腹腔镜下微创打孔，将患者的胃壁、胃底、胃腔的上部进行游离，像围脖一般缠绕于贲门部，通过胃壁的收缩，加强贲门部括约肌的阀门作用，约束和控制胃腔内的食物反流，从而减轻患者临床症状。
主要有以下几种：
食管裂孔疝修补：正常的食管裂孔是在膈肌上有一个小孔，正常的可以比较紧密的包绕食管，出现食管裂孔疝的时候，裂孔就变得很大，比较宽松，食管可以上下移动，甚至把胃带到胸腔当中，所以会产生结构很不稳定，需要做疝的修补。
胃底折叠术：除了食管裂孔要修复以外，患者的下食管压力还不够，抗反流阀瓣还不够，需要做胃底折叠术。胃底折叠就是把胃底包绕到食管下段，不同的角度包绕，形成抗反流的阀瓣。还对它进行创新，叫His折叠。His折叠就是先重建它的His角，前包绕90度，后包绕90度，一共是180度，既可以起到抗反流的作用，让患者的反流能够减少，避免包绕以后患者有吞咽困难，或者胃有一些改变，少数患者可能会出现腹胀等症状。
主要有以下几种：
食管裂孔疝修补：正常的食管裂孔是在膈肌上有一个小孔，正常的可以比较紧密的包绕食管，出现食管裂孔疝的时候，裂孔就变得很大，比较宽松，食管可以上下移动，甚至把胃带到胸腔当中，所以会产生结构很不稳定，需要做疝的修补。
胃底折叠术：除了食管裂孔要修复以外，患者的下食管压力还不够，抗反流阀瓣还不够，需要做胃底折叠术。胃底折叠就是把胃底包绕到食管下段，不同的角度包绕，形成抗反流的阀瓣。还对它进行创新，叫His折叠。His折叠就是先重建它的His角，前包绕90度，后包绕90度，一共是180度，既可以起到抗反流的作用，让患者的反流能够减少，避免包绕以后患者有吞咽困难，或者胃有一些改变，少数患者可能会出现腹胀等症状。
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吃完饭能躺着吗
吃饭比较少的情况下通常能躺着，如果进食较多，胃肠功能差，一般不能躺着。若身体出现不适，建议及时就医，明确原因后配合医生进行针对性改善。1、能躺着：吃完饭后大量血液流入胃肠以加速消化，供应到头部的血液减少，所以人容易犯困。此时一般可以躺着休息，但前提是不能吃太多，否则容易导致食物反流，出现恶心、呕吐等不适。另外，建议以半躺的姿势休息，确保咽喉的水平位置高于胃。2、不能躺着：若吃得过饱，并且自身患有胃食管反流病，此时通常不能躺着。因为躺着时胃与咽喉的水平位置相近，食物可能会通过食管反流到咽喉，人体会有恶心、呕吐、反酸、胃灼热等不适，影响健康。平时要规律就餐，避免暴饮暴食，进食半小时后可以适当走动，能够促进消化。
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孕期嘴巴里黏黏糊糊的
孕期嘴巴里黏黏糊糊的可能与体液不足、饮食影响、激素水平改变、胃食管反流、口腔溃疡等原因有关，可根据原因进行针对性改善。如果不适的情况较为严重，建议及时就医。1.体液不足：如果长时间不喝水，可能会使体内的水分流失，导致孕妇体液不足，会使口腔干涩、黏腻。建议适当补充水分。2.饮食影响：如果经常食用烧烤、火锅等辛辣、刺激性食物，可能会导致口腔黏膜受损，引起口腔黏腻，建议平时以清淡的饮食为主。3.激素水平改变：如果在孕期存在不良的情绪，可能会导致激素水平变化，使孕妇嘴巴里黏黏糊糊的，这属于正常的孕期反应，在孕早期较为明显，一般不需要进行特殊治疗。4.胃食管反流：如果一次性食用过多的食物，可能会导致胃部异常蠕动，从而使口腔存在异常分泌物，导致该情况，建议调整饮食习惯。5.口腔溃疡：如果存在口腔溃疡，可能会引起该情况，可以在医生指导下服用连花清瘟胶囊、阿莫西林胶囊、双黄连口服液等药物进行改善。建议孕妇定期进行产前检查，保持轻松、愉快的心情，避免焦虑、烦闷等不良情绪，以免影响胎儿的生长发育。
胃反酸怎么治疗
胃反酸怎么快速缓解如果大家有胃里烧心反酸这种感觉，吃一些药物可以迅速的得到缓解。比如硫酸铝镁、奥美拉唑这一类制酸的或者是保护胃黏膜的药都是可以的；再就是吃一些食物可以中和胃酸，馒头、烧饼这种粮食类很不错；如果是吃到月饼或者是油酥的糖类，这种又糖又油又有脂肪的食物，会加重烧心反酸。胃反酸吃什么食物好胃反酸建议大家吃主食的时候，尽量选择发面类的食物。像发面的馒头、发面的烧饼都是好的，会优于面条类、米线类和米饭类，因为发面类的食物，对于中和胃酸会起到更好的效果；其他的食品大家注意要少吃油和糖，这两个都容易引起反酸的加重。胃反酸吃什么药胃反酸一般吃制酸药，效果立竿见影；像奥美拉唑、泮托拉唑，还有硫酸镁铝都可以；中药一般是干姜、黄连这些基础上，会加上一些制酸药，比如煅瓦楞子、乌贼骨效果也不错。胃反酸怎么缓解小妙招如果出现了胃反酸，身边又正好没有什么药物，可以去吃苏打饼干这一类既含有碱性又是粮食类的食物；到胃里它会把胃酸中和掉会舒服一些，所以如果经常反酸的人可以随身带苏打饼干。胃反酸是什么原因造成的胃反酸最主要的原因就是幽门螺杆菌感染，在胃里这种细菌，它会造成胃里烧心反酸的感觉，而且胃酸浓度高的时候，它会更加活跃，甚至引起胃疼、恶心、嗳气多个症状，如果大家经常烧心、反酸，建议到医院检查幽门螺杆菌是否阳性，如果是阳性，进行为期两周的根治，会达到非常好的治疗效果。如果检查幽门螺杆菌是阴性，可能是慢性胃炎引起；慢性胃炎两个方面去解决，一方面是进行胃炎的调理，这个时候用中药效果会好一些，用西药可能会只是制酸，但是并不治疗疾病本身；用中药去调理一段时间，会把胃炎给改善过来。再一个，反酸的人往往会伴有精神的紧张、情绪的焦虑，这个情绪要调节好，因为一旦焦虑起来，胃酸容易分泌比较多。
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吞咽困难就是胃食管反流吗
吞咽困难不一定是胃食管反流。吞咽困难可以出现在很多疾病当中，包括有消化不良，食管病变，贲门失弛缓等。胃食管反流最典型的症状就是反酸水和烧心。另外还有一些非典型症状，包括咽部的异物感，或者是胸前区的闷堵感，胸痛或背痛等。胃食管反流病可能会出现轻微的吞咽困难。如果出现吞咽困难，需要做进一步检查来去评估食管的情况，最重要的两项检查是上消化道的造影，和胃镜的检查。
食管反流能治好吗
食管反流通过积极的治疗，是可以治好的。食管反流主要的原因是胃酸分泌过多，贲门括约肌松弛。治疗上以药物治疗为主，同时还应该调节饮食，保持良好的精神，睡眠。药物治疗首先要使用抑制胃酸类的药物，改善胃酸分泌过多的症状，常见的药物有奥美拉唑、艾索美拉唑、雷贝拉唑，或者雷尼替丁等等。部分的是由于为动力不足所引起的，那么这种情况，胃内的食物长时间滞留，可以使用像多潘立酮等促进胃动力的药物进行治疗。使用药物治疗期间还应该注意要清淡饮食，避免吃一些难以消化过于刺激的食物。同时也要避免情绪的过度紧张，生活压力过大，所导致植物神经功能紊乱引起的疾病复发。
胃食管反流的手术风险大吗
胃食管反流手术风险小，是中老年患者或者有基础疾病，比如慢性心肺疾病、肝肾疾病、糖尿病等患者，会增加风险，术前需要完善检查，做全面评估。胃食管反流包括反流性食管病，以及功能性胃食管反流。常常会反复发作，不容易根治，还可以通过外科或者内镜手术，比如胃底折叠术等等。通常手术方法有两种，一个是内镜手术，另一个是外科腹腔镜手术。相对来说，手术风险较小。主要风险有两个方面，任何手术都不可避会有出血风险，胃底折叠术也一样，尤其是脾胃间的胃短血管处理，很容易造成出血现象。第二个风险是对胃壁进行游离的过程中可能会造成损伤，缺血坏死，出血，甚至穿孔。
胆汁反流性胃炎与胃食管反流的区别
胃食道反流的主要病变位置以食道病变为主，容易有胸骨后的烧灼感和疼痛，容易在夜间平卧的时候发作。反流性胃炎则以胃部的病变为主，容易有腹胀、腹痛、烧心等症状。胆汁反流性胃炎是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其肠液混合，通过幽门，逆流至胃，刺激胃黏膜，从而产生的炎症性病变。而胃食管反流病，是指应向下传导的胃内容物，有时甚至包括十二指肠内容物反流到食管，引起烧心、反流、胸骨后疼痛及咽部异物感等不适症状或并发症的一种疾病。如果反流性食道炎，多会同时有胃炎，也容易有腹胀，腹痛和嗳气等症状，需要通过胃镜检查确诊。另外，两种情况都可能与情绪波动有关，平时注意放松心情避免情绪波动。
胃食管反流怎么引起的
胃食管反流是因为抗反流防御机制下降或者是反流物对食管粘膜破坏导致的。胃食管反流病是由多种因素造成的。胃食管反流病的发病由以下因素引起：1、是抗反流防御机制下降。2、反流物对食管黏膜破坏。食管下段和食管贲门连接区的“闸门”作用使食物不会反流，如果“闸门”出了故障，某些原因会使食管不能保持足够的压力，从而导致食物上返，例如，服用一些药物、吸烟等。老年人食管壁肌肉松弛、弹性降低；再者胃肠功能有问题，食物消化不良，产生过多气体使胃内压力过高；孕妇腹中胎儿不断长大、某些疾病使腹腔内生成腹水、腹部肿物、腹部过度用力等均会引起腹腔压力加大，推挤使得胃压力增高。由此产生各种异常病态反应或损伤，就形成了胃食管反流病。一般人中有10%～20%存在胃食管反流现象，其中只有一部分会发展成胃食管反流病。
胃食管反流病的饮食禁忌
胃食管反流病有很多食物是不可以吃的，比如油腻食品、酸性食物、刺激性食物，戒进食过多过快、戒晚进餐和睡前进食，患者是需要注意均衡饮食的，为了身体健康着想，平时也需要远离这类食物，这样对患者的病情康复，身体健康都是有益的。
胃食管返流的症状有哪些
胃食管返流的症状是比较明显的，主要有反酸，烧心感还有疼痛的情况，另外还有咽下困难的症状。这些症状就是胃食管返流的主要症状，出现之后就需要及时的重视起来了，一定要赶快的加以治疗，这样才能够避免其病情发展的更严重。
胃食管反流需要手术吗
胃食管反流需要及时的治疗，要不要手术治疗，与病情程度有关，如果情况轻微，可以通过药物治疗，如果患者用药后反复发作停药后出现了症状，或者是些患者不能耐受口服药物时，就需要考虑进行手术治疗。在治疗时要注意控制好饮食，也要控制体重，促进健康。
胃食管反流病人应注意饮食
一旦患者被确诊为胃食管反流的病症，就要及时的使用药物来治疗了。同时注意自己的饮食治疗，对于自己所吃的食物要保证新鲜，还要均衡自己的饮食营养，保证每天有规律的进食。这样才能更快的恢复自己的反流性病症，从而恢复健康的身体。
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胃食管反流是怎么引起的
正常人体的胃食管有一个保护机制，主要包括食管下段的括约肌、收缩His角，还有人体的食管有廓清运动，这些在其共同作用下，能有效地阻止过多的胃内容物反流的发生，来抵抗反流物对食管黏膜的损伤。食管如果保护机制受损伤导致保护机制功能障碍和食管下括约肌功能障碍，它的保护功能降低，胃腔内包括胃酸、胆汁经常会反流逆流入食管。保护机制的损伤因素还包括食管的底部运动异常，极少个别的患者有食管外的机械压迫等，在综合的多因素的作用下，会导致抗反流机制的损伤，损伤机制的加重就会导致胃食管反流。正常人体也有胃食管反流，但是它是生理性反流，不会引起人体反酸、烧心的症状，如果损伤加重则反流加重，人体会出现典型的反酸、烧心症状，一般需要及时治疗。
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胃食管反流检查方法有哪些
首先需要做胃镜检查，或进行试管ph监测和食管压力测定等。首先建议患者进行胃镜检查，胃镜检查可以更直观的看到食管下段黏膜损伤情况。根据洛杉矶分级，可以分ABCD四个等级，级别越重，反流的诊断级别越高。如果C级、D级，就可以明确诊断反流性食管炎，如果再分级是A或者B，患者可以进行经验性治疗，如果使用PPI制剂之后症状缓解，则可以考虑是胃食管反流疾病。如果病人反酸、烧心的症状并不明显，一般建议患者继续进行食管PH监测、PH阻抗监测，通过检测能够确定患者是否有明确的酸反流的证据或者发现患者反流的性质。如果检测证据也不足，需要再进行食管压力测定。胃食管反流疾病如果明确诊断，需要患者进行全面的检查。
